针刀配合温针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究

针刀配合温针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究

孟珊，项柏冬

吉林省中医药科学院，吉林 长春

摘要 目的 研究针刀配合温针灸治疗神经根型颈椎病的有效性。方法 选择选择2022年3月-2023年3月来我院就诊的神经根型颈椎病患者72例，随机分为治疗组(温针灸配合针刀)和对照组(常规针刺)，每组各36例，对比治疗效果。结果 治疗后治疗组疼痛评分、神经根型颈椎病症状、体征分级量化评分均低于对照组；治疗组总有效率高于对照组。结论 温针灸配合针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效更好，可有效缓解患者临床症状，值得推广应用。

关键词:针刀；温针灸；神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病人群中发病率最高、最常见的一种类型[1]。近些年，颈椎病发病率越来越高，据最新调查显示，颈椎病的发病率已经达到3.1%-17.6%。而神经根型占其中的50%-60%，对患者身心健康影响较大。临床治疗CSR的方法多样，其中，中医学治疗包括中药内服与外治、针灸、推拿、牵引、小针刀、穴位封闭等。本研究对针刀配合温针灸进行治疗神经根型颈椎病进行了探究，先将具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2022年3月-2023年3月来吉林省中医药科学院第一临床医院针灸科门诊就诊的神经根型颈椎病患者72例。随机分为治疗组(温针灸配合针刀)和对照组(常规针刺)，每组各36例。

1.3方法

1.3.1治疗组：采用针刀配合温针灸疗法。

温针灸疗法：

针具选用中研太和牌一次性针灸(0.30*40s、0.30*60s)，艾绒柱选用陈家艾牌108艾绒柱(17mm*27mm)。

操作方法：医者手部消毒，患者取坐位，消毒针刺部位。风池穴针尖微向下、向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，其余穴位直刺0.5-1寸，平补平泻，针刺得气后，将针留在适当的深度，在颈夹脊(C6双侧)、臂腰、曲池、外关针柄上穿置一段长约2.7cm的艾条施灸，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。

针刀疗法：

体位：患者俯卧治疗床，上胸部垫枕，暴露项部，保证鼻呼吸畅通并保持人体纵轴在同一条线上。定位：颈夹脊(C5、C6患侧)的关节突关节点共记2个治疗点，用记号笔标好。

操作方法：选取型4号汉章牌针刀进行治疗。松解关节突关节点时，刀口线与矢状面成45°，垂直于皮肤表面，按四步规程进针刀达关节突关节骨面，将针刀提至皮下再切至骨面1-2次。然后在关节突关节骨面调转刀口线方向约45°，使之与水平面平行至关节突关节隙缝，轻提针刀2-3mm至关节囊表面，再切开至骨面1-2次。操作完毕后，拔出针刀，局部压迫止血1分钟后，无菌敷料覆盖伤口。

1.3.2对照组：采用常规针刺疗法。选穴同治疗组。

操作方法：医者手部消毒，风池穴针尖微向下、向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，其余穴位直刺0.5-1寸，平补平泻，针刺得气后，将针留在适当的深度，留针30分钟。

治疗疗程：针刀疗法：每周1次，连续治疗3次。

温针灸疗法和常规针刺疗法：每日1次，10次为一个疗程。连续治疗3个疗程。

2结果

2.1 疼痛评估：治疗后治疗组评分低于对照组，p<0.05。

表1 两组简化McGill疼痛评分量表评分对比表

2.2 神经根型颈椎病症状、体征分级量化评分 治疗后治疗组评分低于对照组，p<0.05。

表2 神经根型颈椎病症状、体征分级量化评分比较表

2.3两组临床疗效比较 治疗组大于对照组。

表3 两组临床疗效比较表

3讨论

温针灸是将针刺和艾灸相结合的方式，既可以通过针刺穴位激发身体本身的机能又能将艾灸的温热效应传递于深部，两者之间的相互配合共同达到治疗疾病的目的。而针刀是一种微创中医学治疗方式，与传统针刺相比较，治疗切口小，创伤小，不易感染，易被患者接受，两种治疗方法相结合可有效提升临床治疗效果，且弥补既往治疗不足。本研究显示，治疗后治疗组McGill疼痛评分、神经根型颈椎病症状、体征分级量化评分均低于对照组；两组临床疗效比较中，治疗组大于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，温针灸配合针刀在治疗神经根型颈椎病中更痛改善更明显，效果更好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]卢渠;黄漫华;李少芳;林卓鹏.小针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效评价[J].医学食疗与健康,2022,(12):18-20+32.

[2]孔德宏.艾条温针灸治疗神经根型颈椎病疗效与感传的相关性研究[C].江西中医药大学,2022.

课题项目:吉林省中医药管理局科技项目相关论文(课题编号:2022062)