乐至县基层医务人员职业倦怠现状调查

乐至县基层医务人员职业倦怠现状调查

谭佳丽

乐至县人民医院 四川资阳 641500

【摘要】 目的 评估乐至县基层医务人员的职业倦怠现状并分析其影响因素，为进一步分析辖区内医务人员焦虑现状及职业倦怠关系奠定研究基础。方法 采用自设计问卷收集一般人口学特征及工作情况等信息，职业倦怠量表（MBI-GS）评估医务人员职业倦怠现状。结果 乐至县基层医务人员工作期间存在职业倦怠情况，其职业倦怠程度与性别、岗位性质等相关。结论我们应该针对不同性别、婚姻状况、岗位性质、是否参加过一线抗议工作，采取不同措施，来降低辖区内职业倦怠发生率。

【关键词】  基层;医务人员;职业倦怠

Investigation on Occupational Burnout Status of Grassroots Medical Personnel in Lezhi

【Abstract】 Objective  To evaluate the present situation of occupational burnout of primary medical staff in Lezhi County and analyze its influencing factors, so as to lay a foundation for further analysis of the present situation and relationship between occupational burnout.Methods  Self-designed questionnaire was used to collect information about general demographic characteristics and work conditions, and occupational burnout scale(MBI-GS) was used to evaluate the status of occupational burnout among medical staff.ResultsOccupational burnout exists during the working period of the grassroots medical staff in Lezhi, and the degree of burnout is related to gender and post nature.

【Key words】Grassroots；Medical staff；Job burnout

职业倦怠(burnout)指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态[1] 。WHO20版国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD-11），职业倦怠已被正式列为一种职业健康综合征，其特征是由于长期工作压力和负面工作感知而导致的情绪和精神疲惫[2]。突发公共卫生事件防控是各大公立医院的重要工作，医护人员奋斗在防控一线，面临着更多的风险，承担着更多的心理压力、身体压力，进而容易引起职业倦怠等问题[3]。因此我们团队在辖区范围内作此研究，现将结果汇报如下。

1 对象与方法

1．1对象

以乐至县基层医院医务工作人员作为调查对象。纳入标准： (1)医务人员； (2)现从事医疗相关工作； (3)签署知情同意者；（4）了解本次调查问卷意义。排除标准：（1）非自愿作答此问卷; （2）IP地址显示非资阳区域； (3)一般资料信息填写不全。

1．2研究方法与内容

2022年12月1日至6日期间，通过问卷星匿名进行问卷调查。问卷内容包括社会人口学调查、一般工作信息、职业倦怠量表（MBI-GS），MAI-GS量表包含3个维度，9个正向计分项：情绪衰竭5项，工作态度4项；6个反向计分项：成就感6项。MAI-GS量表计分方法为：将3个维度各项分值相加除以15得出平均分，平均分乘20得出最终计分（100分标准分），得分≥50分阳性结果。得分50-75分为轻度职业倦怠，得分75-100为中度职业倦怠，得分大于100为重度职业倦怠。该问卷发放由卫健局工作人员向区域内基层医务人员代发放，结果由问卷星后台获取。

1.3统计学方法

采用 SPSS 21.0软件、Excel表格进行数据统计分析。对等级资料进行分类统计，组间比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1问卷回收情况

共发放网络问卷1091份，经删除非自愿作答此问卷的条目（n=52）、IP地址显示非资阳区域（n=421）、一般资料填写不完整（n=51），最终纳入有效问卷567份，回收率为51.97％。

2.2职业倦怠检出情况

参与本次调研的人口学特征明细及占比分别为性别：女性

411名(72.49%)、男性161名(27.51%)；工作岗位：医生174名(30.69%)、护士220名(38.8%)、医技86名(15.17%)、行政后勤87名(15.34%)；婚姻状况：未婚155名(27.34%)、已婚412名(72.66%)；第一学历：中专207名(36.51%)、大专233名(41.09%)、本科123名(21.69%)、硕士及以上4名(0.71%)；岗位性质编内：377名(66.49%)、编外190名(33.51%)。

共计检出职业倦怠人数204人，检出率为35.98%。其中轻度职业倦怠163人，中度职业倦怠33人，重度职业倦怠8人。具体见表1。

在此次对乐至县基层医务人员职业倦怠情况调查中发现，辖区内医务人员人员职业倦怠程度与性别、婚姻状况、岗位性质、是否参加过一线抗议工作有关，与年龄、学历、在职岗位无关。结果详见表2。方差分析赋值见表3。

