通气技术在面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭中的应用效果分析

通气技术在面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭中的应用效果分析

毛世锁 

武汉市东湖医院  湖北武汉  430070

【摘要】目的:分析通气技术在面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年1月期间我院收治的40例慢阻肺呼吸衰竭患者作为研究对象，均对其开展面罩机械通气治疗。对比患者治疗前后血流动力学指标和生命体征指标数值变化情况，并比较治疗前后患者呼吸衰竭症状严重程度。结果：经过通气治疗后，患者PaO2、PaCO2的数值均有明显的改善，并且呼吸频率和脉搏也更趋于正常值；治疗后其口唇紫绀、呼吸急促、心律失常和昏睡症状评分均明显降低，呼吸衰竭症状得到了有效控制（P<0.05）。结论：慢阻肺呼吸衰竭患者病情危重，可以利用通气技术对此类患者开展及时有效的面罩机械通气治疗，帮助患者改善呼吸衰竭症状，并提高通换气功能，稳定生命体征。

【关键词】通气技术；慢阻肺；呼吸衰竭；面罩机械通气治疗；应用效果

呼吸衰竭是一种对患者生命威胁程度较高的综合型病症，通常呼吸衰竭之后患者会因缺氧或者是二氧化碳增高，导致其大脑、胃肠道、心脏、肾脏等各个重要脏器受损，进而出现意识障碍、心脏骤停等危险[1]。慢阻肺是引起患者呼吸衰竭的重要诱因之一，临床通常会使用无创呼吸机干预患者呼吸状态，帮助改善呼吸衰竭病况[2]。本次研究选取了我院收治的40例慢阻肺呼吸衰竭患者，利用通气技术对其开展了面罩机械通气治疗，治疗后患者呼吸衰竭症状改善情况明显，现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月—2023年1月期间我院收治的40例慢阻肺呼吸衰竭患者作为研究对象，其中男28例，女12例，平均年龄（74.23±4.67）岁，慢阻肺平均病程（11.30±3.21）年。本研究经医学伦理委员会批准，患者家属均知情并自愿参加此次研究。

1.2排除与纳入标准

纳入标准：①在进行动脉血气分析、电解质检查和症状监测后符合呼吸衰竭病症诊断条件的患者。②已通过肺功能、影像学检查确定具有慢阻肺病史的患者。③在出现慢阻肺呼吸衰竭症状24h内于我院就诊的患者。

排除标准：①合并严重心力衰竭患者。②伴有冠心病、哮喘急性发作可能的患者。③因痰分泌物较多、吞咽反射较弱等原因难以进行面罩机械通气治疗的患者。④对机械通气不配合，从医治疗性差的患者。

1.3方法

使用PB840呼吸机对患者进行通气治疗，在治疗前先对患者口腔食物残渣、口鼻腔的分泌物和痰液进行清理，抬高患者床头使之处于半卧位防止误吸，安置湿化罐并安装呼吸机管道，接入供氧后调整呼吸机使用参数，一般首选S/T模式，设置IPAP为12-20cmH2O；设置EPAP为4-6cmH2O；设置吸气时间为0.8-1.2秒，保持呼吸机待机状态。选择橡胶材质的面罩固定于患者面部，并适当调整松紧状态，固定好后连接呼吸机管路并启动呼吸机，根据患者耐受情况再次调整呼吸机参数至适当值，密切关注患者不适反应和生命体征。

1.4观察指标

1、观察记录患者面罩机械通气治疗前后血流动力学指标和生命体征指标数值变化情况，包括PaO2、PaCO2、呼吸频率和脉搏的数值，患者治疗后的数值越趋于正常和稳定，表明通气治疗的效果就越显著。

2、比较患者经面罩机械通气治疗前后呼吸衰竭相关症状的严重程度，采用临床《症状严重程度评估量表》，对患者治疗前后口唇紫绀、呼吸急促、心律失常和昏睡症状进行评分，患者治疗后各症状评分越低，表明通气治疗的效果越好。

1.5统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1通气治疗前后患者血流动力学和生命体征指标变化比较

经过通气治疗后，患者PaO2、PaCO2的数值均有明显的改善，并且呼吸频率和脉搏也更趋于正常值（P<0.05），详见表1：

表1通气治疗前后患者血流动力学和生命体征指标变化对比表（）

2.2通气治疗前后患者呼吸衰竭症状评分比较

在通气治疗之前，患者全身呼吸衰竭症状较严重，治疗后其口唇紫绀、呼吸急促、心律失常和昏睡症状评分均明显降低，呼吸衰竭症状得到了有效控制（P<0.05），详见表2：

表2 通气治疗前后患者呼吸衰竭症状评分对比表（分，）

3、讨论

在慢阻肺的进展过程中，患者的呼吸功能会随病情发展而越来越差，出现严重通气功能障碍的概率也会逐渐增加，因此晚期慢阻肺患者出现呼吸衰竭的可能性很高，且发病时大多为急性呼吸衰竭，需要尽早开展呼吸干预治疗，否则会有生命危险[3]。

通气技术是临床医学中极为重要的一种生命支持手段，它主要通过呼吸机为患者提供机械通气辅助，在各类原因导致的呼吸衰竭病症中应用效果良好[4]。本研究对慢阻肺呼吸衰竭患者开展面罩机械通气治疗，结果显示在治疗后患者呼吸衰竭症状得到了有效控制，其生命体征和呼吸指标也趋于稳定（P<0.05），这充分说明了通气技术能够起到治疗慢阻肺呼吸衰竭、挽救和延长患者生命的作用，并且面罩机械通气是一种无创的治疗方式，使用禁忌症较少，避免了患者气管插管的痛苦，因此能减少呼吸机使用期间患者出现肺部并发症的概率，应用价值很高[5]。

综上所述，慢阻肺呼吸衰竭患者病情危重，可以利用通气技术对此类患者开展及时有效的面罩机械通气治疗，帮助患者改善呼吸衰竭症状，并提高通换气功能，稳定生命体征。

参考文献

[1]姜艳霞.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床价值及安全性分析[J].中国现代药物应用,2021,15(23):29-31.

[2]劳万生.通气技术在面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭中的应用效果分析[J].中国实用医药,2022,17(03):63-65.

[3]马晓雯.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果观察及有效率影响分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(12):60-62.

[4]张德鹏.无创呼吸机不同通气模式对慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效比较分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(19):116-118.

[5]石芳,乔晓静,李芝静,等.通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响[J].中国社区医师,2020,36(12):72-73.