引产时机对血糖控制良好妊娠期糖尿病患者母婴结局和分娩方式的影响分析

引产时机对血糖控制良好妊娠期糖尿病患者母婴结局和分娩方式的影响分析

燕素芳

沛县人民医院，江苏  沛县221600

摘要：目的：分析在妊娠期糖尿病患者中应用引产时机干预后，对其血糖、母婴结局以及分娩方式的影响。方法：将到我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者作为本次研究的样本，样本数量为40例，应用抽签法将其分为实验组和常规组，施以常规引产的设为常规组，施以引产时机干预的设为实验组，20例/组，之后研讨各个小组患者经不同护理方式干预后的母婴结局、血糖控制情况以及分娩方式。结果：实验组患者的母婴结局（产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿低血糖、巨大儿）等均低于常规组（P＜0.05）；实验组患者血糖水平优于常规组（P＜0.05）；实验组患者阴道助产无差异；剖宫产、顺产优于常规组（P＜0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者来说，应采用引产时机予以干预，这种干预方式对改善患者的血糖水平具有积极影响，应用效果显著。

关键词：引产时机；血糖控制；妊娠期糖尿病；母婴结局；分娩方式；影响

妊娠期糖尿病属于临床上十分常见的一种妊娠期并发症，由于高龄产妇人数的增多，导致了该病的发病率也呈逐年增长趋势，妊娠期糖尿病会导致产妇发生心肾衰竭、蛋白尿、昏迷以及水肿等一系列并发症，并导致各种不良妊娠结局的频发，严重影响母婴健康及安全。因此对于此类患者实施有效的引产干预十分重要[1-2]。基于此，为了探究引产时机在妊娠期糖尿病病人中的应用效果，本次研究选取了40例到本院接受诊治的妊娠期糖尿病患者作为样本进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究自2022年5月开始，并于2023年1月截止，在此期间本院共收治妊娠期糖尿病患者40例，应用抽签法将这40例患者进行了分组，分别为实验组20例与常规组20例。常规组的20例患者中有9例初产妇，11例经产妇，其中年龄最小的为23岁，年龄最大的为35岁，平均年龄为（29.35±1.34）岁，实验组的20例患者中有10例初产妇，10例经产妇，其中年龄最小的为24岁，年龄最大的为36岁，平均年龄为（29.44±1.51）岁，两组妊娠期糖尿病患者的一般资料对比差异较小（P＞0.05），可对比分析。

纳入标准：本次研究均符合妊娠期糖尿病诊断标准；个人资料与病历信息齐备；意识清楚可以正常交流；主动配合研究并签署知情同意书。

排除标准：合并精神类疾病者；基本资料残缺不全者；正在进行其他研究者。

1.2方法

常规组患者采用常规引产干预：在患者37-39周时进行引产。

实验组患者采用引产时机：在患者＞39周时进行引产，对于胎膜未破者，且宫颈成熟≤6分时，可给予患者实施米索前列醇（该药产自华润紫竹药业有限责任公司，准字号为H20000668，0.2mg*3片），以促进患者宫颈成熟；若宫颈成熟度评分＞6 分，则行人工破膜，若破膜＞1 h 仍未临产，则予缩宫素引产。引产失败者则转为剖宫产，引产失败主要指破膜、规律宫缩 12-18 h 尚未临产。

1.3评价标准

1.3.1组间母婴结局差异比较

临床上常见的母婴结局主要包括产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿低血糖、巨大儿等，总发生率=（产后出血+新生儿窒息+胎儿窘迫+新生儿低血糖+巨大儿）/总例数×100%。

1.3.2组间血糖控制情况差异比较

对两组患者干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等指标进行监测，并对比组间差异。

1.3.3组间患者分娩方式分析

分娩方式主要包括阴道助产、剖宫产以及顺产。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有意义。

2.结果

2.1组间母婴结局比较，如表1所示。

表1两组患者母婴结局对比（n，%）

2.2组间血糖控制情况比较，如表2所示。

表2两组患者血糖控制情况对比（±s）

2.3组间分娩方式分析，如表3所示。

表3 两组患者分娩方式对比（

±s）

3、讨论

妊娠期糖尿病（GDM）作为女性最常见的妊娠期并发症之一，其指的是妊娠妇女首次出现的不同程度糖代谢功能异常性内分泌代谢性疾病。若不能及时控制妊娠期糖尿病患者的血糖，对妊娠母体以及胎儿均会造成严重的威胁。因此，对该类患者实施有效的引产方式十分重要[3]。在孕妇孕39周+时，其宫颈基本已经成熟，这时为产妇引产所需时间较短，进而降低胎儿窘迫及新生儿窒息发生率，其效果显著[4-5]。本次研究结果表明，实验组患者的母婴结局优于常规组（P＜0.05）；实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等指标均明显优于常规组（P＜0.05），实验组患者分娩方式（顺产）高于常规组（P＜0.05）。

综上所述，将引产时机实施在妊娠期患有糖尿病患者的引产中，可以有效改善患者的各项临床（血糖）指标以及妊娠结局，应用效果显著。

参考文献

[1]徐运茹,李秀芬,郑蕊.引产时机对血糖控制良好妊娠期糖尿病患者母婴结局和分娩方式的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(4):122-124,134. 
[2]吉艳红.不同引产时机对血糖控制良好妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].中国民康医学,2020,32(3):25-26. 
[3]谢玲娟,张雅丽,赵晶.引产方式及时机对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国妇幼健康研究,2020,31(3):382-386. 
[4]李正岩.引产时机对非药物治疗的妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用,2022,16(2):48-50. 
[5]李小龙,缪飞.引产时机对非药物治疗的妊娠期糖尿病妊娠结局的影响评价[J].中外医疗,2021,40(31):25-28.