徐州市仁慈医院,江苏 徐州221000
摘要:目的:分析延伸护理干预在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的影响。方法:将于2022年6月-2023年2月期间在本院接受肩关节镜下肩袖损伤修复患者纳入研究并设为实验样本,纳入实验样本例数总计300例,参照随机数字表法将这300例肩袖损伤患者实施分组干预,其中150例患者被收录于实施常规护理干预的常规组,另外150例被收录于研究组,小组内的患者在常规护理基础上增加延伸护理干预,并将两组患者的护理满意度以及肩关节功能恢复情况设定为评价标准。结果:护理满意度的结果对比中,研究组患者的总满意率较高(P<0.05);肩关节功能恢复情况的结果对比中,研究组患者的肩关节功能恢复情况优于常规组(P<0.05)。结论:对于肩关节镜下肩袖损伤修复患者来说,应在常规护理基础上实施延伸护理干预,这有助于促进其肩关节功能恢复,并提升护理满意度,对促进患者术后康复具有积极影响。
关键词:延伸护理干预;肩关节镜下肩袖损伤修复;术后康复;影响;分析
肩袖损伤属于临床上非常常见的一种损伤疾病,其发病率一直居高不下,严重影响着患者的生活质量以及身心健康[1]。肩关节镜下肩袖损伤修复术属于肩袖损伤患者应用非常广泛的治疗方式之一,这种治疗方式的效果较为显著,而为了促进患者的术后康复,还需给予患者延伸护理干预[2]。为了探究延伸护理干预在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的影响,本次研究选取了300例患者进行研究,现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
此次研究时间选定范围在2022年6月-2023年2月,选定的实验样本为在本院接受肩关节镜下肩袖损伤修复治疗的肩袖损伤患者,总计300例,将这300例肩袖损伤患者按照随机数字表法分成两个独立组别。被划分至常规组的患者总计150例,其中男性患者85例,女性患者65例,其年龄在35-65岁之间,年龄均值为(50.45±1.33)岁,被划分至研究组的患者总计150例,其中男性患者86例,女性患者64例,其年龄在34-66岁之间,年龄均值为(50.47±1.32)岁,两组肩关节镜下肩袖损伤修复患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)符合肩袖损伤的相关诊断标准者;(2)采用肩关节镜下肩袖损伤修复治疗;(3)自愿参与研究且积极配合护理干预。
排除标准:(1)伴有肾、肝、心等功能不全者;(2)伴有凝血功能异常或免疫系统疾病者;(3)伴有严重心理疾病或精神疾病者。
1.2方法
常规组患者采用常规护理干预:常规护理包括术前准备、术中配合以及术后用药指导与疼痛管理等。
研究组患者在常规护理基础上增加延伸护理干预:(1)成立延伸护理小组:小组成员包括护理人员以及护士长,所有成员均经过有关肩袖损伤术后康复护理知识与技能的培训。为患者创建个人健康档案,其中包括患者的个人基本信息 以及联系方式等。(2)饮食指导:术后1-2周左右,为患者制定饮食计划,患者应以清淡易消化饮食为主,并注意营养搭配,禁止使用具有刺激性食物。(3)康复训练:术后2-7周左右指导患者进行康复训练,为患者制定康复训练计划,告知患者康复训练的目的与意义。训练期间需由远端过渡至近端,训练方法包括前臂旋后、旋前、伸腕、屈腕、握拳以及伸指等,同时进行肘关节、腕关节以及指关节训练。术后3周之内患者需利用肩吊带进行辅助训练,切勿过度用力或负重。术后8-11周时协助患者开展肩关节钟摆训练,同时开展肌肉训练。术后12周左右进行强化训练,同时开展肩关节的主动训练。(4)随访护理:护理人员需定时对患者进行随访,对其肩关节功能恢复情况进行了解。
1.3评价标准
两组患者护理满意度与肩关节功能恢复情况对比。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 20.0处理相关数据资料,t和X2检验组间数据,标准差%表示计量资料、计数资料,P<0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1组间护理满意度对比,详情如表1所示。
表1两组患者护理满意度对比(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意率(%) |
研究组 | 150 | 120(80.00) | 20(13.33) | 10(6.67) | 140(93.33) |
常规组 | 150 | 100(66.67) | 25(16.67) | 25(16.67) | 125(83.33) |
χ2值 | - | - | - | - | 7.277 |
P值 | - | - | - | - | 0.006 |
2.2组间肩关节功能恢复情况对比,详情如表2所示。
表2两组患者肩关节功能恢复情况对比(±s,分)
组别 | 例数 | 疼痛 | 关节活动度 | 日常生活 | 肌力 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 150 | 8.33±1.32 | 15.55±1.36 | 11.22±1.21 | 19.39±1.24 | 25.16±1.25 | 39.38±1.29 | 15.19±1.13 | 24.24±1.23 |
常规组 | 150 | 8.34±1.33 | 12.56±1.34 | 11.23±1.22 | 16.21±1.23 | 25.15±1.27 | 33.83±1.28 | 15.22±1.12 | 20.34±1.24 |
t值 | - | 0.065 | 19.180 | 0.071 | 22.299 | 0.068 | 37.403 | 0.230 | 27.347 |
P值 | - | 0.947 | 0.000 | 0.943 | 0.000 | 0.945 | 0.000 | 0.817 | 0.000 |
3、讨论
肩袖是指冈下肌、冈上肌、肩关节后、上、前肩胛下肌等肌腱的总称,受各种因素的影响,肩袖容易发生不同程度的损伤,这会导致患者的肩关节功能受到影响,并出现不同程度的肩关节活动受限、疼痛以及压痛等临床表现,并影响患者的生活质量[3]。对于肩袖损伤患者而言,患病后要尽早接受诊治,目前临床上采用的治疗方式则为肩关节镜下肩袖损伤修复治疗,尽管该术式属于一种微创手术,但仍不可避免的会给患者造成一定损伤,而为了提升患者术后康复效果,还需给予患者护理干预[4]。现阶段,临床上针对肩袖损伤患者的护理主要以延伸护理干预为主,延伸护理属于一种新型护理模式,该模式属于医院护理的延伸,其主要是指通过组建专业护理团队的方式来对患者的术后康复进行指导,其中以饮食干预以及康复训练为主,通过饮食干预可以改善患者的身体机能与营养状况,这有助于促进其术后康复。通过康复训练可以促进患者肩关节功能的恢复,使患者尽快回归至正常生活[5]。本次研究对比结果显示,增加了延伸护理干预的研究组中,患者的护理满意度得到显著提升,同时患者的肩关节功能恢复情况显著优于常规组。
综上所述,对于行肩关节镜下肩袖损伤修复治疗的患者来说,应在其护理工作中增加延伸护理干预,这对促进患者术后康复具有积极影响。
参考文献
[1]吴彩赟.延伸护理在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的应用[J]. 基层医学论坛,2023,27(09):89-91.
[2]单良,刘怡,郭艳茹,等.合并冻结肩的肩袖损伤患者修复术时机的选择对术后临床效果及CMS评分的影响[J].实用骨科杂志,2022,28(12):1109-1113.
[3]李晓辰.术后早期被动运动结合个性化延伸护理对关节镜下肩袖修复患者近期和远期康复影响[J].罕少疾病杂志,2022,29(10):96-97.
[4]龙均杏.延伸护理在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的应用探究[J]. 名医,2022,(16):132-134.
[5]杨佳佳.延伸护理在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的应用体会[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):102.