微创脑出血手术患者实施综合护理对术后神经功能与生活质量指标的影响

微创脑出血手术患者实施综合护理对术后神经功能与生活质量指标的影响

胡佩怡1  ,刘文举1  ,胡永珍通讯作者2

1.惠州市第三人民医院手术室  516000 2.惠州市第三人民医院神经外科  516000

摘要：目的：探析微创脑出血手术患者实施综合护理对术后神经功能与生活质量指标的影响。方法：微创脑出血手术患者选自院内2021.04-2023.04期间收治者，共有82例。随机分组方式分为传统与实践二组，41例/组，护理方法分别为传统护理、综合护理。评析、处理二组护理效果。结果：在护理前，神经功能评分与生活质量评分这两项数据组间对比无差异（P＞0.05）。在护理后，实践组的神经功能评分低于传统组，但生活质量评分较高（P＜0.05）；实践组的用药依从性高于传统组（P＜0.05）。结论：将综合护理实施到微创脑出血手术患者中，可以使患者的神经功能得到恢复，便于更好的进行日常生活，改善生活质量，推荐使用。

关键词：微创脑出血手术；综合护理；生活质量

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血情况，发病后以肢体无力、视力障碍、行走困难、说话困难为主要表现，如未尽早治疗，严重者失去生命[1]。对于该类患者治疗时，微创手术较为常用，治疗效果显著。但部分患者对手术了解不足，出现抵触行为，手术耐受性差，影响最终疗效与预后恢复质量。科学护理方式可有效减少以上情况，巩固手术效果，改善预后效果。本文对微创脑出血手术患者实施综合护理对术后神经功能与生活质量指标的影响进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.04至2023.04，选取此时院内收治的微创脑出血手术患者82例，并随机分组，即传统组与实践组，41例/组。传统组：男/女=23/18，年龄：40-76岁，均值：（58.27±3.15）岁。实践组：男/女=22/19，年龄：41-75岁，均值：（57.83±3.19）岁。评析、处理二组的基础信息，波动性较弱（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1传统护理（传统组）

    由院内护士执行护理服务，包括记录患者信息、辅助完成相关检查、监控生命体征、进行术前宣教、纠正不良饮食、叮嘱注意事项等内容。

1.2.2 综合护理（实践组）

（1）术前护理：在患者入院后积极进行接待，获取患者相关信息，叮嘱完成相关检查，全面了解患者状态；进行术前访视，介绍微创脑出血手术内容，耐心解答疑惑，减少陌生情绪，提高手术依从性与耐受性；予以情绪安抚，纾解负性情绪，形成乐观心态。

（2）术中护理：密切监控患者生命体征波动，及时发现异常并上报处理，确保患者术中安全；予以输液导向管控，做好保暖工作，降低术中不良事件发生风险；传递无菌器械，做好记录工作，提高手术效率。

（3）术后护理：进行营养护理，术后早期利用胃管进行营养支持，满足每日消耗，之后根据患者具体情况制定个性化饮食方案，以清淡营养易消化为主，多补充优质蛋白，形成良好营养状态，利于术后恢复；进行体位管理，定时调整患者体位，减少局部受压情况，注意仰卧位体位时，将头部偏向一侧，定时清理呼吸道，避免呕吐物误吸，降低肺部感染与窒息风险。

1.3 观察指标

1.3.1 神经功能评分 选取NIHSS评分的标准评估，得分区间0-42分，最终越低越好。

1.3.2 生活质量评分 选取SF-36生活质量量表的标准评估，得分区间0-100分，最终越高越好。

1.3.3 用药依从性 选取likert5级评分法的标准评估，得分＞3分即依从，得分≤3分即不依从。用药依从性（%）=（依从例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

研究数据均纳入SPSS23.0软件系统，对神经功能评分等数据进行t检验，并以（均数±标准差）表示；对用药依从性进行X2检验，并以（n%）表示。评析、处理研究数据，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比神经功能评分、生活质量评分

护理前，组间数据对比无差异（P＞0.05）。护理后，实践组神经功能评分比传统组低，生活质量评分比传统组高（P＜0.05），见表1。

表1  神经功能评分、生活质量评分对比（）

2.2 对比用药依从性

护理后，实践组的用药依从性比传统组高（P＜0.05），见表2。

表2  用药依从性对比（n%）

3. 讨论

脑出血是一种急性脑血管，具有发病率高、病死率高的特点。典型症状有头晕、头疼、黑矇等，降低患者生存质量。在临床治疗时，微创脑出血手术是常用治疗术式，可保护脑组织与神经功能。在手术的同时配合适宜护理方式有助于增强手术效果，加快术后恢复。综合护理是一种全面的护理方式，通过术前护理，进行术前访视，积极解答疑惑，安抚患者情绪，便于配合手术治疗，提高耐受性

[2-3]。本研究表明，组间护理前的神经功能评分、生活质量评分对比无差异（P＞0.05）。实践组护理后的神经功能评分低于传统组，但生活质量评分与用药依从性均较高。

综上，为微创脑出血手术患者实施研究护理方式的效果较好，可避免神经组织继续损伤，促进其生物功能恢复，提升生活质量，值得应用。

参考文献:

[1]陈利莉,谭晓洁.综合护理对微创脑出血手术患者术后神经功能恢复及生活质量的影响探讨[J].系统医学,2021,6(20):187-190.

[2]谢小玲. 综合护理在行微创颅内血肿穿刺引流术高血压脑出血患者中的应用观察[J]. 心血管病防治知识,2021,11(9):69-70,73.

[3]陈诗菁. 综合护理对手术室微创治疗高血压脑出血患者的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(20):87-89.