肾病患者的日常饮食注意事项有哪些？

肾病患者的日常饮食注意事项有哪些？

夏林

内江市第一人民医院 四川内江 641000

近年来，肾病发病率居高不下，随着社会的发展，人们生活和饮食习惯也有了很大的变化，但很多不良的饮食生活习惯却成了肾病患者疾病发展的催化剂。因此，对于肾病患者来说，除了常规的药物治疗外，应采取合理的饮食营养，才能减轻肾脏负担、延缓肾功能进一步恶化、减少并发症。下面小编来说说肾病患者的日常饮食注意事项有哪些？

1.合理控制蛋白质摄入量

肾病患者应该在保证营养的基础上，避免过多的蛋白质摄入，以免加重肾脏负担，宜摄入优质动物蛋白，如瘦肉、与、蛋、奶等，肉类尤其以白肉为主。因此对于肾病患者摄入蛋白质的含量，一般主张肾病综合征及慢性肾脏病1-2期患者推荐蛋白摄入量0.8g/kg.d，慢性肾脏病3-4期及慢性肾脏病5期未透析患者，推荐蛋白摄入连0.6-0.8g/kg.d，维持性透析患者要求高蛋白饮食，通常为1.2g/kg.d左右。

2.适量补充富含微量元素的食物

因疾病本身及并发症影响，肾病患者机体常常会流失大量的蛋白质及与蛋白相结合的一些微量元素，或因呕吐或摄入不足导致微量元素缺乏，如钙、铁、锌、镁等。因此肾病患者日常多摄入含有丰富微量元素的食物，如菠菜、花椰菜、马铃薯、鲜豆、苋菜、豆芽、大豆、红枣、黑枣、桂圆等。

3.忌食脂肪含量高的食物

肾病患者机体容易出现脂质代谢异常，从而出现高脂血症，如高胆固醇或高甘油三酯血脂等。高脂血症易加重肾小球硬化同时引起动脉硬化，从而加速肾功能不全进展并增加患者心血管不良事件发生风险。因此，肾病患者需忌食脂肪含量高的食物，如肥肉、肥瘦肉、油条、油饼、花生、葵花子、松子、核桃等，尽量避免用油炸、油煎、爆炒等方式烹调食物，可采用蒸、炖、煮、煲等方式烹调，且建议日常使用含多不饱和脂肪酸丰富的植物油代替猪油烹调食物。

4.严格控制钠盐的摄入量

    肾病患者肾脏功能减退，摄入过多的钠盐，会加重肾脏代谢负担，从而导致水钠潴留，出现全身水肿、小便异常等一系列代谢障碍症状。另外，钠盐摄入量过多，仍可能导致血压不易控制以及严重并发症，同时加速肾病进展及心脑血管风险。因此，肾病患者应严格控制钠盐的摄入量，每日钠盐摄入量控制在3g以内，日常饮食过程中，禁食咸鸭蛋、榨菜、火腿、熏肉等含钠量高的食物，炒菜时少放盐，以此减少钠的摄入量。

5.严格控制钾含量高食物的摄入量

血钾主要是通过肾脏排泄，肾病患者肾脏排钾能力降低，摄入大量含钾的食物易引起高钾血症，严重时可能会引起心脏骤停而猝死，因此，肾病患者应严格控制钾含量高食物的摄入量，常见钾含量高食物有紫菜、海带、桂圆、香蕉、芒果、香瓜、龙眼等。

6.严格控制磷含量高食物的摄入量

大部分慢性肾脏病患者，尤其是肾功能衰竭患者，因钙磷代谢紊乱，如长期进食高磷食物易并发骨代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、心血管钙化等，这些病变易导致患者死亡率增加。因此，建议肾病患者日常严格控制磷含量高食物的摄入量，磷含量高食物有鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、羊奶、马奶、鸡肝、鸭肝、猪肝、羊肝、鹅肝等。
7.严重控制饮水摄入量

   肾病患者饮水过多易引起水钠潴留，从而易加重水肿症状。若患者肾功能减退严重，饮水过多还易引发心衰及肺水肿。因此，建议肾病患者、尤其是肾功能衰竭患者日常严格控制饮水摄入量。

8.保持清淡易消化饮食

日常饮食过程中，肾病患者应尽可能以清淡易消化的食物为主，禁止或避免过多摄入海鲜、牛肉、羊肉、辣椒、芥末大蒜、洋葱、香菜、五香大料等辛辣刺激性食物，禁饮咖啡、碳酸饮料、酒精类饮料等，以免加重肾功能负担。