小儿手足口病应该如何护理

小儿手足口病应该如何护理

谭力

四川省达州市中心医院  四川  达州  635000

随着气温的上升，肠道病毒开始活跃，常见的儿童高发传染病——手足口病又进入了高发期。当下，正值手足口病高发期。手足口病最爱对小孩“下手”，传染速度快，经常能“撂倒”整个幼儿园。虽是儿童常见病，但不要以为出个疹子就完事了，它严重起来可能致命。如果宝宝患了手足口病怎么办？家长如何护理？

一、什么是小儿手足口病

夏天是手足口病的高发季节，罹患手足口病的孩子可能存在“反复发热”“身上很多皮疹”“嘴里起疱吃不下饭”等情况，这些往往让家长们倍感焦虑，其实绝大多数手足口病经过门诊治疗和精心护理后很快痊愈，一般不需输液、住院，不留后遗症。

手足口病由肠病毒科的几种小RNA病毒共同感染引起的。目前尚无特效抗病毒药物，不建议使用阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷等药物治疗。

4-7月是手足口病高发期，该病治疗不及时可引发脑膜炎、暴发性心肌炎等严重后果，为了做到早发现、早治疗，家长需要掌握识别技能，以确定自己的孩子是否患有手足口病。

那么我们可以做些什么帮助孩子减轻痛苦尽快康复？俗话说“三分治疗，七分护理”，正确的家庭护理方法尤为重要。

二、小儿手足口病防治方法

手足口病并非每个孩子都会出现发热，如果出现高热，应用布洛芬或对乙酰氨基酚积极退热，辅助物理降温。手足口病早期类似普通感冒，起病急，通常伴有38°C左右的发热。也可能出现发热、头痛和流涕。发病一两天后，手掌和脚底会出现米粒大小的疱疹，有时还会出现在臀部和膝盖上。手足口病是一种可防可治的疾病，个人和环境卫生对于预防和护理手足口病非常重要。

2.1 消毒隔离

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；确保良好的通风和空气流通，以保持室内凉爽，并确保足够的温度和湿度；家长也需警惕，除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。

2.2 观察病情

注意观察患儿是否有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出现；应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

注意观察呼吸，主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5岁以上儿童＞30次/分钟；1岁～5岁＞40次/分钟；2月龄～12月龄＞50次/分钟；新生儿～2月龄＞60次/分钟；如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。通常每4小时测量一次体温，如果体温超过38.5℃（腋温），则每1至2小时测量一次体温。并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

2.3 居家护理

2.3.1 饮食营养

夏天生病时，宝宝容易脱水和电解质异常，需要充足的水分和营养支持。宝宝应休息一周，多喝温开水。由于发热和起水泡，宝宝食欲差，不爱吃饭。应给宝宝吃清淡、温热、可口、易消化、柔软或半流质的食物，避免生冷、辛辣、过咸或其他刺激性食物。

2.3.2 口腔护理

宝宝可能因为口腔疼痛或其他问题而不愿进食、流口水、哭闹或保持清醒。为了保持宝宝口腔清洁，进食前后用生理盐水漱口。对于不能漱口的宝宝，可以用棉签蘸生理盐水轻轻清洁口腔。

将维生素B2粉末直接涂抹在口腔糜烂处，或与鱼肝油、维生素B2和维生素C混合，口服并用超声雾化器吸入，可缓解疼痛，促进糜烂早期愈合，防止继发细菌感染。

2.3.3 皮疹护理

为孩子选择干净、舒适、柔软的衣服和被褥，并经常更换。给宝宝剪指甲，必要时包扎双手，防止抓挠。臀部出疹的宝宝应经常清洁大小便，保持臀部清洁干燥。出疹初期可在手足部涂甘油洗剂，如果是疱疹或皮疹，可涂0.5%碘附。

保持皮肤清洁，预防感染，感染时使用抗生素和止痒镇静剂。监测症状的发展并采取适当的措施。定期测量婴儿的体温、脉搏和呼吸。小儿手足口病通常表现为低烧或中度发烧，不需要特殊治疗，只需要让孩子多喝水。体温在37.5°C至38.5°C之间的宝宝应进行物理降温，给宝宝多喝温水或洗温水浴。如果宝宝持续发烧，精神状态不佳，应去医院就诊。

三、总结

儿童手足口病是一种十分常见的传染病。儿童手足口病通常由肠道病毒引起，具有传染性，容易在幼儿园、学校等场所传播。每年自3月下旬开始，手足口病发病人数逐渐增多，4～6月份进入春夏季高发季节。因此，预防和护理儿童手足口病非常重要。

手足口病主要通过人与人之间的密切接触传播。病毒通过患者咽部分泌物和唾液中的空气飞沫传播。被唾液、疱疹液或粪便污染的手、毛巾、纸巾、牙刷、杯子、玩具、餐具、床单和内衣不仅可以通过口传播，也可以通过日常接触传播。接触被病毒污染的水源也可导致经口传播，通常会导致疫情暴发。门诊内的交叉感染和口腔设备消毒不严也可导致传播。

在确诊手足口病之后，需要保持良好的卫生习惯、保持环境卫生、提升免疫力、注意护理。手足口病、疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。