丹栀逍遥散配合针灸治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床有效性

丹栀逍遥散配合针灸治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床有效性

王立政,文波通讯作者

陕西省汉中市洋县槐树关镇中心卫生院  中医内科 723304

【摘要】目的：对于脑卒中后抑郁(PSD)患者应用丹栀逍遥散配合针灸治疗的临床疗效进行探讨。方法：将于2019年6月-2023年3月期间到我院接受治疗的脑卒中后抑郁患者20例作为观察对象，实施丹栀逍遥散配合针灸治疗设置为研究组，观察患者接受治疗措施之下的抑郁改善情况与不良反应。结果：（1）研究组患者在实施丹栀逍遥散配合针灸治疗之前的抑郁状态评估得分为（62.16±5.32）分，研究组患者在实施丹栀逍遥散配合针灸治疗之后的抑郁状态评估得分为（40.82±2.55）分，患者在实施治疗方案之后的抑郁状态评估得分较之于治疗之前均有得到显著性的改善，且在实施治疗之后患者的抑郁状态改善情况要显著性的优于治疗前。（2）患者在接受治疗的过程当中，均无患者出现严重的不良反应状况，该种治疗方案为安全性极佳的方案。结果：对于脑卒中后抑郁患者应用丹栀逍遥散配合针灸治疗能够有效改善患者的抑郁状态。

关键词：脑卒中后抑郁；丹栀逍遥散；针灸；不良反应

患者在突发脑卒中之后因病症所带来的不良心理负担下，极容易发生抑郁情况，令患者心理、生活造成不良的影响，甚至引发其它并发症。本次研究中将因脑卒中后发生抑郁的患者列作为观察对象，以探讨其有效的治疗措施，以帮助患者改善抑郁情况。

1 资料与方法

1.1一般资料   将于2019年6月-2023年3月期间到我院接受治疗的20例脑卒中后抑郁患者作为观察对象，实施丹栀逍遥散配合针灸治疗设置为研究组，所有患者均是因突发性脑卒中在接受临床相关的治疗之后出现抑郁不良心理。排除同时伴有其它严重并发症或重要脏器功能不全，以及已经出现自残倾向的患者。研究组患者中共有男性15例，女性5例；年龄段分布为（42-53）岁；其中有10例为脑出血，6例为脑梗死，4例为脑血栓。

1.2方法   研究组患者所实施的治疗方案为丹栀逍遥散配合针灸治疗，丹栀逍遥散组成：白芍与石菖蒲各用15g，柴胡、茯苓与郁金各用12g，胆南星、炒栀子、当归、白术各10g，香附、牡丹皮与半夏各8g，再加薄荷与甘草各5g，将上述药材加水煎煮后，于每日早、晚温服。针灸治疗取穴：以人中穴、内关穴、太冲穴作为主穴，以三阴交穴、上星穴与百会穴作为辅助穴，天宗穴拔罐，足窍阴穴点刺放血，在对穴位皮肤进行消毒之后行针，每次留针时间为30min，每日行针1次。患者的治疗观察周期均为4w。

1.3观察指标   患者在接受丹栀逍遥散配合针灸治疗方案下，实施治疗之后的抑郁水平改善情况以及患者的不良反应发生情况。抑郁水平评估采用临床通用的抑郁评估量表进行评分，若患者的总得分达到53分及以上，则代表其有发生抑郁，且得分越高代表患者的抑郁情况越严重。

2结果

2.1患者抑郁状态改善情况分析

研究组患者在实施丹栀逍遥散配合针灸治疗之后的抑郁状态评估得分为（40.82±2.55）分，患者在实施治疗方案之后的抑郁状态评估得分较之于治疗之前均有得到显著性的改善，实施治疗之后患者的抑郁状态改善情况要显著性的优于治疗之前抑郁状态。详细数据信息请见下表1中所示内容。

表1 患者在接受丹栀逍遥散配合针灸治疗方案下的抑郁状态评估得分改善情况

2.2不良反应分析

患者在接受治疗的过程当中，均无出现严重的不良反应状况，丹栀逍遥散配合针灸治疗治脑卒中后抑郁方案为安全性极佳的方案。

3 讨论

在我国的传统医学中，将脑卒中后抑郁归类为郁证，认为其发生原因为情志不畅所引起肝失疏泄、脾失健运、心失所养腑脏阴阳气血失调，主要经脉发生闭阻，情志内伤，令主疏泄的肝气不通引发[1]。突发脑卒中的患者在经历过病发、抢救、治疗而引发的心绪波动后，难免会有气滞血瘀，令脾气失健，气失升降，郁结在肝[2]。中医学中的白芍、当归与柴胡等药材，可以起到柔肝清热、化瘀的功效[3]，郁金与石菖蒲则可以解郁开窍，枳实与香附可疏肝理气，半夏与茯苓除湿健脾[4]。上述诸药材组成的丹梔逍遥散，加上针灸治疗，用于脑卒中后抑郁，可以令患者气血运行通畅，令郁结的肝气得以运行消散[5]。本次研究中将上述疗法结合之后运用到对脑卒中后抑郁患者的临床治疗，令患者的抑郁状态得到了良好的改善。

参考文献：

[1]王玉影,袁爱红,杨骏,潘宾,解鸿宇,张学琴.五行针灸重用原穴法对脑卒中后抑郁患者情绪及睡眠的影响[J].安徽中医药大学学报,2023,42(01):49-53.

[2]王璇,史福平,路保慧,路雯潇,孟祥飞,梁晓锋.针灸辅助治疗脑卒中后抑郁患者后遗症对患者神经功能及日常生活能力的影响[J].河北医药,2022,44(12):1865-1868.

[3]陈雅敏,叶栋梓,张卫.针药联合疗法对脑卒中后抑郁临床疗效的Meta分析[J].大众科技,2022,24(06):149-153+106.

[4]杨敏,安军明,李彦娇,殷之珺,吴玉龙.基于同型半胱氨酸探讨针灸治疗卒中后抑郁研究进展[J].现代中西医结合杂志,2022,31(08):1159-1163.

[5]李传游,李业余,马辉,魏春玲,盛蕾,顾兆军.针灸联合氢溴酸西酞普兰片对卒中后抑郁患者的抑郁状态及睡眠影响的90例临床研究[J].中医临床研究,2021,13(19):53-56.