保留括约肌手术治疗肛瘘的临床疗效与安全性分析

保留括约肌手术治疗肛瘘的临床疗效与安全性分析

黄雪琴

成都市双流区中医医院，四川省 成都市610200

【摘 要】目的：对于肛瘘患者从采取保留括约肌手术治疗方式，对于患者治疗效果的影响。方法：选取2022年2月~2022年12月在我院就诊的70例患者做为研究对象，每组各35例患者，对照组：瘘管切除术，研究组：保留括约肌手术，对比两组患者治疗效果。结果：研究组治疗效果、不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对于肛瘘患者从采取保留括约肌手术治疗方式，能够使患者治疗效果显著提高，同时降低不良反应发生率，提高治疗安全性，具有非常重要的意义。

【关键词】肛瘘；保留括约肌手术；安全性；治疗效果

[Abstract] Objective: To explore the effect of sphincter-preserving surgery on patients with anal fistula. Methods: 70 patients treated in our hospital from February 2022 to December 2022 were selected as research objects, with 35 patients in each group. Fistulectomy was performed in the control group, and sphincter preservation surgery was performed in the study group. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results: The therapeutic effect and incidence of adverse reactions in the study group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: For patients with anal fistula, adopting sphincter-preserving surgery can significantly improve the therapeutic effect of patients, reduce the incidence of adverse reactions and improve the safety of treatment, which has very important significance.

【 Key words 】 anal fistula; Sphincter-preserving surgery; Security; Therapeutic effect

    肛瘘疾病的主要临床表现特征为疼痛、肛周流脓等，也是临床诊断当中最为常见的肛管直肠疾病。在当前临床治疗当中主要以手术治疗为主，以往药物治疗无法对疾病根治[1]。但是，在传统手术治疗当中，术后对于患者肛门、括约肌等正常功能会产生非常严重的影响，从而使患者的生活质量逐渐下降。因此，采取有效的治疗方式尤为重要。

1资料与方法

1.1 一般资料

    选取2022年2月~2022年12月在我院就诊的70例患者做为研究对象，每组各35例。对照组男：女为20:15，（31.22±3.56）岁为患者平均年龄；研究组男：女为22:23，（31.47±3.21）岁为患者平均年龄.对比两组患者一般资料情况（P＞0.05）。

1.2 方法

    对照组：瘘管切除术，患者进入手术室后进行麻醉处理，对患者进行指检、探针等检查方式，为了能够进一步了解内口位置，以及括约肌和瘘管二者之间的关系，通过患者肛门外口做卵圆形内切口，这样能够直达肛门括约肌内部，将创面脓液完全剔除后，继而剔除瘘管以及瘘管周围产生的病变组织，结束手术[2]。

    研究组：保留括约肌手术，患者进入手术室后采取超声波检查的方式，能够对患者的情况充分了解。将患者麻醉后，在患者括约肌间沟位置做形状为弧形的切口，使用电刀使患者括约肌间瘘管充分暴露固定，同时也能够让其处于游离状态，将瘘管使用可吸收线进行结扎处理后，将瘘管切除，清除伤口创面后进行伤口缝合处理，结束手术[3]。

1.3 观察指标

    观察两组患者治疗效果情况，主要分为显效、有效、无效，显效：患者肛门功能已经恢复到正常水平，同时临床表现症状也均已消失；有效：患者临床表现症状以及肛门功能得到了有效改善；无效：患者病情无任何变化，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。。观察两组患者不良反应发生情况，其中包括：炎性反应、尿潴留以及总发生率，将其进行详细记录。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗效果对比情况

    研究组治疗效果高于对照组（P＜0.05）。详情见表1.

表1 两组患者治疗效果对比情况[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

    研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。详情见表2.

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3讨论

    肛瘘疾病的发病因素较为复杂，主要是由直肠肛管周围脓肿所导致的，由于外口生长速度较快，脓肿会长时间呈现出假性愈合的状态，从而导致脓肿破溃以及反复发作，从而导致瘘管的形成。在常规治疗当中主要以药物治疗为主，虽然药物具有一定的止痛和抗感染的功效，但是对于肛瘘愈合效果较差。因此，手术治疗方式得到了广泛应用，在临床手术治疗当中主要包含了以下几种：瘘管切除术、推移闭合内口术以及经括约肌间瘘管结扎术等，在手术方式选择的过程当中，会结合患者的病情情况进行选择，但是，上述手术方式都会在一定程度上影响患者括约肌的使用功能，从而损伤肛门正常功能的使用。在保留括约肌手术的治疗方式当中，能够对括约肌起到一定的保护作用，将其损伤降到最低，具有非常重要的意义[4]。

    在本次实验研究当中，研究组治疗效果、不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于肛瘘患者从采取保留括约肌手术治疗方式，效果显著。

参考文献

[1]叶道冰,宋红旗,冀春丽,杜荣云,吴耀宗.括约肌保留手术治疗肛瘘临床效果及对患者肛门功能和住院时间的影响评价[J].黑龙江中医药,2022,48(5):151-152.

[2]庄俊锋,庄丹,郑树武,林锡汉.保留括约肌内口切除引流术治疗复杂性肛瘘的临床研究[J].结直肠肛门外科,2020,26(2):208-212.

[3]尹玉锑,房文辉,牛忠宝,徐丽.保留括约肌挂线法与瘘管切除术治疗对复杂性肛瘘患者近期疗效愈合时间及并发症的影响[J].河北医学,2021,25(6):1038-1041.

[4]梁毅,林晖,谢景泉,韩卓兴,林俊琼.保留括约肌术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察[J].广东医学院学报,2022(4):375-376.