线上课堂在耳鼻咽喉头颈外科学专业教育中应用实践与创新

线上课堂在耳鼻咽喉头颈外科学专业教育中应用实践与创新

张勇

郑州大学附属洛阳中心医院 耳鼻咽喉-头颈外科  河南洛阳  471000

【摘要】目的：分析线上课堂在耳鼻咽喉头颈外科学专业教育中应用效果，为耳鼻咽喉头颈外科学专业教学提供参考。方法：选取某医学院校临床医学专业2018级、2019级临床医学本科实习生为研究对象。2018级实习生共35名设为对照组，2019级实习生33名设为观察组。对照组采用传统教学方法,观察组通过线上课堂进行教学。比较两组理论考试成绩差异和学生对线上课堂的教学效果的评价。结果：观察组的理论考试成绩差于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组学生的知识掌握与对照组相比无明显差异(P＞0.05)，但在想学习兴趣、利于提高独立思考能力、对解决临床问题有帮助方面的评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论：尽管线上课堂在我国上属于发展初级阶段，将其应用于教学实践会碰到一些问题，但其同时是一种新事物，教学机构面对新的情况,应对传统的教学模式进行改革，以适应未来教学模式的发展趋势。

【关键词】线上课堂；耳鼻咽喉头颈外科；教学效果；

 “耳鼻咽喉头颈外科学”是临床医学的一门重要课程，该课程的教学,由于解剖部位局限、结构狭小,专业性强,且其教学时间有限，使得学生对该科目学习时间较短[],但该课程内容均为重要的临床实践技能，故教学难度较大。线上课堂可使在校学生通过互联网利用腾讯会议、雨课堂、腾讯课堂、微信、钉钉、QQ等软件平台进行线上教学,与传统线下课堂相比，这种教学模式空间的约束。根据教育部“停课不停教，停课不停学”的精神，很多医学院校的临床医学专业教学均采用线上课堂教学，这也是“耳鼻咽喉头颈外科”课堂教学的一个全新的探索。本研究通过采用线上课堂方式开展专业课教学，分析其教学效果和存在的问题,以期为特殊情况下传统课堂教学的补充。

1对象和方法

1. 1　研究对象

选取某医学院校临床医学专业2018级、2019级临床医学本科实习生为研究对象。2018级实习生共35名设为对照组，其中男性16名，女性19名；年龄为 21 ~ 22 岁。2019级实习生33名设为观察组，其中男性14名，女性19名；年龄为 21 ~ 22 岁。上述学生均根据学校教学计划进入临床实习期，且具备日常生活和学习用的电脑和网络技能。

1.2 教学方法

两组均由同一组教师授课，教材采用人民卫生出版社第9版《耳鼻咽喉头颈外科学》,课程内容及学时数均相同。对照组采用传统教学方法,授课教师在课堂上讲授知识点,课程结束后教师出题，学生完成答卷。

观察组根据教学大纲要求预先录制“耳部临床解剖”和“鼻部临床解剖”视频课程，于授课前1周授课教师将教学材料发布到线上课堂并布置学习任务,学生通过线上课堂进行自主学习,教师将疑难点和关键知识点以音频形式发在线上课堂,方便学生根据要点收听。教师于课后对学生线上提出的问题及时解答。

1.3 教学效果评价

比较两组理论考试成绩差异和学生对线上课堂的教学效果的评价。

理论考试成绩分为为优秀(≥90分)、良好(＜90分，≥70分)、及格(＜70分，≥60分)、不及格(＜60分)四个档次。

学生对线上课堂的教学效果的评价采用自制调查问卷进行评定，问卷内容包括知识掌握、学习兴趣、利于提高独立思考能力、对解决临床问题有帮助四个维度，共10个条目，问题均以“是”“否”作答，总分10分，分数越高表明教学效果越好。

1.4 统计学方法  

采用统计软件 SPSS19.0进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,用t检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组理论考试成绩对比情况

