产妇产后会阴伤口愈合不良原因分析及护理研究

产妇产后会阴伤口愈合不良原因分析及护理研究

黎静柔

南宁市妇幼保健院  5300000

【摘要】目的：分析造成产妇产后会阴伤口愈合不良的原因，并探究相关护理措施。方法：选取2019年5月-2021年10月于我院接受产后会阴伤口治疗的50例产妇作为研究对象，探究造成产妇会阴伤口愈合不良的原因，分析和总结相关影响因素。之后，采用精细化护理方式观察护理效果，主要从伤口愈合质量、产妇焦虑评分、抑郁评分等方面展开探究，观察其护理效果。结果：产妇产后会阴伤口愈合不良主要表现在切口感染、肠线吸收不良、局部血肿、缝合过密几个方面。其中，肠线吸收不良出现比例最高，是造成产妇产后会阴切口愈合不良的主要原因。结论：产妇产后容易出现肠线吸收不良、肠线吸收不良、局部血肿等问题，进行精细化护理干预可以有效缓解患者伤痛，加快患者恢复速度，促使患者心理状态更加良好，有效减轻产妇痛苦。

【关键词】产妇；产后；会阴伤口愈合不良；原因；护理

从产科相关调查情况来看，一个医院的自然分娩率在60%左右，自然分娩依然是应用最广的分娩方式[1]。在产妇自然分娩过程中，会出现一定比例的会阴撕裂情况，尤其是胎儿个头过大时，可能会对产妇会阴造成严重撕裂。在这样临床背景下，探究产妇产后会阴伤口愈合不影响因素具有重要意义，有助于让相关护理人员展开针对性、个性化护理，促使产妇加快康复速度，减少会阴伤口愈合不良概率。基于此，本研究将对产妇产后会阴伤口愈合不良影响因素展开调查，并分析相关护理措施，为产妇提供更优质的产后护理，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院50例产后会阴伤口愈合不良的产妇作为研究对象。产妇最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（28.33±5.12）岁；最长孕周为401周，最短孕周为37周，平均孕周为(38.54±0.99)周；初产妇有35例，经产妇有15例；所有产妇均为自然分娩。纳入标准：产妇意识正常、病例资料完整、会阴切口愈合不良；排除标准：存在认知障碍、因其他因素造成会阴撕裂、患有其他感染性疾病。

1.2方法

整合产妇的所有病历资料，观察产妇产前、产后相关护理记录，分析引发产产后会阴切口愈合不良的原因，并根据相关文献资料和临床经验制定科学的护理干预措施。具体方法如下：

第一，基础护理。分析产妇病历资料，结合产妇实际情况给出针对性护理方案，并关注产妇各项生命体征，定期检查产妇身体健康状况、会阴切口愈合情况、消毒换药等工作。同时，正确指导产妇完成各项基础护理工作，规范卧床姿势，告知产妇勤换洗内衣裤的重要性，并选用宽松、柔软的内衣材质。

第二，健康宣教。告知产妇造成产后会阴切口愈合不良的原因，提高产妇对会阴切口愈合的认知，引导产妇积极配合相关护理措施。同时，指导产妇正确饮食和适当进行康复锻炼，最好是食用易消化的食物，避免出现便秘情况，如果发生此类情况，要告知患者如何促进排便，防止伤口开裂。

第三，心理护理。积极主动与产妇交流沟通，及时缓解产妇不安情绪，并解答产妇及家属的问题，确保产妇长期保持良好心态，树立治疗信心。

第四，会阴护理。在进行产后护理过程中，会阴护理是一项重点内容，护理人员要告知产妇及家属会阴切口正确护理方式，并要求产妇保持良好个人卫生，避免会阴切口感染。同时，指导产妇定期下床活动，及时排出恶露。在进行会阴部位清洁时，要定期更换敷料，并进行30 min的红外线照射，定期破坏细菌生存环境，提高局部抗感染能力。

第五，建立微信伤口访视群。可以建立一个“产后康复讨论吧”，群主及管理员由专业的医护人员担任，及时回答群内成员的各种关于产后康复的问题。或者，可以研发促进身体功能康复的App，通过App为产妇制定针对性康复训练计划，就能有效提升产妇身体功能康复速度。通过线上指导，还可以根据产妇的个人问题进行个性化护理指导，提高产妇自身护理认知和能力。

1.3观察指标

主要根据产妇生活质量、焦虑和抑郁程度来了解患者的心理状态及生活质量，从而判断相关护理干预影响效果[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据统计。

2.结果

2.1产后会阴切口愈合不良原因

在本次研究中，有30例患者是因为肠线吸收不良而造成产后会阴切口愈合不良，还有13例患者为切口感染，4例患者为缝合过密，3例患者为局部血肿。从数据来看，肠线吸收不良是造成产后会阴切口愈合不良的主要原因，其次为切口感染。

2.2护理前后心理状态

由表1可以看到，在接受护理干预后，产妇的焦虑评分和抑郁评分有了极大改善，这说明患者的心理状态有了很大改善。

表1 50例产妇护理前后心理状态评分对比

2.3护理前后产妇生活质量评分

从表2可以看出，在护理过后，产妇的躯体功能、行为功能、情感功能、社会功能评分都有明显上升，说明产妇的生活质量得到极大改善。

表2 50例产妇护理前后生活质量评分对比

3.讨论

从本次研究可以发现，引发产后会阴切口愈合不良的因素主要有四种，分别是肠线吸收不良、切口感染、缝合过密、局部血肿，护理工作人员要重视这些方面影响因素，提高自身护理能力和水平，减少愈合不良的情况[3]。相对于肠线吸收不良来说，切口感染与产妇及护理工作质量有极大关系，要重点加强这方面健康教育知识宣教，引导产妇及家属正确处理切口。同时，还要加强与产妇交流沟通，尽可能减少产妇的负性情绪。

综上所述，分析如何降低会阴伤口愈合不良发生率非常重要，可以帮助护理人员制定针对性护理措施，提高护理实际效率。

参考文献

[1J]刘瑜玲.经阴道顺产分娩初产妇应用连续细致化护理对产时及产后会阴伤口恢复的效果评价[J].山西医药杂志,2021,50(9):1560-1562.

[2]张耀飞,陈春来,沈燕华,郑燕飞.不同缝合方法对初次分娩会阴自然裂伤的临床效果及安全性影响研究[J].中国性科学,2021,30(8):59-62.

[3]苏关影.产妇产后会阴伤口愈合不良的影响因素及护理措施分析[J].中国社区医师,2021,37(16):122-123.