经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床对照观察

经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床对照观察

邹琳

成都市双流区妇幼保健院  四川 成都 610000

【摘要】目的：探讨经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的效果。方法：2020.04至2023.04，纳入孕妇宫颈机能不全的病人，共有45例。所有孕妇均接受经腹部与经阴道超声检查。评价不同检查方式的诊断效能。结果：经阴道超声的孕妇宫颈机能不全检出率、成像满意度更高，P＜0.05。结论：孕妇宫颈机能不全诊断中,经阴道超声的诊断效能优于经腹部超声检查。

【关键词】孕妇宫颈机能不全；临床诊断；经腹部超声；经阴道超声

宫颈机能不全在产科疾病中较为多见。医学界也将该病称作为子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症等。分析造成该病发生的主要因素，可见与宫颈的纤维组织、弹性纤维、平滑肌等较少有关。此外，受到颈内口纤维组织断裂等因素的影响，宫颈有病理性扩张表现，这也会导致该病的发生[1]。宫颈机能不全对女性的生育能力危害严重，极易造成流产的发生，致使给患者本人、家庭的负担加剧。为改善宫颈机能不全孕妇的母婴结局，需要尽早进行诊断，并采取有效的预防措施。本研究评析经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象为孕妇宫颈机能不全的病人，时间为2020.04至2023.04，获取样本量45例。年龄：23~41（33.12±3.65）岁。孕周：17~27（20.65±2.49）周。体质量：51~68（62.02±3.56）kg。所有患者均知晓本研究。

1.2方法

经腹部超声：设备应用GE超声诊断仪。对超声探头频率进行设定，一般为2.5～5.0MHz。告诉孕妇多饮水，确保其膀胱处于充盈的状态。体位以仰卧位为主。充分显露孕妇的腹部。将耦合剂涂抹在孕妇腹部、超声探头上。然后定位耻骨联合，将超声探头放于该位置的上方。以正中矢状面扫查宫颈管。测定、记录宫颈管长度、宽度等，对宫颈深度进行评估。

经阴道超声：应用美国GE公司生产的超声诊断仪。探头频率为5～7.5MHz。调整发射功率，一般不超过100W/cm2。告诉孕妇于检查将膀胱排空，以免对检查结果造成不良影响。检查体位以膀胱截石位为主。超声探头以避孕套包裹，并涂抹耦合剂。将超声探头置入阴道内，并达到阴道后穹隆位置。对探头进行缓慢地旋转，然后扫描宫颈各切面。

1.3观察指标

记录不同诊断方式的检测率、宫颈内外口成像满意度。

1.4统计学方法

SPSS28.0统计资料。行X2检验，表示计数资料。P＜0.05，价值存在。

2结果

经阴道超声的检测率比经腹部超声更高，且宫颈内口、外口的成像满意度较高，有统计学意义，P＜0.05。（见表1）

表1：检测率、宫颈内外口成像满意度[n（%）]

3讨论

宫颈机能不全属于产科常见病的一种，是导致孕产妇早产、流产的关键性因素之一。该病不仅会影响患者的健康，而且还会增加其家庭的负担。通过对宫颈机能不全进行早期诊断，并及时开展宫颈环扎术等，有助于降低流产、早产的发生风险，从而达到延长孕周的目的。其中宫颈超声检查属于该病的常见诊断形式，按照检查的路径不同，可分为经腹部、经阴道超声检查等[2]。就经腹部超声而言，检查期间要求患者处于膀胱充盈的状态，需要患者憋尿，这就导致其检查的不适感增加。同时，开展腹部超声检查期间，腹壁脂肪的厚度、体位、膀胱充盈程度等，均会对成像效果造成不利的影响。与之不同的是，经阴道超声检查受到外界因素的影响较少。此外，该种诊断形式贴近宫颈，探头能够在阴道内探查，这就使得宫颈部位得到良好的显示。不同途径诊断宫颈机能不全疾病，经由研究证实，经阴道超声检查的优越性更为突出[3]。不仅如此，该种诊断形式的宫颈口图像显示情况良好，对促进疾病检出率的提升意义显著。因经阴道超声检查具有较强的重复性，所以即便患者有胎膜早破的情况，应用此种形式进行诊断，也不会造成感染的发生率增加。本实验显示，经阴道超声的检测率、宫颈内外口成像满意度等均比经腹部超声高，P＜0.05。

总而言之，孕妇宫颈机能不全诊断中，应用经阴道超声检查的优势更为明显，可有效提高疾病的检出率。

参考文献：

[1]王常松.经阴道超声对孕妇宫颈机能不全和胎儿早产的预测意义研究[J].中国现代药物应用,2022,16(16):113-115.

[2]胡敏,韦莉霞,陈江鸿.宫颈机能不全孕妇行经阴道宫颈环扎术后早产或流产的危险因素[J].广西医学,2022,44(12):1341-1345.

[3]向川蓉,朱佳佳.经阴道宫颈环扎治疗孕中期宫颈机能不全的疗效及相关影响因素研究[J].中国性科学,2022,31(02):99-102.