    观察组的理论考试成绩差于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组理论考试成绩对比情况

2.2 学生对线上课堂的教学效果的评价

    观察组学生的知识掌握与对照组相比无明显差异(P＞0.05)，但在想学习兴趣、利于提高独立思考能力、对解决临床问题有帮助方面的评分明显高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 学生对线上课堂的教学效果的评价

3　 讨论

由于线上课堂不受地域和教学空间和时间的影响,有一定的灵活性和节时性特点,未掌握的知识点可于课后反复学习，提高了学习效率，因此得到许多学生的认可。有研究指出，医学生对线上课堂课程总体满意度可达97%，对临床技能项目培训满意度达98%

[1]。线上课堂不受物理地址和教学空间的影响，利于提高学习效率;但其教学过程中，学生所获得的体验与传统线下面对面授课仍有一定差距[2]。然而，有研究者发现，学生们对新生事物接受度较高，能很好的从线上课堂学到授课老师提到的知识点和难点，这需要授课教师具备丰富的临床经验，能将临床经验与理论知识结合，以确保教学质量[3]。

本研究结果显示，观察组学生的理论考试成绩差于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组学生学生的知识掌握与对照组相比无明显差异，但在想学习兴趣、利于提高独立思考能力、对解决临床问题有帮助方面的评分明显高于对照组(P＜0.05)，说明线上课堂教学上存在一些待解决的问题，但也具备一定的优势。一项研究表明，55.6%的受访者认为线上课堂的教学效果较学校教学效果差异，48.9%的学生认为线上课堂学习过程注意力不易集中，38%的学生指出线上课堂缺乏监督，效率较低，42.6%的学生称线上课堂不能随时向老师提问，且回答较慢等[4]。通过分析线上课堂与线下面对面教学效果的对比，笔者发现两者间存在差异可能与下列因素有关：

(1)线上课堂是授课教师对新教学模式的一次体验,其对在线授课操作尚不熟悉。

(2)线上课堂教学过程中在物理空间上存在分离,这使授课教师无法掌握学生听课情况，学生尽管可在任何时间参加线上课堂学习，但授课教师无法及时了解学生上课情况，学生自学期间对课程内容的疑问无法获得教师的及时解答，对课程内容的重点、难点掌握存在偏差，且教师无法及时了解学生学习过程中出现的问题，从而导致教学效果出现较大差异。针对上述因素，笔者建议采取一些改进措施，如利用直播教学、或借助钉钉软件、腾讯会议软件等进行直播互动等教学模式；同时可利用软件帮助教师利用课前提醒、签到、作业打卡等功能了解学生的学习情况，从而提高教师对学生学习的监控能力。

总之，尽管线上课堂在我国上属于发展初级阶段，将其应用于教学实践会碰到一些问题，但其同时是一种新事物，教学机构面对新的情况,应对传统的教学模式进行改革，以适应未来教学模式的发展趋势。

                                      参考文献

[1]巴寅颖,刘长利,吴霞,张夏楠.基于雨课堂的医药拉丁语课程线上教学模式实践[J].医学教育管理,2022,8(S1):80-83.

[2]唐婷,黄丹,李志华,等.基于“线上教学平台+对分课堂”模式下药剂学课程思政的探索与实践[J].中医药管理杂志,2022,30(19):26-28.

[3]袁慕洁,刘杰,刘延山,等.《口腔修复学》“雨课堂”+腾讯会议直播线上教学初探[J].青岛大学学报(医学版),2022,58(2):299-301.

[4]毛亚萍,范荣华.基于网络教学平台的线上课堂与线下课堂的病毒学检验教学效果比较[J].沈阳医学院学报,2022,24(02):213-216.

[5]蒋芝月,汪俊华,王子云,等.临床医学专业临床流行病学“雨课堂+X”线上教学实践与启示[J].卫生职业教育,2021,39(21):53-55.