泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理

泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理

杜倩  熊英

新疆军区总医院泌尿外科  新疆  乌鲁木齐  830000

【摘要】目的：讨论在泌尿外科留置尿管患者临床上，使用护理干预对预防尿路感染的效果。方法：现随机选取我院接诊的100例泌尿外科留置尿管患者作为研究样本，时间区间为2021年6月到2022年6月，以随机数字表的方式分为实验组（50例）采用护理干预，对照组（50例）给予基础护理，针对两组护理效果进行比对分析。结果：实验组尿路感染发生率较低，对照组相比较高（P＜0.05）；实验组尿管留置时间短于对照组（P＜0.05）。结论：泌尿外科留置尿管患者应用护理干预效果明显，不仅能够降低尿路感染发生率，同时还能够缩短尿管留置时间，建议临床大力推广。

【关键词】泌尿外科；留置尿管；防尿路感染；护理干预

    泌尿外科患者接受留置尿管后，极易出现尿痛、尿频、腹痛等多种并发症，增大痛苦指数，不利于后续工作开展。通过护理干预措施，能明显降低留置尿管后风险指数，为临床工作展开提供帮助。本次旨在探析护理干预在泌尿外科留置尿管患者护理中的价值，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

  现随机选取我院接诊的100例泌尿外科留置尿管患者作为研究样本，时间区间为2021年6月到2022年6月，以随机数字表的方式分为实验组（50例）采用护理干预，对照组（50例）给予基础护理，对照组中，男性20例，女性30例，年龄上限为68岁，下限为32岁，均值区间为（46.81±5.26）岁，实验组中，男性22例，女性28例，年龄下限为33岁，上限为69岁，均值区间为（46.82±5.25）岁，两组患者的基础资料差异较小（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2方法

    对照组采用基础护理，维持尿管通畅，防止受压及阻塞等。引导患者及时排出尿液，防止尿液逆流。定时对阴部消毒，维持尿道口与会阴部的干燥与清洁；实验组在此之上采用护理干预，首先，遵循无菌操作原则，尽量减少侵入性操作。护理中，尽量减少插管频率，防止感染；护理人员应具备熟练的专业技能，以免插管往复操作。间14隔天，更换1次尿管，间隔3天，更换集尿袋；更换时，注意安置与固定尿管，防止出现脱管。导尿期间，注意观察引流管和尿管情况，防止出现受压与弯曲导致引流不畅，保证集尿袋和引流管的位置低于膀胱，不可接触便器，防止感染。在膀胱护理方面，使用生理学膀胱冲洗的方法冲洗膀胱，尽可能减少对患者病情影响，选取适宜频率与时间，针对性预防感染，依据患者病情，引导多喝水，每天需在2500-3000ml，以便稀释尿液，有助于冲洗沉淀物，防止尿管堵塞。还应注意观察患者感染与各项体征情况，若有异常，需马上处理。其次，依据患者尿意与膀胱充盈情况，确定放尿时间，尽量恢复膀胱功能。每天使用碘伏，对尿道口与会阴部进行消毒，用清洁水擦拭尿道口。插管时，尿管外需涂抹氯霉素，实现润滑，还能避免细菌，减少尿路感染。最后，在健康教育方面，护理人员需将疾病的相关知识详细介绍给患者，说明留置尿管的必要性，加强主观意识，提升依从性。在患者身体允许的情况下，进行适宜锻炼，以及自主排尿，积极治疗基础疾病，减少尿管留置时间。

1.3指标观察

观察尿管留置时间与尿路感染发生率。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

    实验组尿管留置时间（5.12±1.53）d，尿路感染2例，发生率为4.00%，对照组尿管留置时间（7.48±1.46）d，尿路感染10例，发生率为20.00%，两组尿管留置时间与尿路感染发生率对比具备统计学价值（t=7.8908,p=0.0000；x2=6.0606,p=0.0138；）。

3讨论

留置尿管是泌尿外科临床常见操作手段，对患者康复具有一定推进作用，但是，长时间留置尿管，极易出现尿路感染，影响预后。因此，选取适宜护理干预措施，提升预后效果，显得尤为重要[1-2]。与基础护理相比，护理干预能避免留置尿管尿路感染发生率。有效的护理干预，结合患者病情情况，为其提供针对性护理，依据病情，及时调整护理措施，可提升护理效果。护理干预能保证对患者多种护理服务的质量，对患者行插管清洗和消毒，可明显降低感染发生率。提升护理技能，减少插管频率，可有效提升护理效果。和基础护理相比，护理干预措施更具针对性，护理效果更加明显，可有效改善临床症状，有助于保证患者安全[3-5]。本次研究发现，实验组尿路感染发生率低于对照组，尿管留置时间短于对照组，由此说明，护理干预的可行性。总之，在泌尿外科留置尿管患者临床护理中，护理干预效果比较理想，可明显减少尿路感染与尿管留置时间。

参考文献

[1]周旭红,王莲,艾述翠,骆乐.延伸护理在长期留置尿管门诊患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(02):169-171.

[2]廖莹,周翌婷.集束化护理对泌尿外科患者术后尿路感染及导尿管留置时间的影响[J].医药高职教育与现代护理,2020,3(05):354-356.

[3]胡艳香,耿红梅.泌尿外科术后患者留置导尿尿路感染的护理干预对策[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(35):87+92.

[4]邓春花,唐洪勇.研究综合护理干预预防或降低泌尿外科留置导尿管患者尿路感染的干预效果[J].吉林医学,2018,39(04):783-784.

[5]刘洪利,骆银萍,代梦萍.护理干预预防泌尿外科留置尿管患者发生尿路感染的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(35):231+234.