脑出血微创手术患者中循证护理服务模式的实施效果

脑出血微创手术患者中循证护理服务模式的实施效果

陈,玮

平江县第一人民医院  414500

摘要：目的：分析循证护理服务应用于脑出血微创手术患者中的效果。方法：选择2021年1月至2022年12月期间我院收治的脑出血患者80例，患者都接受微创手术进行干预，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，参照组接受常规护理，实验组予以循证护理，比较患者生活质量评分（躯体功能、角色功能、情感功能）、并发症发生率（术后再出血、便秘、下肢深静脉血栓）。结果：实验组患者生活质量评分比参照组高（P<0.05）；实验组的并发症发生率比参照组低（P<0.05）。结论：在脑出血微创手术患者中实施循证护理服务的效果显著，能提升患者生活质量，降低并发症发生风险，值得推广。

关键词：脑出血；微创手术；循证护理服务；实施效果

脑出血是神经外科当中比较常见的疾病，这一疾病近年来发病率呈现出上升趋势。脑出血这一疾病的发病速度快、进展快，对患者的生命安全有严重威胁，应该要引起人们的高度重视。随着医疗技术水平不断提升，脑出血患者的死亡率已经有明显下降，但是致残率仍然居高不下，通过微创手术干预能改善患者疾病预后，配合良好的护理措施也得到临床肯定[1]。本文主要分析在脑出血微创手术患者中实施循证护理服务的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    抽取我院2021年1月至2022年12月接收的脑出血患者80例，所有患者都接受微创手术治疗，经双盲法分为实验组与参照组，每组都有40例患者，实验组由男22例，女18例组成，年龄与平均年龄为45~75（60.46±3.04）岁。参照组由男性23例，女性17例组成，年龄与平均年龄为44~77（60.02±3.42）岁。比较两组患者一般资料，为P>0.05。

1.2方法

参照组接受常规护理，确定患者的手术时间后为患者讲解手术治疗的必要性与重要性，并说明微创手术的优势等，在围术期密切观察患者的生命体征变化情况，尤其是要注意患者的意识状态、瞳孔变化以及颅内压等，发现异常需要及时上报。

实验组接受循证护理，步骤如下：（1）组建小组：小组成员为科室护士长与资深护士，共3名，护士长需要为护士进行定期培训与考核，每周针对护理问题进行总结，并寻找最佳护理方案。（2）明确问题：护士针对既往科室对患者实施的护理进行总结与评估，分析既往存在的护理问题，明确患者发病后的临床症状以及疾病特点等，包括如何监测患者的生命体征、相关指标等，了解患者的心理状态变化情况，包括可能出现的并发症等。（3）循证：确定护理问题之后需要结合既往护理经验以及查询相关图书，明确护理目的，查阅相关文献确定最终的护理措施，保证护理措施的可行性。（4）护理措施：在患者围术期需要观察患者呼吸道是否通畅，并注意输注药物速度以及输注药物剂量；积极主动与患者进行沟通，指导患者及时将自身心理存在的疑问予以倾诉，了解患者发生情绪变化的原因，帮助患者排解负面情绪，也可通过为患者讲解疾病相关知识从而提升患者对疾病知识了解程度，以良好心态面对治疗。术后需要定期为患者翻身、拍背，保持体位变化，避免压疮，及时将患者气管的分泌物予以清除，咳痰困难者通过雾化吸入方式稀释痰液，每天为患者补充充足的水量，多吃新鲜瓜果蔬菜；定期为患者擦洗皮肤，更换床单被罩，帮助患者进行主动或被动肢体锻炼活动。

1.3研究指标

比较两组患者的生活质量评分（躯体功能、角色功能、情感功能）、并发症发生率（术后再出血、便秘、下肢深静脉血栓）。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分比较

实验组患者的生活质量评分比参照组高，P<0.05，见表1。

表1：生活质量评分比较（±S，分）

2.2并发症发生率比较

实验组的并发症发生率比参照组较低，P<0.05，见表2。

表2：患者并发症发生率对比（%）

3讨论

脑出血的诱发原因多种多样，大部分脑出血患者都是因高血压引起，近年来随着高血压发病率上升，脑出血的发病率也逐渐上升，给患者的身心健康都带来较大的影响[2]。脑出血患者可经微创手术获得良好的干预效果，其中循证护理相比于常规护理的效果更为显著，循证护理是通过总结既往护理工作中存在的问题，收集护理经验，并结合现代化护理措施相关研究，明确护理措施的可行性与可靠性，为患者制定针对性护理措施，从而提升护理效果。循证护理目前在多种疾病当中都有广泛应用，能充分考虑到患者的护理需求并满足其合理要求，保证手术顺利完成，对改善患者疾病预后有一定价值

[3]。从结果上看：实验组的并发症发生率比参照组低，生活质量评分比参照组高，P<0.05。

综上所述，在脑出血微创手术患者中实施循证护理服务可改善患者的生活质量水平，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1] 冯长乐,蒋秋焕. 基于循证支持的护理干预应用于脑出血微创手术患者中的临床效果分析[J]. 黔南民族医专学报,2022,35(3):203-204.

[2] 张娟,陈娟娟. 系统护理模式对改善微创手术脑出血患者神经功能的作用[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):289-291.

[3] 南琼,高玉松,张向阳,等. 高血压脑出血微创手术围术期人性化护理的临床价值研究[J]. 河南外科学杂志,2022,28(1):187-189.