PDCA循环在临床输血检验标本质量管理中的应用分析

PDCA循环在临床输血检验标本质量管理中的应用分析

1高云巍 2罗艳

 1四川绵阳四0四医院（绵阳市第一人民医院）检验科  621000     

2四川省新华强制隔离戒毒所戒毒医疗中心  621000

【摘要】目的：探究分析PDCA循环管理在临床输血检验标本质量管理中的效果。方法：在2019年12月到2022年1月期间本院收治的用血患者80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有的用血患者均分为对照组和研究组，各40例。对照组给予常规的输血管理，研究组加强PDCA循环管理，对比两组患者的康复有效率、输血风险事件发生率和预后满意度。结果：研究组患者加强DCA循环管理后，整体康复有效率和预后满意度均显著高于对照组患者，输血风险事件发生率显著更低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：PDCA循环管理是一种不断优化的护理管理措施，在临床输血检验标本质量管理中的应用效果确切，具有较高的临床价值。

【关键词】PDCA循环管理；输血检验标本质量管理；康复有效率；满意度

输血是临床治疗护理工作中开展的重要环节，输血全过程的安全管理决定了患者的治疗效果，一旦出现安全问题，将会直接危害到患者的生命健康。医院用血主要由血站提供，包括了新鲜血液、成分血制品等，临床需要进一步重视血站供血与医院临床输血衔接管理、加强部门之间的沟通和交流、以保障输血工作的稳定和安全。PDCA循环管理模式是临床新型护理管理模式，能够在护理的过程中不断优化护理措施、提高护理效果，本文就此分析了PDCA循环管理在临床输血检验标本质量管理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年12月到2022年1月期间本院收治的用血患者80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有的用血患者均分为对照组和研究组，各40例。其中对照组女性18例，男性22例，年龄范围在16-78岁之间，平均年龄（52.61±3.16）岁；研究组女性16例，男性24例，年龄范围在14-77岁之间，平均年龄（52.48±3.18）岁。本次研究通过本院伦理委员会批准，两组用血患者一般资料对比结果差异不明显（p＞0.05）。纳入标准：①均为本院收治的用血患者；②告知患者研究意义，经过患者同意；③患者的心理、精神、沟通方面正常。排除标准：①合并严重精神疾病；②合并恶性肿瘤患者；③中途退出研究、转院、死亡患者。

1.2 方法

计划：患者入院后及时开展详细检查，根据检查的结果为患者制定独立的健康档案，制定个性化的输血计划。

实施：①建设临床供血服务监督体系：医院供血库需要不断提高对输血工作的重视，严格按照卫健委颁布实施的输血相关技术规范、《血站管理办法》和相关法律法规的要求，指导临床开展有效、规范的输血服务体系。②加大供血库的投入：医院为了保障供血库的工作，需要加大对供血库的财政投入，应独立设置在医院合理位置，安排专业人员进行管理，同时根据当地卫生行政主管部门制定的相关标准落实血库的相应设置，对输血各个环节的工作制度进行严格规范，定期组织学习为供血库工作提供指导。③规范血库操作技术：在患者用血之前，供血库首先需要做好血液的检测工作，主要根据《医院输血科（血库）基本标准》中的内容开展输血工作之前的各项检查，包括血型检查、不规则抗体筛查、交叉配血试验、输血指征相关指标检测等内容。检测完毕后做好血液的存放管理，同时按照先进先出的原则提供临床使用，使用全程做好记录。④加强合理用血指导：医护人员需要根据患者的具体病情判断患者是否需要用血，同时针对临床出现的不合理用血病例进行及时总结和讲评，降低盲目用血、营养用血、人情用血、安慰用血的发生率。面对需要输血的患者，则需要严格按照流程开展输血工作、确保输血的质量、提高输血的疗效。

检查：医护人员及时记录患者输血护理过程中存在的各种问题，积极总结经验并开展研讨会分析讨论，提出针对性的处理方式。

处理：不断改进输血护理措施，并且将新的护理措施加入下一步的护理循环中，保障输血护理的效果。

1.3 观察指标

研究通过对比两组患者的康复有效率、输血风险事件发生率和预后满意度得出结果。

1.4 统计学方法
      本文研究统计数据均利用SPSS21.00计算，计数资料（`x±s表示，t检验分析）、计量资料（n/%表示，卡方检验分析），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组用血患者的康复有效率对比

表1可见，研究组用血患者的康复有效率显著高于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

表1两组用血患者的康复有效率对比

2.2两组用血患者的输血风险事件发生率对比

对照组用血患者的输血风险事件发生率为32.5%（13/40），研究组用血患者的输血风险事件发生率为2.5%（1/40），经过卡方检验计算可见，研究组用血患者的输血风险事件发生率显著更低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

2.3两组用血患者的预后满意度对比

表2可见，研究组用血患者的预后满意度显著高于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

表2两组用血患者的预后满意度对比

3 讨论

输血治疗是医院工作的重要组成部分，是各种疾病患者抢救、治疗中无法替代的医疗手段。由于我国目前存在血液不足、用血安全问题突出等问题，不少患者无法获得及时、充足的血液供应，严重影响了患者的身心健康，危害性极大。随着人们生活方式的改变，医院的规模不断增大、手术量不断增加、临床用血需求也在不断增加，如何合理的、科学的、有效的利用有限、宝贵的血液资源成为临床思考的重点和难点问题。PDCA循环管理在临床输血检验标本质量管理中符合显示需求，该护理措施需要从制度出发，不断优化流程、加强监督，让输血工作平稳落实到每一个应该开展输血治疗的病患身上，达到最大化利用血液资源、避免不合理用血、提高用血安全、促进患者康复的根本目的。综上所述，研究组患者加强DCA循环管理后，整体康复有效率和预后满意度均显著高于对照组患者，输血风险事件发生率显著更低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

综上，PDCA循环管理在临床输血检验标本质量管理中的效果确切，具有较高的临床价值，值得推广。

参考文献：

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