泸县人民医院 四川省泸州市泸县 646100
高血压是一种常见且严重的健康疾病,指在动脉血管中持续存在高于正常水平的血压。高血压是心血管疾病、脑卒中、心脏病等疾病的主要危险因素,对患者身体健康和生活质量产生重大影响,对公共卫生和医疗资源造成巨大压力。根据世界卫生组织(WHO)定义,成年人正常血压应<120/80 mmHg。高血压诊断标为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压指没有明确病因的血压升高,约占总数90-95%;继发性高血压则由其他疾病或药物引起的血压升高。
一、高血压危害
高血压是一种慢性疾病,如果不得到有效的管理和控制,可能会导致一系列严重的并发症。以下是高血压最常见的并发症:
1、心血管疾病:长期高血压会对心脏和血管造成损害,增加心脏病、心脏衰竭、冠心病、心肌梗死和心律失常的风险。高血压还可导致动脉硬化,使血管变得狭窄和僵硬,增加心血管事件的风险。
2、脑血管疾病:高血压是中风(脑卒中)的主要危险因素之一。长期高血压可导致脑血管破裂或缺血,引起脑出血或缺血性脑卒中。脑卒中可能导致严重的神经功能缺陷,包括瘫痪、语言障碍和认知功能障碍。
3、肾脏疾病:高血压可导致肾小球和肾小管的损害,进而引发肾脏疾病。这可能导致慢性肾病、肾衰竭和需要透析或肾移植的情况。
4、眼部疾病:高血压会对视网膜和眼底血管造成损害,导致视网膜病变(如视网膜出血、视网膜动脉阻塞等)、视力下降和甚至失明。
5、心脏肥大:长期的高血压使心脏不断地工作更加艰难,以适应对抗高血压带来的负担。这可能导致心脏肌肉增厚和扩张,最终引发心脏肥大,从而降低心脏的功能。
除了上述并发症外,高血压还增加了患者患糖尿病、代谢综合征和某些癌症的风险。此外,高血压还会对妊娠期产生负面影响,如妊娠期高血压和子痫前期等。
二、高血压的居家护理方法
高血压是一种需要终身管理和控制的慢性疾病。除了遵循医生的建议和药物治疗外,居家护理方法可以帮助患者有效管理血压,通过保持适当体重、规律体育锻炼、健康饮食,可显著降低血压水平,改善生活质量。以下是一些居家护理方法:
1、饮食调整
减少食物中的盐分摄入有助于降低血压,避免加盐和食用高盐食品,例如咸肉、腌制食品和加工食品,建议每天盐分摄入量<5g;多食水果蔬菜,水果蔬菜富含纤维、维生素和矿物质,有助于降低血压,高血压患者建议每天摄入5份以上的水果和蔬菜,选择新鲜的、多样化的种类,可以生吃或蒸煮,避免加入高盐调味料;选择低脂肪和低胆固醇的食物,如瘦肉、鱼类、全谷物和低脂奶制品,避免或减少高饱和脂肪和胆固醇含量的食物,如肥肉、黄油、奶酪和全脂乳制品;全谷物(如燕麦、全麦面包、糙米)富含纤维和营养物质,增加摄入粗粮、豆类、坚果和种子等高纤维食物,有助于血压控制;限制糖和甜食的摄入,以控制体重和血糖水平,避免果汁和含糖饮料,选择清水、茶或无糖饮料;减少咖啡因、酒精等饮品摄入,男性每天不超过两个标准饮品,女性每天不超过一个标准饮品;进餐时,分餐进食,少吃多餐,避免暴饮暴食,注意食物烹饪方法,选择清蒸、煮、烤或炒食物,避免油炸、过度加工食物。
2、规律的体育锻炼
(1)适度的有氧运动
快走:选择在室内或室外进行,如在公园、购物中心或跑步机上进行快走,30min/d;游泳:游泳是一项低冲击的全身运动,可以提高心脏和肺部功能,降低血压,2~3次/周,30min/次;骑自行车:骑自行车可以提高心肺功能和肌肉力量,2~3次/周,30min/次;此外,跳绳、跳舞、慢跑也是有效有氧运动形式。
(2)适当力量训练
帮助增强肌肉、改善新陈代谢,控制体重,可以使用哑铃、弹力带或进行自身体重训练,针对不同的肌肉群进行训练,包括胸部、背部、腿部、臀部和腹部,2-3次/周,每次集中在不同的肌肉群进行,每组8-12次。
(3)灵活性训练
有助于保持关节的灵活性和肌肉的伸展性,减少运动损伤风险,如瑜伽、普拉提、伸展操或太极等,2~3次/周,15~20min/次
此外,每天增加身体活动量,可选择步行上下楼梯、家务活动、劳作或户外活动。运动时,需根据个人能力和健康状况,选择适当的运动形式,并逐渐增加运动量
3、管理压力
压力大的高血压患者,可每天进行深呼吸、渐进性肌肉放松或冥想练习,帮助放松身心,减少焦虑和压力,合理规划时间,制定优先事项,避免过度承担任务和时间压力,避免过度承担责任和他人的期望,保护自己的时间和精力;保持良好的睡眠习惯,每晚争取7-8小时睡眠时间,建立舒适的睡眠环境,睡前避免使用电子设备,防止睡前过度兴奋;生活中寻找喜欢的爱好和活动,如阅读、绘画、听音乐、散步等,释放自身压力;面对问题时,培养积极的思维模式,关注正面的事物和体验,并采取乐观的态度面对挑战,采取积极的行动来解决困扰和压力源,学会关注好的方面,用积极的角度看待问题和困境,给予自己正面的肯定和鼓励。
4、定期监测血压
血压患者家用应备用血压测量仪,选择一个质量可靠、准确度高的血压计,可以选择电子式血压计或手动式血压计,将血压数据记录下来,追踪血压变化趋势,帮助医生评估治疗效果和调整药物剂量。测量血压时,尽量在静坐或放松的状态下,避免剧烈活动、情绪激动或饮食过饱后测量,坐直,双脚平放在地上,手臂支撑在桌面上,保持放松,将血压计正确放置在上臂,按照说明书操作;根据医生的建议和个人情况,确定测量血压频率1~2次/d,早、晚各测量一次,定期将测量结果与医生分享,让医生了解血压状况,根据需要调整治疗方案。
5、保持健康体重
保持健康的体重对于高血压的管理至关重要,如果超重或肥胖,通过健康的饮食和适度的运动,确保每天消耗的卡路里少于所需总能量消耗,逐渐减轻体重,有助于降低血压。
高血压是临床常见的慢性疾病,需要长期的管理和控制,除了药物治疗外,居家护理可以帮助患者更好地管理血压,减少并发症风险。以上居家护理方法可以与医生的指导和建议相结合,改善运动、饮食及生活习惯,可帮助患者管理高血压,提高生活质量,通过与医疗专业人员的密切合作,获得个性化的治疗方案和支持,更好地管理和控制高血压。