表2 调查对象不同人口学特征职业倦怠分类情况比较

变量            无倦怠        轻度倦怠       中度倦怠       重度倦怠         P值

性别                                                                        0.047

     女        28.87±13.72   60.39±6.98   83.10±5.76   106.43±6.85      

     男        25.15±16.22   61.55±7.85   80.75±5.85   119.00±00.00      

年龄                                                                        0.647

    30岁以下   29.72±14.32   60.18±6.30   82.20±6.99   113.75±6.08      

    30-40岁    28.88±14.43   60.02±7.64   80.50±3.81   100.50±0.71      

    40岁以下   24.95±14.69   61.89±7.70   83.62±7.15   104.00±5.66      

婚姻状况                                                                    0.025 

    未婚       29.84±14.34   59.55±6.67   86.63±6.93   110.50±7.34      

    已婚       26.98±14.65   61.03±7.31   80.84±5.40   100.50±0.71      

第一学历                                                                    0.164 

    中专       27.37±15.21   59.45±7.08   82.58±7.19   108.00±00.00      

    大专       27.80±14.23   60.74±7.15   83.09±7.02   109.33±8.31      

    本科       27.99±14.17   61.85±7.20   80.90±4.07   100.00±00.00      

    硕士及以上 35.00±16.79   00.00±00.00  00.00±00.00  00.00±00.00                                                                       

岗位                                                                        0.150

    医生       26.98±16.17   61.41±7.65   81.00±6.28   100.00±00.00      

    护士       29.25±13.84   50.83±7.13   82.40±6.92   106.25±4.19      

    医技       29.00±14.50   59.20±6.33   81.43±5.74   113.00±10.39

    行政后勤   24.95±12.75   60.09±7.37   87.00±4.55   00.00±00.00      

岗位性质                                                                     0.029 

    编内       27.70±14.30   60.96±7.06   81.48±5.36   108.00±7.75      

    编外       27.83±15.17   59.90±7.37   85.67±9.00   00.00±00.00      

是否参与一线抗疫                                                             0.015

    是         27.58±14.47   60.74±6.91   82.28±5.79   106.00±7.40      

    否         27.99±14.84   60.44±7.59   82.00±10.00  114.00±7.07     

方差分析分类赋值（表3）

变量                                       赋值

职业倦怠                           1=无倦怠，2=轻度，3=中度，4=重度

性别                               女性=1，男性=2

年龄                               30岁以下=1,30-40岁=2,40岁上=3

婚姻状况                           未婚=1，已婚=2

学历                               中专=1，大专=2，本科=3，硕士以上=4

岗位                               医生=1，护士=2，医技=3，行政后勤=4

岗位性质                           编内=1，编外=2

是否参加过一线抗疫工作             是=1，否=2

3.讨论

本研究结果表明，乐至县基层医务人员在此期间职业倦怠检出率为35.98%，既往大量研究表明医务人员的职业倦怠发生率处于较高水平［5-6］。朱靖等［7］在新冠疫情期间做的相关研究表明医务人员职业倦怠的总体发生率为48.83%。肖萧等［8］也报道在新型冠状病毒肺炎期间医务人员职业倦怠总体检出率为 71.43%，这与我们的研究结果不一致。本辖区内人口数量约为80万，常住人口约40万，这与大多数城市的服务人群基数相差明显，这可能与本辖区内医务人员职业倦怠检出率不高有关。医务人员的职业倦怠发生与否与其所服务人口基数是否存在关系，以及存在什么样的关系有待进一步研究。

本研究结果显示，未婚人员职业倦怠检出率高及得分均高于已婚，这项结果与

张轶等［9］人的研究结果不一致，原因可能为稳定的家庭婚姻关系给予了辖区内医务人员精神及情感支撑。女性职业倦怠检出率高于男性，这与钟华清等［10］人研究结果不一致。本次调研中也意外发现编内人员职业倦怠检出率高于编外人员，具体原因尚未可知，可以进行进一步讨论。参加过一线抗疫工作人员检出率高于未参加过一线抗疫工作人员，在疫情爆发等突发公共卫生事件时，如何减少医务人员暴露风险，降低医务人员感染率，提升医务人员防护能力以及保障医务人员心理健康这些问题都亟待我们卫生事业人员进行深层次的思考和讨论。

本研究具有一定局限性。该项目致力于调查资阳市乐至县城范围内医务人员的职业倦怠情况，在调研过程中，我们使用问卷星进行网络调研，在收集调研结果时，发现大量的异地IP登陆作答，由于无法辨别问卷答题人身份，我们将此类结果一律按作答者身份不符合纳入标准未纳入最终分析。建议后续作相关研究的工作人员在进行此类研究时采用纸质版问卷，或现场调研，避免网络问卷异地IP登陆情况。另外在设置问卷时未避免开放性答案，导致“您的工作年限”这个问题收集的答案无统计学意义。

4.结论

即使在全国多地相继报道由于工作量大、疫情爆发、工作压力大等多因素导致医务人员普遍处于职业倦怠高检出水平情况下，资阳市乐至县辖区内医务人员职业倦怠检出率明显低于全国平均水平。但是，大量研究表明职业倦怠不仅与多种心理和生理健康问题有关, 还影响个体的工作, 包括工作满意度降低、工作效率下降、缺勤、离职、与家人同事的冲突增加［11-12］。因此我们应该针对不同性别、婚姻状况、岗位性质、是否参加过一线抗议工作，采取不同措施，来降低辖区内职业倦怠发生率。具体措施，我们卫生事业工作人员应进一步研究。

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