冠心病的心脏康复护理

冠心病的心脏康复护理

解晓玲

达州市中心医院  四川 达州  635000

随着近年来人口老龄化加剧和人们生活方式的改变，心血管疾病的发病率依旧高居不下，对人们的健康构成了严重威胁。统计数据显示，现目前中国的心血管疾病患者人数高达3亿多，并在未来十年内呈现直线上升的趋势。在中国，心血管疾病占死亡人数的40%以上，其中冠心病是心血管疾病死亡的主要原因。研究表明，有效的心脏康复可以提高患者的有氧能力，有助于他们的身心健康，降低再狭窄的风险，并改善他们的生活质量。

一、冠心病主要功能障碍

在冠心病患者中观察到的主要功能障碍是心血管功能障碍、呼吸系统问题、全身运动耐受力降低和行为障碍。冠心病患者由于反复心肌缺血、心绞痛发作，严重者发生心肌梗死影响心血管功能，出现肺或体循环淤血，肺淤血患者表现呼吸困难、咳嗽、喘憋，不能平卧，体循环淤血，表现机体各重要脏器淤血，双下肢水肿、尿少等情况。

二、冠心病心脏康复护理方法

2.1 健康知识指导

一般来说，需要接受介入手术的冠心病患者必须积极参与护理过程，以改善手术效果，因为这可能会影响他们身体的正常功能。因此，护士应向患者提供健康教育，详细告知他们术中注意事项、影响手术的危险因素和术后并发症。必须对患者进行警示，使其在康复护理过程中积极配合临床护理团队的工作。

给病人普及冠心病心脏康复的药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、危险因素管理和戒烟处方相关知识。进行宣传教育时，最重要的是要注意提供培训的方式，因为无论是病人的心态还是年龄，甚至是文化水平都会影响到病人的接受治疗后的最终效果。医护人员要和患者建立良好的关系，通过讲座、一对一交谈、图书、视频等多种方式对患者进行健康教育。

2.2 心理护理指导

研究表明，接受过手术的患者在康复后期更容易出现焦虑和抑郁的情绪，这不利于康复过程的有序进行。因此，检查患者的心理问题，及时解决他们的疑虑和困惑，使他们能够健康地参与到康复过程中来是非常重要的。

冠心病对患者的心理状态也会产生影响，心理护理也同样重要。患者应保持乐观的心态，建立信心和决心，鼓励自己积极参与康复治疗。同时，患者可以寻求家庭和社会支持，找到一些支持性建立正常的人际关系。

护理人员应向病人介绍各阶段的护理工作，了解病人的心理活动。护理人员应尽量平静地、随意地进行沟通，以免激怒病人，如果病人焦虑或有明显的身体问题，应给予满意的解释，以减轻病人的焦虑或问题。护理人员可以通过用肢体语言传达关怀，让患者感觉到他们正在受到关怀，从而缓解焦虑和抑郁等负面情绪。

2.3 用药护理指导

药物治疗是冠心病患者康复的重要手段，但许多因素影响着药物治疗的效果。要确保患者的药物是正确且按量服用的，发放药品时送药入口，避免病人漏服。特需药品的包装较小，以区别于其他药品，避免误送。由于大多数老年患者的吞咽能力有限，为了避免患者吞咽药物的困难，可以在吞服前先将需要整片服用的药物压碎。但是，由于捣碎药物对药效会造成一定的影响，应该明确提醒病人，某些药物必须整粒服用，不能咀嚼或碾碎。

2.4 针对性康复训练

要注意让病人接受正确的腹式呼吸技术的培训，并且在护理人员的指导下能够进行独立呼吸，保证呼吸的通畅和舒适。在术后第一天，患者应该保持绝对休息，在手术部位应该加压包扎至少12小时，四肢关节不应移动，并按摩身体肌肉。在术后第二天，继续进行关节阻抗活动，并根据患者的负重能力调整恢复训练的运动时间。在术后第三天，护理人员应该教授病人独立进行日常活动，如吃饭、刷牙和上厕所，并与家人一起练习正确的坐姿。在术后第四天，教病人起床和下床活动的时间延长。后来，根据病人的身体恢复情况，将训练扩展到有氧运动，以进一步促进病人的心脏功能的恢复。此外，在治疗过程中，重要的是监测和预测潜在的风险，以便制定针对病人的护理计划。

运动康复对冠心病康复也很关键。患者应进行适度的身体活动，如散步、游泳、慢跑等。运动的强度和时间要慢慢增加，注意不要过度运动导致心脏负荷过大。在运动之前，一定要做好充分的热身运动，放松肌肉，运动后要适当休息，以保证身体充分恢复和修复。

2.5 营养护理指导

在护理过程中，建议制定膳食计划，考虑病人的营养状况，以营养丰富、易于消化的饮食为目标，控制盐分和脂肪的摄入量，避免在恢复期出现便秘。加强患者的日常生活管理，要求他们纠正不良的生活习惯，保证正常的作息时间，禁止晚睡。为了有效预防复发，必须让患者了解尽快戒烟戒酒的重要性。

营养护理对冠心病的康复很重要。患者必须控制自己的饮食，减少食用高脂肪、高胆固醇和高盐的食物。多吃高纤维、低脂肪、低盐的食品，如全麦面包、瘦肉、鱼类、水果和蔬菜等。

三、总结

综合来看，心脏康复护理是冠心病患者恢复健康的关键环节。患者可以依据自身的情况，合理调整饮食和运动。同时，通过心理护理，保持乐观的心态，有效避免心理问题对治疗效果的影响。随着人口的老龄化，冠心病患者的数量在增加。手术后，应积极实施心脏康复治疗，以促进各项身体功能的恢复，使患者尽快恢复日常活动。