超声引导下迷你导管植入技术在泌尿外科的应用

(整期优先)网络出版时间:2023-08-10
/ 2

超声引导下迷你导管植入技术在泌尿外科的应用

杜艳芸,李腊,史珊珊

西安医学院第一附属医院泌尿外科 陕西西安710061

摘要:目的 进一步研讨分析超声引导下迷你导管植入技术在泌尿外科的实际应用。方法:临床研讨对象选取2022年4月-2023年7月于泌尿外科进行治疗的120例病人为主,研讨分析超声引导下迷你导管植入技术的应用效果。结果:接受研究的泌尿外科例120例病人穿刺成功率95.83%(115/120),应用效果95.00%(114/120)。结论:超声引导下迷你导管植入技术能够最大程度减轻病人输液产生的疼痛感,让病人在入院阶段输液更加舒适,大幅度提升穿刺率以及静脉输液整体护理质量,值得大面积临床应用。

关键词:超声引导;迷你导管植入技术;泌尿外科;应用

超声引导下迷你导管植入技术是介于中长导管以及短套管之间的周静脉输液装置,其留置时长一般需要1-4周,整体长度约6-15厘米。在相同治疗周期内,对有不同程度的浅静脉插管问题的病人,既节省诊疗费用,又可以满足病人造影要求,最终达到“一针化”目的[1]

迷你导管植入技术具有操作简便、安全性高等优点,有效提升医护人员的临床穿针成功率,减少对血管内膜的不同程度损伤,从而防止病人重复穿刺的疼痛,有效降低临床导管阻塞、静脉炎、血栓以及感染等一系列不良合并症的出现,提高输液的可靠性、安全性,提高医护人员工作效率,为拓宽静脉治疗技术在临床上的应用开辟新道路,象征医院静脉治疗技术水平的大幅度提高,在提升静脉输液护理质量领域有积极作用。为进一步研讨分析超声引导下迷你导管植入技术在泌尿外科的实际应用,临床研讨对象选取泌尿外科进行治疗的120例病人为主,研讨分析超声引导下迷你导管植入技术的应用效果。具体流程如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

临床研讨对象选取2022年4月-2023年7月于泌尿外科进行治疗的120例病人为主,研讨分析超声引导下迷你导管植入技术的应用效果。其中最大年龄88岁,最小年龄16岁,中位年龄位于(49.58±1.48)y。讨论组以及参考组120例病人病历数据无任何统计学价值,P>0.05。排出数据资料不完整,中途退出治疗或者拒绝配合病人。

1.2方法

依托传统穿刺技术将导管置于病人前臂浅静脉,或者依托超声引导技术将导管置于病人上臂中段深静脉,尖端不能高于腋窝,导管一般留置1-4周,规格为3-5 F,实际长度达6-15 cm,型号为16G-23G。实际流速取决于导管实际长度以及规格来。在国内,最常用的两种类型是10 cm (18 G)以及8 cm (20 G或22 G),以聚氨酯材料为主。

1.3观察指标

研讨分析超声引导下迷你导管植入技术的穿刺成功率以及实际应用效果。

2.结果

接受研究的泌尿外科例120例病人穿刺成功率95.83%(115/120),应用效果95.00%(114/120)。

组别

显效

有效

无效

穿刺成功率

91.67%(110/120)

4.17%(5/120)

4.17%(5/120)

95.00%(114/120)

T值

0.882

1.001

0.276

2.014

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3.讨论

伴随泌尿外科手术趋于微创化,病人所受创伤越来越小。在术前以及术后为有效保证预后效果,一般都留有多根引流导管,以第一时间排出积液以及大量有害物质,防止堵塞管腔,实现伤口快速愈合以及提高治疗效率的目标。因此,提高超声引导下迷你导管植入技术在泌尿外科的应用极为重要[2]。在ICU或者急诊室中,超声引导下迷你导管植入技术被大量应用,特别适合于以下静脉特征的急性或者危重症病人。即使到后期也要进行中短期静脉注射,不要求采用中心静脉通路以及迫切需要建立高效、稳定的静脉通路。因此,对急诊/危重症病人,超声引导下迷你导管植入技术成功率较高。

