集束化护理在心肌梗死患者中的护理效果及对依从性的影响

集束化护理在心肌梗死患者中的护理效果及对依从性的影响

吴吉林

南京医科大学附属逸夫医院 江苏 南京 210000

摘要：目的：心肌梗死患者中，分析运用集束化护理的效果，对临床诊疗依从性的影响。方法：构成本文研究对象均为确诊心肌梗死，实施分组后，组别为：参照组、观察组，划分以红篮球进行，且2组患者统计后，总数为76，纳入时间为2021.12-2022.10；参照组提供常规护理，观察组提供集束化护理，就2组最终效果展开对比，内容包括：满意度、依从率。结果：统计组间满意度各值比较发现观察组VS参照组，前者更高（P＜0.05）；依从率计算组间观察组数值更高表现（P＜0.05）。结论：心肌梗死患者中运用集束化护理开展具有显著效果，对临床诊疗依从性具有积极影响，值得推广。

关键词：心肌梗死；集束化护理；依从性

心肌梗死发病群起多为中老年，是因诸多因素共同发挥作用使导管出现堵塞，从而致使心肌缺血而发生坏死，对其心功能产生影响。心肌梗死发病急骤，加之年龄较大，患者可能存在基础疾病，使其病情状况加重，及时展开诊疗干预的同时，辅以护理措施可有效改善患者的心功能状况，提高预后整体质量[1-2]。此背景下，抽取76例心肌梗死患者分析常规护理、集束化护理的临床效果，整理相关资料后汇报如下。

1临床背景和方法

1.1研究背景

76例研究患者纳入时间为：2021.12-2022.10，做分组后设定组别为：参照组、观察组，指导原则以红篮球法进行，且患者调查各指征与“心肌梗死”诊断标准符合。参照组：病例数为38，年龄分布区域52岁-81岁，中数为（66.53±3.25）岁，女患、男患构成各18例、20例；观察组：病例数为38，年龄分布区域53岁-82岁，中数为（67.51±3.17）岁，女患、男患构成各19例。均衡比较上述信息测定数据无区别性，P＞0.05。

1.2护理方法

参照组：常规护理，即：加强体征指标监测，协助其实施检查，开展健康宣教等。

观察组：集束化护理，即：（1）集束化护理小组成立。科室检验丰富护理人员、护士长组建小组，并展开技能培训，探讨心肌梗死临床护理工作开展难点以及重点，并结合相关文献资料及临床护理检验，实施针对性护理方案制定。（2）集束化急救干预。心肌梗死在临床中有着发病率、死亡率较高的特点，因此患者入院后需及时调整体位，并结合病情重况做以相关并发症预防，协同诸多科室展开会诊，并尽快建立静脉通道。（3）预防并发症。心肌梗死临床抢救开展需诸多科室联合干预，因此需注重患者相关并发症预防，并实施心理疏导，确保相关操作符合无菌要求，必要时可利用密闭式吸痰管，有效防止院内感染出现。（4）集束化药物指导。患者接受药物治疗过程中需加强观察，注重不良反应状况，及时采取干预措施，同时结合患者状况可采取程序化辅助措施，确保诊疗开展安全性。（5）集束化心理指导。由于患者发病急骤，价值机体不适感严重，导致诸多负性情绪出现，诊疗开展需辅以心理疏导，消除患者存在焦虑、悲观等诸多情绪，可利用认知疗法、音乐疗法等疏导方式，分散其注意力，确保患者临床抢救开展中有较高配合度及依从性[3]。

1.3判定指标

1.3.1满意度：纳入项涉及治疗预后、护理方式、服务态度、诊疗环境，各项值区间0-100分，值越高其生活质量越佳。

1.3.2依从率：于护理结束后展开评测，结合0-10分进行指标设定，不依从（0-4分）、部分依从（5—7分）、完全依从（8—10分），（部分依从例数+完全依从例数）/n*100%为依从率。

1.4数据分析

计量、计数资料整理后，检验方式分别为：T、X2，指标值统计后以SPSS27.0版本展开分析，（）代表满意度，（%）代表依从率，比对值差异性：P＜0.05。

2研究结果

2.1满意度

各项满意度测定数据，观察组表现值更高，P＜0.05，详见表1。

表1满意度评分比对（分，）

2.2依从率

依从率经计算，观察组纳入者更具优势，P＜0.05，详见表2。

表2依从率比对n（%）

3讨论

心肌梗死作为急性心血管疾病较常见类型患者，若不能及时开展治疗干预，对患者预后效果及生活质量均产生较大影响，而临床诊疗开展中辅以常规护理，虽可有效缓解患者的相关症状，但因操作内容缺乏针对性，使其效果不能达到预期[4]。

集束化护理是将理论概念以及指导指南做以实践化，临床操作内容的实践性及针对性相对较强，且围绕患者自身状况从诸多方面实施指导，改善其具体症状的同时，纠正身心不良状态，确保诊疗实施的依从性

[5]。从此次结果分析：观测各满意度、依从性指标均为观察组有更高表现水平（P＜0.05），分析原因：集束化护理是将循证作为基础，优化常规护理的同时，予以患者针对性干预指导，预防相关并发症的发生，使其在临床工作中有较好配合度、依从性，确保患者有较佳的预后质量。

总之，集束化护理应用于心肌梗死患者有显著的护理效果，对于依从性、满意度均有积极影响。

参考文献：

[1]黄柳英.集束化护理干预在心肌梗死患者中的护理效果及对依从性的影响研究[J].心血管病防治知识,2023,13(04):86-88.

[2]李星星.集束化护理对急性心肌梗死患者实施风险管理的效果研究[J].山西医药杂志,2020,49(21):3024-3026.

[3]陆平平. 集束化护理在心肌梗死患者72h内对患者预后效果的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(22):109,112.

[4]赵腾,杜妍,曹斌,等. 集束化激励式心理干预策略在急性心肌梗死患者ICU护理中的应用研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2022,43(16):1597-1601.

[5]段晶晶,张蕊,李雯. 集束化护理策略联合风险护理管理在急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2021,40(17):3239-3242.