淮安市淮安医院 江苏淮安 223200
摘要:目的 以慢性盆腔炎为对象分析阶段性护理措施的实施价值。方法 试验开始在2019年1月,截止2023年6月结束时纳入慢性盆腔炎病人,例数30例。均衡性为前提划分两组,参比组15例实施基础性护理、研究组15例实施阶段性护理。分析各项指标。结果 研究组症状改善时间、健康行为、风险发生率均优于参比组,SPSS分析P<0.05。结论 慢性盆腔炎需配合高质量护理,阶段性护理措施可规避风险,有助于规范健康行为以促进疾病转归。
关键词:阶段性护理;慢性盆腔炎;护理价值
慢性盆腔炎属于上生殖道病变范围,是发生在女性生殖器官及其周围组织的感染性疾病,病程迁延、易反复是主要特点[1]。此类疾病患者表现为腰腹酸痛、白带异常等症状,对其健康水平、日常生活造成不利影响,长期治疗容易影响患者健康行为,导致负性情绪频发,降低依从性并不利于疾病控制。由此可见,护理配合在此病临床中属于不可忽视的环节。阶段性护理可弥补常规护理的盲目性,将护理措施分为不同阶段以满足实际需求,可解决患者存在的具体问题,符合以人为本的理念[2]。故本研究分析该护理模式在慢性盆腔炎女性中的应用价值,阐述如下。
1 资料与方法
1.1研究对象
2019年1月为研究开始时间,抽取截止在2023年6月的30例慢性盆腔炎患者。划分后组间均衡性较强,P>0.05。参比组年龄均值(40.81±5.06)岁(范围:23-64岁),病程均值(3.15±0.46)年(区间1-6年)。研究组年龄均值(40.43±5.31)岁(范围:25-65岁),病程均值(3.07±0.51)年(区间1-6年)。
1.2方法
参比组以基础性措施为护理方案,告知患者疾病须知,指导其正确、合理用药,配合生活方式调节等常规措施,及时评估病情变化。
研究组以参比组为基础,实施阶段性护理措施,方案如下。(1)个人档案建立。以患者基础资料、病情记录、检查数据为依据,建立个人档案,每次检查、复诊、护理后及时更新,便于划分护理阶段及护理决策。将整体护理方案划分为前期、中期、后期3阶段,将个体情况与阶段护理措施相结合,护理人员经过讨论制定最优的方案。(2)前期护理。从患者入院开始便纳入护理对象,完成基础检查的同时协助患者办理手续,亲切、热情与其沟通,介绍医务人员,有意识地掌握患者认知、情绪、应对方式现况。以集体讲座、个性化手册指导两种方式加深患者对于疾病、治疗护理、自我管理知识的理解,耐心解答患者疑问,通过通俗易懂的语言、简单直观的视频和动画纠正错误认知,为患者介绍既往相关病例的积极恢复状况,建立健康信念并明确规范用药的必要性,让患者感受到人文关怀。了解患者饮食习惯、偏好,综合其病情、体重等设计科学食谱,以优质蛋白、高营养、易消化饮食为宜,在不影响疗效的前提下满足个人偏好,提高依从性和食欲。(3)中期护理。针对用药方案给予个体指导,将服药注意事项制作成卡片发放给患者,便于其日常有意识地提醒自身及时服药。对于直肠用药患者需要保持动作轻柔,充分说明必要性并征得同意后才可用药,注意保护患者隐私并尊重个体情绪,准备屏风便于给药时遮挡。记录疗程中症状改善、白带颜色和形状改变情况,及时发现异常情况、并发症并上报,积极处理。指导患者养成日常健康行为,每日睡前清洗外阴并做好手卫生,勤换洗内裤并选择透气性好、宽松的棉质内裤,避免会阴部细菌繁殖。(4)后期护理。评估患者病情改善效果,对于症状控制效果理想、病情状态较为稳定的患者制定运动方案,督促患者坚持规律饮食和锻炼,提高机体免疫力以避免疾病复发。将疾病复发预防知识以手册的方式发放给患者,告知其保持良好的卫生习惯、注意经期个人管理。对患者进行密切的随访和追踪,提醒其定期复查当出现异常及时就诊,耐心解答患者居家自我管理中存在的疑问和困惑。
1.3判定指标
(1)记录典型症状改善所用时间,以天为单位分析临床指标差异。(2)评价健康责任感等6各方面的健康行为,总分取值范围52-208分,随着分数升高SPSS分析可见健康行为越理想。(3)统计护理差错、并发症、不良反应在内的总体风险事件例数,SPSS分析对比两组差异。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、计数资料行t检验、
检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 临床指标分析(表1)
各项指标均可见研究组优势,SPSS分析时间短于参比组(P<0.05)。
表1 临床指标分析(d,)
组别 | 例数 | 白带异常 | 月经紊乱 | 腰腹酸痛 | 精神不振 |
参比组 | 15 | 10.21±1.97 | 11.17±2.06 | 10.43±2.10 | 10.04±1.93 |
