探究自我管理项目在门诊青光眼患者护理中的应用价值

探究自我管理项目在门诊青光眼患者护理中的应用价值

张雪霞

彭州市人民医院  四川 彭州 611900

【摘要】目的：就是自我管理项目在门诊青光眼患者护理中的应用价值进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2022年2月至2023年2月我院收治的青光眼患者，随机分为对照组与研究组，对照组患者接受常规的门诊护理，研究组患者在对照组的基础上接受自我管理项目，比较两组患者的干预效果。结果：干预后研究组患者的自我管理能力均显著高于对照组(P<0.05)，干预后研究组患者自我效能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：自我管理项目可有效提高患者的自我管理能力及自我效能评分，对促进门诊青光眼患者病情康复具有积极意义。

【关键词】自我管理项目；门诊；青光眼；自我管理能力

临床中，青光眼较为多见，它是一种慢性、终身性眼科疾病，也是致盲的主要原因，其主要特征为视力丧失、不可逆性视神经损伤及视野缺损，除了临床对症治疗外，还应加强自我管理，养成科学合理的生活方式以保证治疗效果[1]。本文主要就自我管理项目在门诊青光眼患者护理中的应用价值展开探讨，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2022年2月至2023年2月我院收治的青光眼患者90例，随机分为对照组与研究组，各45例。对照组中男30例，女25例，年龄35-76岁，平均（57.12±3.46）岁，病程3个月-8年，平均（4.03±1.25）年；研究组中男29例，女26例，年龄36-75岁，平均（56.43±3.68）岁，病程4个月-9年，平均（4.11±1.18）年。所有患者经眼科检查均确诊为青光眼，需长期接受药物治疗，自愿参与本次研究，且排除其他眼部疾病、眼部手术史、认知障碍、精神病史及临床资料不全者。通过对患者年龄等基本资料的对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

在实际护理中，对照组患者接受常规的门诊护理，包括健康教育指导、用药指导，为患者提供咨询平台帮助其答疑解惑等。研究组患者在对照组的基础上接受自我管理项目，找出影响青光眼症状控制的主要因素，向其讲解自我管理项目的目的、意义及重要性，根据患者的具体病情制定出个体化自我管理计划。指导患者控制饮食、改变生活方式、学会自我情绪管理等，并指导患者进行穴位按摩等康复训练。另外发放“用药及症状监测表”，嘱患者遵医嘱按时按量用药，按时调谐症状监测情况。建立咨询热线、微信平台，每月电话随访1次，了解患者对青光眼自我管理相关内容的掌握程度及健康行为改善情况，并嘱患者定期来院复查。对于穴位按摩掌握不好的患者为其预约来门诊接受再次指导，连续干预3个月[2]。

1.3观察指标

对两组患者自我管理能力及自我效能评分进行分析比较。采用我院自制的自我管理问卷从遵医嘱用药、心理调整、眼球按摩及定期复查4个方面评价患者的自我管理能力，每项满分均为100分，包括10个条目。采用慢性病管理自我效能量表从症状管理（4个条目）及疾病共性管理（6个条目）两个维度评价患者的自我效能，分值1-10分，平均得分越高表示自我效能水平越高[3]。

1.4统计学方法

本研究使用 Excel 录入数据，建立数据库，采用 SPSS22.0 软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差描述，组间比较采用 t 检验或方差分析；对计数资料采用频数、百分比描述，组间比较采用卡方检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者自我管理能力

在自我管理能力方面，研究组患者评分均显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1自我管理能力比较

2.2两组患者的自我效能评分变化

在自我效能方面，研究组均优于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2比较两组自我效能评分

3讨论

原发性青光眼患者若无法以良好的依从性进行长期的治疗，可能导致各类不适症和视觉功能受限情况产生。作为终身性病症，该病症受当前医疗水平和资源影响，患者的治疗依从性普遍较低，最终导致病症患者的复发率和致盲率偏高。自我管理是衡量生活态度、生存状态的社会学指标，主要是通过引导患者主动参与及连续性自我保健，提高患者处理疾病健康行为的能力以提高其健康水平及生活质量。有研究表明，自我管理可纠正患者对疾病的错误认知，帮助患者正确认识疾病，提高患者处理自身健康问题的能力，以达到促进康复、维持健康的目的。自我效能是指个体在完成自我目标并达到自身预期结果的自信心，对激励人的行为，调动潜在力量具有积极作用，强调了个体在应对疾病时的主观能动性

[3]。青光眼一旦确诊则需长期面临症状处理、用药及复诊等，且不可治愈。因此提高青光眼患者的自我管理能力及自我效能对阻止或延缓青光眼的视功能损伤具有积极意义。

经本研究得出，干预后研究组患者的自我管理能力均显著高于对照组(P<0.05)，提示自我管理项目可有效帮助患者增强健康意识，提高治疗依从性，有利于提高患者的健康行为。另外，干预后研究组患者自我效能评分均显著高于对照组(P<0.05)。提示自我管理项目可显著增加患者的应对疾病的信心，提高自我管理健康行为的水平。

总体来说，自我管理项目可有效提高患者的自我管理能力及自我效能评分，对促进门诊青光眼患者病情康复具有积极意义。

参考文献：

[1]李楠.PDCA循环管理结合外科康复护理对青光眼患者视力与自我管理能力的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(18):2599-2602.

[2]张芳.延续性自我管理教育随访在青光眼手术患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2022,44(03):235-237.

[3]张鑫,杨蓉,曾继红.原发性青光眼患者自我管理行为现状及影响因素研究[J].华西医学,2022,37(04):568-574.