疏肝健脾益肾化痰法针药中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性

疏肝健脾益肾化痰法针药中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性

潘虹旭1,   ,白宝珠1, ,赵金星1, ,刘匡飞2

   1.迁西县人民医院  河北唐山 064300 ；  2.乐亭县中医医院 河北唐山 063600

【摘要】目的：讨论疏肝健脾益肾化痰法针药中西医结合治疗湿性年龄相关性黄斑变性。方法：选择2021年10月到2022年10月治疗的湿性年龄相关性黄斑变性患者90例，对照组使用西医康柏西普治疗，实验组中使用疏肝健脾益肾化痰法针药中西医结合治疗。结果：两组的中医证候积分，治疗效果相比（P<0.05）。结论：在湿性年龄相关性黄斑变性患者中应用疏肝健脾益肾化痰法针药中西医结合治疗，可以提高治疗效果，降低中医证候积分。

关键词：疏肝健脾益肾化痰法；中西医结合治疗；湿性年龄相关性黄斑变性

湿性年龄相关性黄斑变性是一种发生率较高的致盲性眼部疾病，随着患者年龄增加，患者发病率逐渐提高[1]。在发病后，在脉络膜上会出现新生的血管，造成黄斑区的出血反应的疾病[2]。在治疗中一般应用常规西医治疗，但是治疗效果一般[3]。使用疏肝健脾益肾化痰法针药中西医结合治疗，可以提高治疗效果，改善临床症状。本文中选择2021年10月到2022年10月治疗的湿性年龄相关性黄斑变性患者90例，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择2021年10月到2022年10月治疗的湿性年龄相关性黄斑变性患者90例，其中，对照组中年龄均值达到65.75±1.58岁，有22例女，23例男。实验组中年龄均值达到63.96±1.57岁，有20例女，25例男。

1.2方法  在对照组中使用康柏西普治疗，在治疗中抽取0.05毫升的康柏西普治疗，注射时，让患者避开注射的位置，在角膜缘3.5到4毫米的位置中进针，垂直经过巩膜进入到眼球中心，穿刺进入玻璃体腔，确定位置正确后，缓慢将药物注入的玻璃体内部，之后退出针头，应用无菌棉签对针眼位置实行压迫。每个疗程4周，每个疗程用药1次。在实验组中使用疏肝健脾益肾化痰法针药治疗。在疏肝健脾益肾化痰法治疗中，应用药方为10克陈皮，6克清半夏，12克白术，6克川芎，15克白芍，25克当归，15克浙贝母，15克茯苓，12克泽泻，15克墨旱莲，3克水蛭，15克泽兰。将药物放入水肿煎熬，每天服用1剂，分为两次餐后服用。每个疗程两周，连续服用3个月。在针灸治疗中，需要选择穴位为球后，风池，承泣，阳白，睛明，四神聪，攒竹，足光明，四白，血海，照海，三阴交，太阳，丰隆，足三里，太冲等，交替进行针刺治疗，主要应用平补平泻的针刺方法，在进针后需要进行30分钟留针，每天治疗1次，每周6次治疗。

1.3观察标准  观察两组的中医证候积分，治疗效果的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2  结果

2.1两组的中医证候积分的情况  治疗前，两组的中医证候积分相比（P>0.05）。治疗后，两组的中医证候积分相比（P<0.05）。

  表1  两组治疗前后中医证候积分比较（x±s）分

2.2两组的临床治疗效果的情况  实验组的显效率高于对照组，无效率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。

表2两组的临床治疗效果的情况

表2 两组临床疗效比较（n,%）

3  讨论

年龄相关性黄斑变形是一种发生率较高的疾病。发病原因与免疫系统异常，眼部营养供应不足以及光源性慢性损伤等具有重要的关系[4]。对于湿性年龄相关性黄斑变形治疗中通过西医治疗，治疗效果不够理想。在中医中认为，随着年龄增加，患者气虚症状出现明显增加，血行会状况受到阻碍[5]。通过疏肝健脾益肾化痰法治疗，能够起到益气活血，健脾化痰的作用，还可以改善免疫功能，改善眼部症状。其中白术具有补气健脾的作用。通过针灸治疗，可以促进经络通畅，调节气血，促进阴阳平衡，调节脏腑功能，改善全身症状，眼底视网膜的形态，还可以抑制炎症反应，促进出血渗出物以及黄斑水肿消退，提高患者的视力水平。

本文中选择2021年10月到2022年10月治疗的湿性年龄相关性黄斑变性患者90例，使用疏肝健脾益肾化痰法针药中西医结合治疗患者的视物昏花、目睛干涩、倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软、心烦失眠等中医证候积分较低，治疗效果较高。

综上，在湿性年龄相关性黄斑变性患者中应用疏肝健脾益肾化痰法针药中西医结合治疗，可以提高治疗效果，降低中医证候积分。

参考文献：

[1] 刘莉,张萌,李昊洋. 内障病主方联合玻璃体腔内注射治疗湿性黄斑变性临床观察[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(2):39-42.

[2] 史瑞晓*. 中西医结合护理配合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性[J]. 国际护理学研究,2022,4(6).

[3] 李亚敏. 肠道菌群参与年龄相关性黄斑变性发病及固本清目方干预作用探讨[D]. 北京:中国中医科学院,2022.

[4] 孟欢,邓婷婷,金明. 中药联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的Meta分析[J]. 北京中医药,2021,40(9):1021-1027.

[5] 吴爱华,张璐烨,刘益达,等. 复方血栓通片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者的疗效分析[J]. 中国现代医学杂志,2021,31(10):94-98.