强化心理护理联合舒适化护理在鼻内镜慢性鼻窦炎术患者中的应用

强化心理护理联合舒适化护理在鼻内镜慢性鼻窦炎术患者中的应用

黄量

绵阳富临医院     四川 绵阳  621000

摘要目的 探究强化心理护理联合舒适化护理应用于鼻内镜慢性鼻窦炎手术患者中的效果。方法 选取2022年1--12月期间我院收治的56例慢性鼻窦炎患者为研究对象，所有患者均在我院接受手术治疗，手术方式为鼻内镜慢性鼻窦炎术，以随机数字表法将患者均分两组，一组为对照组，对患者实施舒适护理，另一组为研究组，对患者实施强化心理护理联合舒适化护理，比较两组患者手术相关指标、心理状况评分。结果 研究组患者鼻粘膜恢复时间短于对照组，差异显著（p<0.05），手术时间与术后初次下床时间略短于对照组，但组间无差异（p>0.05）；研究组护理后焦虑、抑郁评分低于对照组，差异显著（p<0.05）。结论 在鼻内镜慢性鼻窦炎术患者中应用强化心理护理联合舒适化护理有助于改善患者负性情绪，促进康复，建议推广。

关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；强化心理护理；舒适化护理

    慢性鼻窦炎指的是鼻科常见病，临床表现以鼻塞、脓涕等为主，该病病程较长，严重影响患者正常生活。目前，临床治疗慢性鼻窦炎的主要措施为手术治疗，鼻内镜手术为常用术式，疗效显著，但鼻窦生理结构较为复杂，术中极易产生应激反应，影响术后恢复[1]。因此，手术过程中实施有效护理措施辅助治疗是提高手术疗效，促进患者术后康复的关键。舒适化护理的宗旨是促使患者维持最佳身心状态，现已得到临床广泛应用，而强化心理护理主要针对患者心理状态进行改善。本文就舒适化护理与强化心理护理应用于鼻内镜慢性鼻窦炎术中的效果，详述如下。

1. 资料与方法

1.1资料

    选取2022年1--12月期间在我院接受鼻内镜手术治疗的56例慢性鼻窦炎患者为研究对象，采用随机数字表法将上述患者均等分为两组，组别为研究组与对照组，每组各28例患者。对照组男女比例为17:11，年龄范围为27--68岁，平均（41.27±2.58）岁。研究组男女比例为15:13，年龄范围为25--67岁，平均（43.26±3.04）岁。两组患者基本资料差异均衡，可以对比（p>0.05）。

1.2方法

对照组护理模式为舒适护理：（1）生理舒适护理：定期开窗通风，消毒并打扫室内卫生，保持空气清新、温度适宜，为患者提供舒适的环境，同时进行口腔护理与鼻腔护理，每日2次，吸出鼻腔填塞物，叮嘱患者增加饮水量，补充水分，并观察患者有无口腔异味、口腔黏膜干裂情况。（2）卧床舒适护理：叮嘱患者术后当日完全制动，保持绝对的卧床休息，术后第1日休息时采取半坐卧位，协助患者缓慢坐起，待其适应后下床活动，嘱咐患者期头颈部切勿用力，且要避免长时间低头，以防鼻腔活动性出血[2]。（3）心理实施护理：主动与患者交流，向患者介绍手术相关事宜、注意事项与康复要求，促使患者正确认识康复的重要性，同时在交流过程中安抚患者，消除其负性情绪，增加心理安全感。（4）活动舒适护理：术后早期指导患者进行床上康复运动，待患者病情稳定后鼓励其下床活动，但应控制运动强度，避免剧烈运动。

研究组护理模式为舒适化护理与强化心理护理，舒适化护理方法与对照组相同，强化心理护理方法如下：（1）评估患者心理状态，以此为依据采取针对性心理护理，若患者心态积极乐观，则应进行表扬，鼓励其保持健康心态；若患者心理状态差，需要支持，则应开展健康教育，并指导家属给予患者情感支持；若患者需要宣泄情绪，则应引导其合理释放情绪，并在患者情绪稳定后与其展开有效沟通，向患者说明康复现状，鼓励其积极配合；若患者态度消极，存在逃避心理，则应引导患者认清现实，主动配合医疗服务，以乐观心态面对疾病。若无法缓解患者情绪则应邀请专科医生开展集中心理疏导。（2）为患者建立追踪档案，与其保持联系，了解其心理状态，并与患者家属沟通，针对患者心理问题进行疏导。

1.3观察指标

    记录患者手术时间、术后首次下床时间、鼻粘膜恢复时间；评估术后焦虑、抑郁评分，得分越低说明护理效果越好。

1.4统计学方法

    采用spss26.0统计学软件分析数据，文中均为计量资料，符合正态分布，以t检验，以均数±标准差表示结果，以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比手术相关指标

研究组鼻粘膜恢复时间短于对照组，差异显著（p<0.05），手术时间、术后初次下床时间略短于对照组，但组间无差异（p>0.05），见表1.

表1对比手术相关指标（±s）

2.2对比心理状态评分

研究组焦虑、抑郁评分均低于对照组（p<0.05），见表2.

表2对比心理状态评分（±s，分）

3. 讨论

慢性鼻窦炎为临床常见鼻科疾病，手术治疗是该病主要治疗方式，尤其是鼻内镜慢性鼻窦炎术，该手术可重建鼻腔以及鼻窦通气，显著改善病情，但手术治疗只是重要治疗环节之一，护理干预对于接受手术治疗的慢性鼻窦炎患者来讲同样重要。本文提出舒适化护理方案，其目的为减轻手术应激性，提高手术舒适度，但绝大多数患者存在不良心态，严重影响手术效果，故本文提出强化心理护理与舒适化护理联合的护理方案。

研究表示，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，鼻粘膜恢复时间短于对照组，差异显著（p<0.05），说明强化心理护理联合舒适化护理有助于改善患者心理状态，促进康复。究其原因：舒适化护理强调舒适性，通过多角度提升患者生理舒适度与心理舒适度，在此基础上实施强化心理护理，剖析患者心理问题，并进行针对性疏导，予以心理支持，消除其负性情绪，增强心理安全感，同时进行心理追踪，帮助患者维持长久且稳定的心理状态[3]。

综上所述，在鼻内镜慢性鼻窦炎术患者中实施强化心理护理联合舒适化护理的护理方案，对于改善患者负性情绪、促进恢复具有显著效果，值得推广。

参考文献

[1]季培沛,阎妍,裴艳琪.强化心理护理联合舒适化护理在鼻内镜慢性鼻窦炎术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(12):151-153.

[2]钱海琴,朱丽娜,江爱萍.心理护理对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者术后康复的作用探讨[J].心理月刊,2022,17(07):187-189.

[3]徐春,陈莉.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎围手术期行舒适护理的应用效果研究[J].系统医学,2019,4(21):169-171.