糖尿病应该注意些什么

糖尿病应该注意些什么

喻华华

宜宾市第三中医医院  四川宜宾  644600

在社会的高速发展之下，人民生活质量不断提高，饮食结构也因此发生了巨大变化，使得糖尿病已经成为人们日常生活中极为常见的一种病症。糖尿病受遗传和环境等多种因素影响，是一种代谢异常综合症，存在三多一少症状，多食、饮、尿，体重减少。近些年来，我国糖尿病发病率不断增加，已经成为一种能够对人民生命健康产生严重威胁的非传染性慢性疾病。

目前，医学界仍然没有完全明确糖尿病致病原因，包括饮食模式、遗传、环境、肥胖、久坐、老龄化等因素都有可能导致糖尿病发生。依据现代医学理论，大部分医学专家认为糖尿病的诱发除遗传等先天因素外，以后天因素为主，其根源在于饮食结构不合理与饮食习惯不规律，所以饮食应当是主要影响因素。科学的饮食能够在一定程度上对糖尿病进行预防与控制，饮食治疗也极为重要。

一、饮食原则

第一，科学控制摄入总热量。糖尿病人每天所摄入热量应根据身体状况与病情程度进行确定，基本维持标准体重即可。医生则可以考虑到糖尿病人的年龄、性别、身高、体重、运动量、是否存在并发症等不同因素对糖尿病人每日所需热量进行分析，从而科学制定糖尿病人的食谱，对糖尿病人的体内代谢和体重进行调节，确保糖尿病人能够正常参与工作学习与各项社会活动。对于肥胖型糖尿病人而言，其体内脂肪细胞数量较多且形态较大，对胰岛素不够敏感，在治疗方面较为麻烦，应控制肥胖型糖尿病人的热量摄入，尽可能科学地减轻糖尿病人的体重。消瘦型糖尿病人抵抗力较低，医生应提高其热量摄入，让糖尿病人体重有所增长，以保证糖尿病人健康。在面对儿童糖尿病、孕妇糖尿病、哺乳期糖尿病时，医生应考虑到病人的特殊性，给予病人充足的营养素，保证儿童生长发育所需以及孕妇和乳母的生理需要，通常可以适当提高此类病人的热量摄入，保证其良好的身体机能。

第二，科学控制糖摄入。从科学的角度来讲，糖尿病饮食调养的重点在于控制糖的摄入。人体内绝大部分内源性葡萄糖由肝葡萄糖生成，其能够在一定程度上维持人体内葡萄糖稳定。一般情况下，T2DM糖尿病人的HGP率较高，其抑制作用受损，肝胰岛素抵抗导致葡萄糖代谢下降且生成增加，患者血糖水平升高。所以，糖尿病人应合理饮食，对糖分摄入量进行严格控制，从源头上抑制糖尿病人体内葡萄糖的生成，以降低血糖水平。研究表明，若是能够有效控制糖摄入量，就可以控制血糖水平，并降低青少年与儿童等人群的发病率。过量糖摄入，尤其是游离糖，会导致人体呈现出高血糖状态。而T1DM糖尿病人胰岛素分泌量较少，葡萄糖代谢能力降低，控糖非常重要。糖尿病人可以通过科学的方式对膳食含糖量进行计算，并以此为依据调整饮食结构，减少糖摄入量。

第三，合理控制脂肪摄入。研究表明，低脂食物与无脂食物以及发酵乳制品会降低糖尿病的发病风险，而高脂饮食则会提高糖尿病发病率。在日常饮食中，加工肉食品与红肉都属于高脂类食物，若是所食过多且过于频繁就会增加糖尿病患病风险。有专家认为红肉与加工肉制品会降低胰岛素敏感性，也有专家认为红肉加工方式与糖尿病风险存在一定联系，特别是烧烤。这是因为加工肉制品中饱和脂肪酸、硝酸盐与盐类等不同因素相互作用，其危害有所提升。近年来，受多种因素影响，我国人民的饮食结构从蔬菜与谷类为主转变为肉食为主，一定程度上导致糖尿病发病率有所提升。也有相关研究指出，母亲在哺乳期食用过多的红肉与加工肉制品，会增加儿童患糖尿病的风险，大量摄入高脂饮食也会导致儿童肥胖与青少年肥胖，肥胖与糖尿病的发生呈现出一定的相关性。摄入大量脂肪也会增加胰岛素消耗，餐后血糖升高。同时，高脂饮食也容易诱发妊娠期糖尿病。综合各项研究表明，肉类食品摄入会提升我国糖尿病发病率。

第四，控制盐的摄入并适当补充其他有益元素。在日常饮食过程中，糖尿病人应控制钠盐的摄入量，钠盐摄入量过多也会诱发高血压与动脉血管硬化等病症。按照国家标准，在保证健康的前提下，应将每日盐摄入量维持在6g以下。高血压病人与糖尿病和肾病病人标准为3g以下，非高血压糖尿病病人标准为5g以下。以上病人如果病情加重，则应进一步进行限制，严重时甚至不可以超过1g。依据现代医学理论，若是盐摄入量过多，也可能导致血压增高、血糖浓度提升，加重病人病情，所以盐摄入量必须限制。糖尿病人应做到清淡饮食和低盐饮食。与此同时，糖尿病人也应适当摄入各类有益元素，包括维生素和矿物质等。比如说，维生素B12可以对神经系统症状进行缓解，维生素C可以对微血管病变的预防产生一定作用，糖尿病人在出现并发症或病情控制不良好时可以多多补充。又因为糖尿病人在摄入谷类等主食时也应有所限制，而谷类食物维生素B1含量较高，糖尿病人在控制饮食时无法摄取到充足的维生素B1，从而有所缺乏，极易引起神经系统方面疾病，所以应多多补充维生素B1。当然，糖尿病人饮食也不能忽视矿物质与微量元素的补充。比如说，锌这种微量元素就是人体不可或缺的，够维持人体内几十种酶的活性，若是摄入不足会影响胰岛功能。

二、注意事项

糖尿病注意事项包含饮食治疗、药物治疗、心理调节、运动等内容。从饮食治疗的角度来讲，饮食治疗属于最基本且最主要的方法，糖尿病治疗多项问题都与饮食控制有关，能够有效延缓糖尿病人并发症的发生，维持糖尿病人的健康生活。所以，应对糖尿病病人开展一系列的饮食教育。有的糖尿病人不了解糖尿病饮食治疗知识，在控制饮食方面直接节食或少吃甜食，反而引发了低血糖反应。有的糖尿病人没有控制碳水化合物摄入量，饮食结构难以改善，病情无法好转。饮食教育非常重要，所有糖尿病人都应有所坚持。通常轻型糖尿病人采用饮食治疗方式就可以起到较好的效果，中、重型糖尿病人也应以饮食疗法为基础再采用药物疗法，如此才能发挥口服降糖药或胰岛素注射的作用。若不注重饮食只依赖药物基本很难在长时间内取得良好的临床效果。从药物治疗的角度来讲，治疗方式以口服降糖药和注射胰岛素为主，降糖药可以促使胰岛素分泌，胰岛素注射则有许多种类与剂型，医生应根据病人实际情况进行合理选择。从心理调节的角度来讲，糖尿病人会在一定程度上产生焦虑、紧张之感，家属应采用不同的方式对病人进行调解，从行为上调整病人心理状态，带病人多出去散心、参与活动，维护病人稳定心情，并学习糖尿病知识，提高糖尿病人病情认知，帮助糖尿病人树立治疗希望，乐观面对疾病，让病人始终有好心情。