另外,超声引导下迷你导管植入技术其适用范围主要包括输液时间1-4周;对心神不定、神志不清、谵妄躁动的病人采用常规穿刺后,易于脱离;需要置换血量、采集血小板以及干细胞;快速大量补充血液以及水分。对于重症病人如果出现中心静脉导管的感染,在进行抗感染治疗后才可以进行PICC以及CVC。为进一步研讨分析超声引导下迷你导管植入技术在泌尿外科的实际应用,选取2022年4月-2023年7月于泌尿外科进行治疗的120例病人为主要临床研讨对象,研讨分析超声引导条件下迷你导管植入技术的应用效果。实验结果显示,接受研究的泌尿外科例120例病人穿刺成功率95.83%(115/120),应用效果95.00%(114/120)。这表明,超声引导下迷你导管植入技术可以有效缓解泌尿外科病人紧急置管的压力,还可以替代导管或者作为过度导管,为病人在短中阶段提供高效静脉治疗,为输液领域开辟新的途径。与此同时,在大幅度提高临床静脉输液护理质量,促进新观念以及新技术可持续发展[3-5]

同时。超声引导下迷你导管植入技术在泌尿外科的应用具有以下优势:第一,创伤小。相比传统的手术治疗,超声引导下迷你导管植入技术创伤小,可以减少病人疼痛感和恢复时间;第二,准确性高。超声引导下迷你导管植入技术通过超声引导,可以实时观察患者的内部结构,提高植入导管的准确性;第三,超声引导下,依托塞丁型实现穿刺合理巧妙、完全封闭一体化,降低感染率。同时,留置1-4星期可以弥补3-5天常规留置针以及 PICC 1-12个月PICC空白留置

[6]

总而言之,超声引导下迷你导管植入技术在泌尿外科的应用具有广泛的应用前景。该技术可以用于肾结石治疗、前列腺增生治疗、尿道狭窄治疗等多个方面,具有创伤小、准确性高和多功能性的优势。随着医学技术的不断进步,相信超声引导下迷你导管植入技术在泌尿外科中的应用会越来越广泛[7]。同时,在未来研究中,超声引导下迷你导管植入技术的大面积使用、适应症、注意事项以及安全性等方面,还需要我国科研工作者继续探讨与推广,方便制定全面符合临床实际的迷你导管植入技术管理规范,为制定符合我国国情的迷你中线导管操作规范提供稳健的根基[8]

参考文献:

[1]田水清,万永慧,周炜等.迷你中线导管在肿瘤患者静脉治疗中的应用效果[J].护理学报,2023,30(04):75-78.

[2]胡花,万永慧,喻莹等.迷你中线导管的研究现状及展望[J].护理学报,2022,29(05):47-51.

[3]刘艳丽,朱慧慧,朱曼华,等.超声引导下骶管阻滞在预防泌尿外科术后导尿管相关膀胱刺激征中的应用[J].现代实用医学,2023,35(2):4.

[4]肖娓珠,林翠芬,苏少燕,等.超声引导结合心电技术在RICU患者经腋静脉植入CVC尖端定位的临床分析[J].福建医药杂志,2018,40(3):2.

[5]辛以军,王科.加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的应用效果评价[J].2021.09.019.

[6]覃健英,高丽,覃斌,等.信息化预警管理在泌尿外科术后双J管留置患者中的应用研究[J].上海护理, 2023,23(4):4.

[7]李菲菲,宋美.风险护理管理模式在泌尿外科患者植入式静脉输液港中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(4):4.

[8]王延诚.腹腔镜技术在泌尿外科临床应用现状和发展趋势[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(12):3.