观察综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果

观察综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果

胡姚春  ,周筱翔

彭州市人民医院  四川 彭州 611900

【摘要】目的：就综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果进行研究、分析。方法：抽取2022年1月至2023年1月我院收治的乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者，均分为研究组与对照组，对照组采取常规护理方法，研究组采取综合护理方法，进一步对两组护理效果进行分析评价。结果：护理后，研究组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）三项肝功能指标水平均明显低于对照组，肝功能白蛋白与球蛋白比值（A/G）则明显高于对照组（P＜0.05）。两组护理前空腹血糖及餐后2h血糖水平均无明显差异（P＞0.05），护理后研究组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果显著，可改善患者的肝功能，控制血糖水平，所以值得采纳及应用。

【关键词】综合护理；乙型肝炎肝硬化；2型糖尿病；护理效果

临床中，乙型肝炎肝硬化较为多见，主要由乙型病毒性肝炎病因诱发，患者主要的临床症状为轻度乏力、腹胀、消瘦等；2型糖尿病，即成人发病型糖尿病，患者主要的特征为持续高血压。由于乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能及血糖影响严重，所以需积极医护[1]。本文主要就综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果进行研究，内容如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

抽取2022年1月至2023年1月我院收治的乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者11例，均分为研究组与对照组，各55例。研究组中，男性30例、女性25例；年龄分布在56-78岁，平均为（62.9±1.3）岁；病程为2-9年，平均为（4.3±0.2）年。对照组中，男性29例、女性26例；年龄分布在57-76岁，平均为（62.8±1.2）岁；病程为2-9年，平均为（4.2±0.3）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），代表后续数据有可比的意义。

1.2方法

在实际护理中，对照组采取常规护理方法，严格按照内科常规护理流程执行。研究组则采取综合护理方法，包括：1）健康宣教护理。对患者普及乙型肝炎肝硬化疾病、糖尿病疾病相关知识，比如发病机制、常见临床症状、医护期间需注意的基本事项等，提高患者认知；加强和患者沟通交流，耐心解答患者提出的疑问，消除患者疑虑，提高患者医护依从性。2）心理护理。纠正患者的负性情绪，比如常见的焦虑、抑郁等，可采取音乐疗法联合举例治疗成功案例鼓励疗法，缓解患者心理压力，增强患者对抗疾病的自信心。3）饮食护理。为患者制定营养、健康的饮食计划方案，以高蛋白、富含膳食纤维、低胆固醇、低钠盐饮食为主，多食新鲜水果蔬菜，坚持少食多餐，忌辛辣、带刺激性食物，戒烟酒。4）运动指导干预及用药护理。根据患者病情，适当运动，比如打太极拳、散步以及简单的肢体活动等，促进机体康复。此外，指导患者按医嘱服药，按时按量服药，忌擅自更改药物行为[2]。

1.3评价标准

观察比较两组肝功能指标水平和血糖水平。肝功能指标水平包括：①谷丙转氨酶（ALT）；②谷草转氨酶（AST）；③总胆红素（TBIL）；④肝功能白蛋白与球蛋白比值（A/G）。血糖水平包括：空腹血糖、餐后2h血糖两项。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，两组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理后肝功能指标水平比较

护理后，研究组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）三项肝功能指标水平均明显低于对照组，肝功能白蛋白与球蛋白比值（A/G）则明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1护理干预后肝功能指标水平比较

2.2两组护理前后血糖水平比较

研究组的血糖控制水平优于对照组，组间比较存在统计学差异，P＜0.05。

表2 两组患者血糖控制水平（x±s，mmol/L）

3.讨论

对于乙型肝炎肝硬化患者来说，不少患者都合并2型糖尿病，而且占比也比较大。这部分患者的临床治疗中，需要给予有效的护理才能保证治疗结果。乙肝肝硬化疾病的治疗，需要采取抗病毒治疗方法，以控制患者自身病情进展，但如果患者合并2型糖尿病，还要同时进行血糖控制治疗

[3]。在治疗过程中，护理人员要根据患者的实际情况，辅以综合护理干预措施，给予患者全面、系统的护理，这样可以稳定患者病情，促进治疗效果提升和患者的生活质量提高。综合护理能根据患者的治疗情况，从心理、饮食、健康教育、运动等各个方面，为其提供有针对性护理干预。通过综合护理，患者可以更全面地理解和掌握疾病相关知识，改善自身心理、情绪，达到营养均衡、运动适当、用药合理等目的，这对于患者来说，将极大地利于其疾病治疗，使其以健康的心态积极参与到护理中，最终使得乙型肝炎肝硬化和血糖等疾病都能得到较好的控制。在本次研究中，对照组采用基础性护理，观察组在基础性护理基础上，采用综合护理。乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病发病率占一定比例，特别是老年乙型肝炎肝硬化患者中，此类病例较多，此类患者在做到护肝、控制血糖等治疗外，护理干预对此类患者的肝功能恢复、血糖控制起着重要作用。本文观察组选择综合性护理干预，综合性护理干预能够在患者护理过程中全面分析其临床症状和存在的护理问题，能够充分体现以患者为中心的护理服务宗旨，能够有效改善患者心理情绪和生存质量。

总体来说，综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果显著，可改善患者的肝功能，控制血糖水平，所以值得采纳及应用。

参考文献：

[1]何信英,梁淑华,高燕萍等.综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果[J].吉林医学,2019,39(4):770-771.

[2]杨娜,赵玉花,尹玉华等.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].国际护理学杂志,2019,36(16):2213-2215.

[3]黄慧懿,钱湘云,陈璇等.赋能教育理念在乙型肝炎肝硬化失代偿患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2019,24(29):3527-3531.