人工心脏起搏器植入术并发症的预防及护理对策分析

人工心脏起搏器植入术并发症的预防及护理对策分析

石玲玲

内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院心血管内科 028000

【摘要】目的：本文主要探讨人工心脏起搏器植入术并发症预防护理方法和效果。方法：随机选取85例人工心脏起搏器植入术患者为对象，并分成对照组（43例）和研究组（42例），对照组实施常规护理，研究组实施并发症预防护理，比较效果。结果：研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：人工心脏起搏器植入术并发症预防护理应用后，可降低并发症发生率，患者满意度高。

【关键词】人工心脏起搏器植入术；并发症；预防护理

人工心脏起搏器植入术是当前治疗心脏疾病的有效手段，可以减轻心律失常或者心动过缓等症状，尽管近几年手术治疗技术持续进步，但是术后仍然存在一定并发症发生风险，所以需要重视护理工作，以预防并发症，提高患者预后效果。对此，下文选取人工心脏起搏器植入术患者，探讨并发症预防护理效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次将2021年1月至2023年1月在医院进行人工心脏起搏器植入术治疗的85例患者当作研究对象，并通过抽签法将患者分成两组，一组对照组，43例，其中男24例，女19例，年龄42-75岁，平均（60.37±3.41）岁；一组研究组，42例，其中男25例，女18例，年龄45-76岁，平均（60.48±2.75）岁；数据比较无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，护理人员需要指导患者完成术前各项检查，并进行心理指导，改善患者心理状态，指导患者保持正确体位，密切配合医生进行手术，加强心电监护，观察各项生命体征。术后需要给予切口科学压迫干预，术后两小时，指导患者进行运动，结合身体恢复状态调整。

研究组实施并发症预防护理:（1）电极脱位预防护理：通常情况下，电极脱位容易发生在手术完成后2天内，可能和患者下床时间过早与上肢互动有着一定关系，所以在术后需要指导患者保持仰卧位体位进行休息。并告知患者在术后30天，禁止过度外展上肢，尽可能维持大便通畅，预防排便力度过大而导致电机脱位。另外，在更换床单时，需要调整患者体位，并保证动作轻缓，防止并发症。（2）切口感染护理：在术后2-4天，是切口感染高发时期，对此术前严格落实各项消毒工作，术中保证无菌操作，在术后需要定期做好皮肤管理，尽可能保持皮肤干燥，并加强切口关注，定期换药。在术后需要密切监测患者体温、血压等指标，并持续给予抗生素用药，若是患者体温增高，切口出现红肿，则需要第一时间进行处理。（3）囊袋出血:术后需要指导患者完成各项辅助检查，尤其是术前准备检查和术后的指标检查。术后针对患者皮囊部位，需要借助0.5kg砂带，给予片适当压迫，时间控制在4-6小时，在进行压迫干预时，必须保证砂带防止在切口下方囊袋区域，不可放置在皮肤切口缝合区域，同时压力需要严格控制，预防滑脱。护理人员需要做好交接班工作，避免压迫时间过长而导致其他情况出现。（4）便秘预防：护理人员需要指导患者日常饮食，在饮食上尽可能多进食些蔬菜水果，餐前应该服用温热饮料，有助于肠胃蠕动，从而对粪便反射进行刺激，同时还需要做好环境管理，提供温馨舒适环境，减轻负面情绪，若是情况特殊则可以适当服用缓泻剂。

1.3观察指标

观察并发症发生情况，并借助护理满意度问卷，对患者本次护理满意度进行评估，问卷共100分，根据分值分成三个等级，分别是满意（大于90分）、基本满意（70-90分）、不满意（70分以下），总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1并发症发生率统计

    研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05。

表1比较并发症发生率（n/%）

2.2满意度评估

研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。

表2比较护理满意度（n/%）

3 讨论

人工心脏起搏器植入术是当前治疗心律失常或者相关心脏疾病的有效治疗方法，可以减轻心律失常症状，且手术创伤较低，操作简单快捷，可以取得理想效果[1]。近几年在医疗技术快速进步发展下，人工心脏起搏器植入术逐渐得到应用，且技术水平越加熟练，但是由于手术需要进行一些侵入性操作，所以术后难以避免会伴有并发症发生风险，一旦发生则会给手术疗效造成影响，降低患者预后，不利于患者术后康复，因此需要积极采取护理措施处理，预防并发症，提高预后。

根据临床资料统计，当前人工心脏起搏器植入术治疗后，患者并发症常见的有囊袋出血、切口感染、电极脱位以及起搏器综合征，若是不加以处理，可能会危害患者生命安全[2]。在本次结果比较中，研究组并发症发生率明显比对照组低，且护理满意度研究组患者高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。原因分析，这主要是常规护理只是做好基础护理工作，未能针对术后并发症展开各项护理干预，而并发症预防护理措施，可以通过分析患者并发症特点，进而采取针对性护理干预，针对囊袋出血、切口感染、电极脱位实施各项预防护理，进而可以有效预防并发症，改善预后效果。

综上，人工心脏起搏器植入术并发症预防护理应用价值较高，可降低并发症发生率。

参考文献：

[1]任芳.人工心脏起搏器置入术并发症的预防及护理对策分析[J].中外医学研究,2018,16(10):86-87.

[2]方宗丽.永久性心脏起搏器植入术患者临床护理及并发症的预防[J].中国临床护理,2011,3(03):209-211.