阑尾炎创伤虽小，护理工作不可少

阑尾炎创伤虽小，护理工作不可少

聂娟

广安市前锋区人民医院  四川  广安  638019

阑尾炎是一种常见的外科疾病，由于多种因素导致阑尾发生炎性变化，因此及时的诊断和治疗对于其预后至关重要。临床上对急性化脓性阑尾炎常采用手术探查或保守性疗法，但对于慢性炎症则需积极寻找病因并采取综合措施进行防治。在疾病的早期阶段进行诊治，多数患者能够在短时间内恢复健康；晚期则病情进展快，易导致手术失败或术后感染等严重后果。延误诊断和治疗可能导致严重的并发症，例如阑尾穿孔引起的腹膜炎，甚至可能导致生命危险。手术治疗在临床研究中被广泛认可为一种高效的阑尾炎治疗方式，同时也是一种常用的治疗手段。

一、阑尾炎的分类

一般而言，阑尾炎可分为单纯性阑尾炎与急性阑尾炎两种类型。在单纯性阑尾炎的早期阶段，肠胃疼痛的反应较为温和，多数患者能够承受，同时伴随着恶心和呕吐的症状，且发病时间相对较短。一旦发生急性炎症后，腹痛程度和持续时间都有明显增加，严重时可以导致休克甚至死亡。在病情恶化的情况下，腹部可能会出现短暂而剧烈的疼痛，这可能会导致阑尾炎的化脓性或坏疽性病变。在临床上有相当一部分患者对急性炎症没有及时有效地进行处理而导致病情恶化，从而危及生命。针对此情况，可施行保守疗法，或者根据患者的病情进行手术干预。

急性阑尾炎所带来的腹痛，对于普通人而言，是一种难以承受的痛苦。初期，腹部疼痛通常出现在上腹部或肚脐周围，接着逐渐向右侧下腹部转移，最终定位于右下腹区域。如果患者的病情发展至晚期，则疼痛还会逐渐扩散至大腿部和大腿内侧部以及臀部等区域，甚至是下肢部分。当施加压力于疼痛部位时，患者的腹部肌肉会呈现出紧缩的状态，导致疼痛的感觉更加明显。此外，患者还会伴有腹胀等不适。当松开手指时，患者的腹部感受到了更加强烈的疼痛。因此，在诊断急性阑尾炎时应考虑是否为感染性疾病。急性阑尾炎患者在发病时，也会出现恶心呕吐的症状，同时伴随着体温下降至38°C以下，只有在合并感染的情况下，体温才会上升至38°C以上。对于患有急性阑尾炎的患者，手术治疗是一种有效的方法，可以避免阑尾炎的反复发作。

图1 盲肠和阑尾

二、阑尾炎围术期护理方法

（一）术前的护理；护理人员需要对患者进行心理疏导，以缓解患者的痛苦和不适，在患者面对紧张、焦虑等不良情绪时，我们应该积极鼓励患者主动接受治疗，以缓解其心理压力；加强手术前的访视和心理疏导，增强其信心。向患者详细介绍手术方案及相关的注意事项。对于那些感受到明显的疼痛的患者而言，成功的案例可以增强他们接受治疗的信心，因此可向患者介绍医院同类型手术的成功例子。为了确保手术的顺利进行，我们应该在与患者进行充分沟通的基础上，恰当地使用镇痛药物，并深入了解患者的需求，以确保他们能够安心地接受手术。在进行手术之前，必须进行充分的术前准备，以确保手术的顺利进行。

（二）术后的护理；手术结束后，等待患者生命体征趋于稳定，然后将其送至病房，并指导其采取平卧位，使头部偏向一侧，以避免出现误吸等不良现象。在手术后的第一天，护理人员应对患者的生命体征进行密切监测，并指导患者禁止进食流质食物，直到术后第二天才能开始进食，同时根据身体恢复情况适当进行下床活动，以增强肠胃蠕动。此外，还要密切观察患者伤口情况，及时更换敷料，并在术后第七天进行拆线操作。如发现有切口感染、血肿等并发症，应及时采取处理措施。若手术后出现明显的疼痛症状，则需施用止痛药物以缓解。

（三）术后并发症的护理；如果手术后患者体温升高，出现腹胀和腹痛的症状，那么很有可能是由于腹腔内形成了脓肿，因此需要及时引流并作抗感染处理；对于患有腹腔感染的病人而言，必须采取半坐卧位姿势，等待炎性渗出物释放在盆腔内，之后再进行引流操作，这个阶段要确保整个过程完全无菌。对于切口感染的情况，其无菌操作要求更加严格，在手术后，必须积极采取预防措施，合理使用抗生素进行抗感染治疗，以避免感染的发生。

（四）饮食护理；饮食方面也要注意，阑尾炎患者饮食上需要注意清淡流质，不能吃辛辣刺激的食物，可以适当多喝稀饭以及冲鸡蛋等。这些食物一方面好吸收，另一方不会增加机体胃肠功能负担；阑尾炎患者在手术后只需要禁食一天，第二天就可适当给予一些流食，第三天半流食，第五天即可给软饭，后给予清流质、少渣半流质。饮食中要注意限制含粗纤维素的食物，如芹菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的摩擦。日常应保持良好的饮食习惯和生活习惯，避免长时间的熬夜，或进行重体力劳动，使自己的身体处于疲劳状态，容易造成不适症状加重。

三、总结

随着我国医疗水平的进步和发展，人们对健康问题越来越重视，对于阑尾疾病的诊断以及外科处理方法都提出了更高的要求。因此，术后需对阑尾炎患者实施有效的护理措施，以促进其康复，减轻其痛苦并预防并发症的发生。综上所述，阑尾炎的创伤虽小，护理工作却是必不可少的，做好阑尾炎患者术前准备工作也非常重要，是确保患者顺利康复的前提。