集束化护理在癫痫患者中的临床应用价值探讨

集束化护理在癫痫患者中的临床应用价值探讨

杨翠翠

三门县人民医院

摘要：目的：探讨在癫痫治疗中辅以集束化护理的价值。方法：纳选对象为2021.01至2023.05在院治疗的80例癫痫患者，以随机信封法均分2组，对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理，比对应用效果。结果：观察组的满意率高于对照组，P＜0.05；观察组的生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：以集束化护理予以干预，可增加患者就医满意度，同时还可对其生活质量提升起到一定促进作用，适宜推广。

关键词：癫痫；集束化护理；生活质量；满意度

癫痫属于临床上较常见脑部疾病，其发生与多因素有关，主要是由于脑神经过度放电所引发，致病因素较为复杂，以意识、运动、感觉、自主神经以及精神等多方面障碍为主要表现，当患者处于疾病发作期时，其中枢神经系统呈间歇性紊乱状态，需及时予以有效医治，避免加重患者症状，危害到其认知功能及生活质量[1]。现阶段中，针对此病的治疗，手术及药物疗法为主要的干预手段，可有效控制患者病情，并辅以护理服务，有利于改善患者预后[2]。此试验的开展是为分析集束化护理在该类患者治疗中的应用价值，总结如下；

1资料与方法

1.1病例资料

纳入者为就医的癫痫患者，总纳入数量为80例，随机信封法为分组方法，对照组：年龄分界值与均龄18岁至60岁（39.65±4.67岁），男15例，女25例；病程及均值1个月至5年（2.04±0.31年）；观察组：在年龄上最高和最低为62岁与20岁，均龄值在40.17±4.78岁；在性别上男女为17例与23例。组间资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组选择常规护理，在疾病发作期时，将患者体位调整为平卧位，在其嘴里塞入毛巾，避免咬伤发生；住院治疗期间需常规向患者普及疾病知识，观察病情变化，遵医嘱要求指导患者正确用药等；观察组则提供集束化护理，内容为：（1）在癫痫发作期间，需指导患者调整体位为平躺位，将其头部转向至一侧，解开患者领口与裤子，及时对其口鼻腔内分泌物进行清除，避免出现窒息；对于无法自主呼吸者，需借助压舌钳对其舌头进行固定，使用呼吸气囊或气管插管实施气体交换，直至患者恢复自主呼吸；妥善固定好患者四肢，向其提供约束性保护，由专人控制患者身体，避免其受伤；（3）当大脑神经元发生异常后，脑部会因缺氧而导致中枢神经系统功能失常，因此需及时以高流量方式给氧，设置氧流量为每分钟4L至6L，待病情有所改善后，对氧流量进行调节，设置为每分钟2L至4L；（4）做好并发症预防工作，当患者病情处于持续发作状态时，易加重其脑组织受损程度，病情严重者甚至还会对其生命安全造成为威胁，因此为有效控制患者病情，可遵医嘱缓慢推入地西泮，通常情况下5min内患者病情即可得到缓解，若未能缓解则在20min后再次注入地西泮；（5）密切观察患者病情，详细记录下癫痫发作时间、持续时间以及间隔时间等；观察患者体征指标变化，及时向医师上报患者所存在问题，便于其针对性用药；每次疾病发作时，需找出疾病发作原因，以此来减少疾病发生频率及次数，降低患者痛苦；（6）重视患者心理疏导工作，最大程度上缓解其心理压力；在护理期间向患者与家属普及疾病相关知识，以此来增加其认知度及治疗信心。

1.3指标观察及判定标准

（1）满意度，a.不满意，0分~59分；b.基本满意，60分~89分；c.满意，90分~100分，基本满意率+满意率=总满意度；

（2）生活质量，a.社会功能；b.生理功能；c.心理功能；d.躯体功能，选以SF-36量表，以0分~100分表示生活质量低/高。

1.4数据处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 满意度

相较于对照组的满意度，观察组基本满意率及满意率和明显更高，见表1满意度（P＜0.05）。

表1满意度（n，%）

2.2 生活质量

观察组的各项指标评分均高于对照组，见表2生活质量（P＜0.05）。

表2 生活质量（x±s，分）

3讨论

癫痫是临床上常见疾病，指的是人脑神经元在受损后发生自限性异常放电情况，易导致神经系统功能出现短暂性或反复性紊乱，因异常放电起始部位与传递方式并不相同，因此此病在临床上的表现具有复杂多样特点，可表现出意识障碍、神经障碍、感觉障碍以及发作性有的运动障碍等，以短暂性丧失意识、口斜眼歪与四肢抽搐等症状表现为主，严重威胁到人们的机体健康

[3]。针对此病的治疗，抗癫痫类药物为主要干预手段，然而受发病因素多样性的影响，若单纯以药物治疗，无法得到良好的治疗效果，再加上临床缺乏彻底根治的措施，因此为提升疗效，需针对疾病易发生的危险因素提供有效护理[4]。常规护理是按照医嘱来开展护理，并未充分考虑到患者具体情况，因此所实施的护理服务缺乏针对性；而集束化护理属于新型的干预手段，是将患者作为护理主体，基于医学指南指导下，对疾病的治疗与护理工作进行统一规划后，开展高效治护措施，其具备序贯性、目的性特点，经结合其具体情况制定出相应护理干预方案，可最大程度上满足患者的合理需求，同时还能起到提升护理效果的作用[5-6]。此试验得出，干预后在满意度（77.50%与95.00%）以及社会功能（67.80±5.24分与75.74±5.08分）、生理功能（66.70±6.01分与74.14±5.76分）、心理功能（66.75±5.04分与75.18±6.23分）、躯体功能（68.11±4.45分与74.60±5.28分）各项指标上，观察组的各项指标均优于对照组，P＜0.05，可见采取集束化护理实施干预后，整体干预效果更为理想。

综上所述，对于癫痫患者的治疗，在治疗期间辅以集束化护理服务，可最大程度上满足患者的治疗需求，建议推广。

参考文献

[1]林建萍,王敏涵,刘玉凤等. 全面护理干预对癫痫患者精神状况及癫痫发作次数的影响[J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(08):9-12.

[2]范方方. 基于集束化护理的健康教育在癫痫患者中的应用效果[J]. 继续医学教育,2022,36(06):149-152.

[3]孟洋. 优质护理对神经内科癫痫患者治疗效果的影响[J]. 中国医药指南,2022,20(12):165-167.

[4]黄秀梅. 探讨集束化护理在癫痫患者中的临床应用价值[J]. 医学食疗与健康,2021,19(16):125+127.

[5]温晓华,陈河盛,谢爱群. 集束化护理对癫痫患者健康宣教及服药依从性的效果分析[J]. 福建医药杂志,2020,42(06):142-143.

[6]徐亮. 集束化护理干预在癫痫患者护理中的应用评价[J]. 继续医学教育,2019,33(09):140-141.