研究组 | 15 | 7.03±2.15 | 7.80±1.38 | 7.19±1.08 | 7.08±1.66 |
t值 | 4.2235 | 5.2639 | 5.3139 | 4.5033 | |
P值 | 0.0002 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0001 |
2.2 健康行为分析(表2)
护理后可见研究组优势,SPSS分析评分高于参比组(P<0.05)。
表2 健康行为分析(分,)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | t值 | P值 |
参比组 | 15 | 126.78±22.16 | 148.45±23.90 | 2.5751 | 0.0156 |
研究组 | 15 | 127.01±21.35 | 169.17±10.05 | 6.9197 | 0.0000 |
t值 | 0.0289 | 3.0952 | |||
P值 | 0.9771 | 0.0044 |
2.3 风险事件分析(表3)
研究组SPSS分析可见优势,总发生率低于参比组(P<0.05)。
表3 风险事件分析[n(%)]
组别 | 例数 | 护理差错 | 并发症 | 不良反应 | 总发生率 |
参比组 | 15 | 1(20.00) | 1(33.33) | 2(26.67) | 4(73.33) |
研究组 | 15 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) |
χ2值 | 4.6154 | ||||
P值 | 0.0317 |
3 讨论
盆腔炎是困扰诸多女性的生殖系统炎性疾病,部分患者体质差、抵御能力不足,急性期治疗不彻底导致病程迁延、反复发作,形成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎对广大女性的身心健康、正常工作和生活均造成不利影响,若控制效果不佳可能导致疾病进展,需要高度关注。长期治疗中患者可能出现信心下降、健康行为不佳、负性情绪严重等不良情况,影响治疗依从性,缺乏良好的健康行为配合,难以获得理想预后[3]。因此,此类患者在治疗中配合护理是非常必要且迫在眉睫的。
当前,人们健康观念转变、需求提高,尤其是妇科慢性病患者对护理提出新要求,护理服务水平面临挑战。常规护理模式缺乏针对性,护理流程单一、被动且盲目,护理过程中可能存在细节重视不足、忽视个体差异等缺陷,效果参差不齐。阶段性护理属于现代化服务新模式,可弥补上述常规护理的不足,该措施将患者疾病发展、治疗分为不同阶段,强调分层次、分步骤、重细节干预,针对性满足患者不同阶段的实际需要,解决相应问题,兼顾生理、心理层面多层次特点[4]。
本次试验对慢性盆腔炎病人实施阶段性护理措施,首先为其建立个人档案确保制定的护理措施、划分的护理阶段与个体情况相吻合,治疗前、中、后期循序渐进实施护理,促进治疗顺利进行,有利于疾病转归。结果数据体现:研究组症状改善时间、健康行为、风险发生率均优于参比组,SPSS分析P<0.05。究其原因:阶段性护理措施全程重视认知干预和行为调节,通过个体不同阶段的健康教育和指导保持其良好的行为习惯,形成对疾病和日常生活的正确认知,提高健康行为,协同治疗减轻症状[5]。与此同时,该护理模式中期强调服药的重要性,保证患者能够在相应时期症状得到控制,配合后期运动、出院指导等激发自我管理潜能、效能,提高免疫力以抵御疾病复发,纠正各项不规范行为。此外,阶段性护理全程以患者中心,贯彻以人为本理念,监测病情变化并降低不适感受和体验,将各类风险事件扼杀在萌芽中,安全性随之提高。
总的来说,护理配合在慢性盆腔炎治疗中是十分必要的,阶段性护理措施可规避风险,有助于规范健康行为以促进疾病转归。
参考文献:
[1] 郑丹丹. 阶段性服务理念在慢性盆腔炎临床护理中的应用效果[J]. 饮食保健,2021(2):207.
[2] 刘玉霞. 阶段性护理措施用于慢性盆腔炎护理中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(24):333-334.
[3] 章雪. 动机性访谈联合阶段性护理干预对慢性盆腔炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 当代护士(中旬刊),2021,28(3):46-47.
[4] 方大燕. 阶段性护理对慢性盆腔炎病人护理效果影响[J]. 母婴世界,2021(15):150.
[5] 张亚利,匡靖文. 阶段性护理干预对慢性盆腔炎患者的应用效果[J]. 河南医学研究,2020,29(18):3444-3446.