针对性护理干预对乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者生活质量的改善探讨

针对性护理干预对乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者生活质量的改善探讨

李慧霞

兴化市人民医院 江苏 兴化 225700

【摘要】目的：讨论针对性护理干预对乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者生活质量的改善效果。方法：入选30例乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者主要于2022年1月-2023年1月完成手术治疗，随机分为对照组15例（常规护理）与研究组15例（常规护理+针对性护理）。观察指标：患肢淋巴水肿改善情况、生活质量评分。结果：研究组患肢淋巴水肿改善情况明显优于对照组，P＜0.05。研究组生活质量评分指标明显高于对照组，P＜0.05。结论：针对性护理可改善乳腺癌患者术后患肢淋巴水肿情况，提高生活质量。

【关键词】乳腺癌；术后患肢淋巴水肿；针对性护理

乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤，手术可改善患者生存质量，但是术后患肢容易出现淋巴水肿问题，以致于影响生活质量。常规护理忽视乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者个体差异性，致使护理服务不够科学及有效。针对性护理将结合患者实施情况，采取符合其护理需求特征的全面化护理服务，有利于提升护理效率性及有效性，促使患肢淋巴水肿消退，提高生活质量[1]。基于此，本次研究中对本院2022年1月-2023年1月完成手术治疗的30例乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者实施常规护理与在此基础上联用针对性护理后效果进行了对比探讨。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选30例乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者主要于2022年1月-2023年1月完成手术治疗，随机分为对照组15例与研究组15例。对照组年龄：（45.62±4.33）岁，病程：（3.26±0.33）年；研究组中年龄：（45.80±4.36）岁，病程：（3.37±0.24）年。两组达到公平对比要求（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：如术后常规关注患肢皮肤状况，并叮嘱进行手臂爬墙等患肢训练等。

研究组在对照组基础上实施针对性护理：（1）手部皮肤护理：需以每日2次的频率对患者手部进行清洁，从手指到肩关节位置轻柔进行清洗，防范造成皮肤损害，清洗后擦拭干净水分，涂抹有中性无刺激性润肤乳，以在皮肤上形成一层保护膜。（2）加压包扎护理：从患者腕部到肩部，将弹性绷带以环形缠绕的形式进行包扎，并将网状弹力绷带套在手肘、手腕、上臂位置，以达到良好的骨性效果，每日加压包扎时间应超过1h。若患者患肢淋巴水肿属于中度或重度，可首先在实施以上加压包扎处理操作前在患肢上套有棉质套袖，以起到保护血管神经的效果。（3）患肢按摩：在患者患肢淋巴水肿附近位置，进行淋巴管道按摩操干预，并从其远心端到近心端位置进行按摩，使之达到提高淋巴回流水平的效果。（4）患肢抬高护理：术后采取卧位姿势，将软垫垫在患肢下方，并将患肢抬高至胸壁以上位置，以促使淋巴回流。

1.3观察指标

1.3.1患肢淋巴水肿改善情况：以上肢周径差、上肢体积差、上肢淋巴流量进行反映。

1.3.2生活质量评分：以生活质量调查简表评价，共100分，若生活质量状态较好，则最终分数值较高。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0软件，用χ2、t分别计算计数、计量资料，P＜0.05说明存在统计学差异。

2. 结果

2.1患肢淋巴水肿改善情况比较

研究组患肢淋巴水肿改善情况明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1患肢淋巴水肿改善情况比较（）

2.2生活质量评分比较

研究组生活质量评分指标明显高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2生活质量评分比较（）

3. 讨论

乳腺癌手术治疗容易损害患者腋窝淋巴系统，增加术后患肢淋巴水肿发生机率，为有效防治该并发症，应采取良好护理措施。试验结果显示：研究组患肢淋巴水肿改善情况、生活质量评分指标明显优于对照组，P＜0.05。说明乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者实施针对性护理利于提高症状改善效果与生活质量。针对性护理将结合患者术后实际患肢淋巴水肿表现情况，采取针对性护理措施，且可完善与细化护理服务，有利于促使患肢淋巴水肿改善，缓解生理不适，进而提高生活质量[2-3]。具体实施过程中会确保皮肤处于清洁、干燥与保湿状态，以有效防范皮肤感染等不良风险，会以加压包扎措施促使患肢皮肤受力均匀，有利于促使水肿消退，且会以患肢抬高与患肢按摩措施提高患肢淋巴管道疏通度与回流性，防范血液淤堵，减轻水肿问题[4-5]。以上措施联合实施后将促使患者术后患肢淋巴水肿症状更快恢复，有效改善生活质量，临床应用价值良好。

综上所述，乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者实施针对性护理将有利于促使患肢淋巴水肿症状改善，优化生活质量。

参考文献：

[1]李冬华,彭长英.针对性护理干预对乳腺癌术后患肢淋巴水肿患者睡眠质量和护理满意度的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(12):2446-2448.

[2]杨红梅.探讨针对性护理联合抗阻力训练对于乳腺癌术后患者上肢功能及淋巴水肿影响的研究[J].临床研究,2021,29(9):179-181.

[3]陈丽芬,李选治,沈良盛,等. 针对性护理对乳腺癌患者术后恢复的效果分析[J]. 河南外科学杂志,2022,28(6):182-185.

[4] 黄洁. 针对性护理在乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理中的效果[J]. 母婴世界,2021(9):122.

[5]杜妍华,肖颖洁,滕英.针对性护理联合心理干预对乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的临床观察[J].心理月刊,2021,16(21):105-106+123.