和田地区人民医院 新疆 和田 848000
摘要:目的:探讨剖宫产术后应用快速康复护理模式对患者胃肠功能恢复的影响。方法:本次研究的开展选择92例在我院接受治疗的剖宫产产妇为观察对象,数据分组参考数表法原则,对照组46例,观察组46例,分别接受常规护理和快速康复护理模式,比较分析两组的护理效果。结果:观察组术后胃肠功能恢复时间和对照组对比,结果差异较大,具有统计学意义。观察组满意度比对照组高,差异较大且具有统计学意义。结论:对于接受剖宫产术的产妇,可考虑应用快速康复护理模式,可加快其胃肠功能恢复速度,患者满意度较高,值得推广。
关键词:快速康复护理模式;剖宫产;胃肠功能;满意度
剖宫产是临床上常见的外科手术,目前深受产妇青睐[1]。但是,受到麻醉药物、手术应激的影响,术前并未禁食,术后产妇容易出现胃肠功能方面的障碍,常见的有肠梗阻、胀气等,这对产妇身体机能恢复造成不利的影响,还会影响其正常进食,同样地也会影响母乳喂养[2]。为了促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复,很有必要应用快速康复护理模式,因此接下来我院开展相关研究,具体的情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的开展选择92例在我院接受治疗的剖宫产产妇为观察对象,数据分组参考数表法原则,对照组46例,观察组46例。其中,对照组年龄区间20~41岁,平均(31.58±3.60)岁;孕周38~42周,平均(40.12±0.23)周。观察组年龄区间21~40岁,平均(30.58±3.60)岁;孕周38~41周,平均(40.12±0.08)周。两组资料对比无显著差异,具有对比价值。
1.2方法
对照组接受常规的护理,内容为:留置导尿管,对尿量及其颜色进行密切的观察,每天会阴护理2次。对产妇的血压和脉搏等进行密切的监测,若其各项指标3天均处于正常值,则改为每天1次;对其子宫收缩的情况进行密切观察,了解有无切口渗血、子宫收缩和阴道流血情况,确保刀口敷料的干燥和清洁;鼓励产妇尽可能在床上多活动,拔除导管后提醒其多下床活动,加快肠胃蠕动速度。观察组接受快速康复护理,具体内容如下:第一,术前准备:提醒患者术前4h禁饮食;第二:术前心理指导和耳穴贴压:在产妇性剖宫产手术前,护理人员应加大心理疏导力度,进行术前准备、术中配合和术后饮食等,消除其不良的情绪。第三,术后有效镇痛:有效的镇痛在术后并发症发生率降低方面可以取得良好的效果,且对其肠功能的恢复起到促进作用。第四,早期进食:术后3~4小时应给其使用流质饮食和温开水,肛门排气后及时指导其食用半流质食物。第五,早期拔除尿管:留置尿管10~12h,协助其早期下床活动。第六,早期活动:对于术后无相关禁忌症的患者,可指导其尽早下床活动,术后3h指导产妇定期翻身,按摩其腹部,指导其进行踝泵运动,加快其肠功能恢复。术后6h指导患者行半卧位,降低手术道口疼痛感和张力。术后早期运动对患者肠蠕动起到促进作用,加快血液循环,促进其身体机能恢复。
1.3观察指标与评价方法
观察两组术后胃肠功能恢复时间和满意度。其中,满意度评估采用自制满意度调查问卷,总分100分,分数越高满意度越高。其中,60分内为不满意;61~80分内为基本满意;81~100分为非常满意[3]。
1.4统计学方法
应用SPSS24.0统计分析相关资料,P<0.05代表两组差异较大且具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组术后胃肠功能恢复时间
观察组术后胃肠功能恢复时间和对照组对比,结果差异较大,具有统计学意义。见表1。
表1 对比两组术后胃肠功能恢复时间( | ||||
组别 | 例数 | 肛门排气时间 | 进食时间 | 术后第一次排便时间 |
对照组 | 46 | 38.69±6.42 | 26.14±5.43 | 62.48±6.50 |
观察组 | 46 | 20.50±5.49 | 15.89±4.79 | 48.76±5.63 |
t值 | - | 13.275 | 12.474 | 10.694 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2对比两组满意度
观察组满意度比对照组高,差异较大且具有统计学意义。见表2。
表2 对比两组满意度[例,(%)] | |||||
组别 | 例数 | 不满意 | 基本满意 | 非常满意 | 总满意度 |
对照组 | 46 | 8(17.39) | 18(39.13) | 20(43.48) | 38(82.61) |
观察组 | 46 | 1(2.17) | 14(30.43) | 31(67.39) | 45(97.83) |
2值 | - | 6.035 | 0.767 | 5.324 | 6.035 |
P值 | - | 0.014 | 0.381 | 0.021 | 0.014 |
3讨论
剖宫产是产科常见的外科手术,主要用于胎儿分娩[4]。目前,接受剖宫产的产妇越来越多,但术后胃肠功能障碍并不少见,影响了产妇身体机能的恢复,对其正常饮食造成不利的影响,还会影响其正常饮食,对母乳喂养率造成较大的影响,必须探讨合理的护理措施,加快其胃肠功能的恢复速度。
快速康复护理模式是现代化护理模式的一种,主要是术前、术后采取有效的护理对策,对产妇剖宫产术后身体的恢复起到促进作用
[5]。本次研究结果显示,观察组胃肠功能恢复时间更短,满意度较高,和对照组比较存在较大的差异,提示剖宫产术后应用快速康复护理模式可以加快产妇胃肠功能的恢复,主要因为术前做足准备、加大健康教育、心理护理、术后镇痛、早期进食、早期拔管、早期活动等,对其胃肠功能恢复起到促进作用,因此提高了满意度。
综上,剖宫产术后应用快速康复护理模式有利于加快产妇胃肠功能恢复,其满意度不断提高,值得借鉴。
参考文献:
[1]曾彩平,向冬连.快速康复护理模式对剖宫产术产妇睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(2):300-302.
[2]赵新华.快速康复护理模式对剖宫产术后产妇早期泌乳的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):176-177.
[3]李琳.快速康复护理模式对剖宫产术后胃肠功能恢复的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(28):182+186.
[4]曾小贞,罗峰,李石梅.快速康复护理模式对剖宫产术后产妇早期泌乳的影响[J].当代护士(中旬刊),2018,25(10):62-64.
[5]滕云.分析快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的效果[J].中国实用医药,2020,15(27):177-179.