血液透析患者护理中应用PDCA循环管理的价值

血液透析患者护理中应用PDCA循环管理的价值

李玫瑰

湖南省平江县第一人民医院 湖南平江  414500

【摘要】目的：探讨并分析血液透析患者护理中应用PDCA循环管理的应用效果及价值。方法：选取我院2021年10月到2022年10月期间的60例血液透析患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30例患者，对照组血液透析患者应用常规护理管理，研究组患者应用PDCA循环管理。结果：研究组血液透析患者的自护能力优于对照组，生活质量高于对照组，组间存在差异。结论：在血液透析患者护理中应用PDCA循环管理，能够提高患者的自我护理能力及生活质量，值得推广应用。

【关键词】血液透析；PDCA循环管理；自我护理能力；生活质量

血液透析是目前临床中用于治疗终末期肾脏疾病的主要方式，属于一种肾脏替代治疗，能够有效延长患者的生存时间[1]。但是在血液透析过程中，由于治疗时间较长、成本较高，同时患者发生并发症的风险较高，在众多因素的影响下，极易引发患者出现严重的负面情绪，进而影响治疗的顺利进行[2]。所以，对于血液透析患者在治疗中，给予必要的护理管理是临床中较为关键性的一个环节，能够有效优化护理流程，提升患者的临床配合度和依从性，进而保证患者治疗的有效性和安全性[3]。因此，最后选取我院60例血液透析患者，对其应用PDCA循环管理的效果进行探究，具体内容如下。 

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年10月到2022年10月期间的60例血液透析患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30例患者，对照组患者的男女比例为17/13，年龄范围为47-68岁，平均年龄为（58.32±6.24）岁，其中，原发性肾病12例、糖尿病肾病6例、高血压肾病4例、慢性肾炎8例；研究组患者的男女比例为18/12，年龄范围为48-69岁，平均年龄为（58.64±6.56）岁，其中，原发性肾病10例、糖尿病肾病5例、高血压肾病5例、慢性肾炎10例，将上述两组血液透析患者的基本资料了解和统计，并实施对比，结果表明组间差异并不明显（P＞0.05），因此能够进行后续研究比较。

1.2方法

对照组血液透析患者应用常规护理管理：给予患者相应地健康宣教，告知其相关事宜，密切关注患者的病情变化，在出现异常时要及时给予处理等。

研究组患者应用PDCA循环管理：①计划（P）：组建PDCA循环管理小组，由护士长担任组长，并选取本科室内有经验的护理人员为小组成员，首先，需要对小组成员开展培训工作，使其明确自身责任，并根据患者的实际状态，为其制定针对性的护理方案。②实施（D）：通过视频、面对面讲解以及发放健康教育手册的方式，向患者科普有关血液透析治疗的相关知识，使患者意识到坚持血液透析治疗对于病情改善的重要性，从而提升患者的正确认知；并且需要给予患者充分的鼓励和支持，使患者以良好的心态去面对疾病和治疗。③检查（C）：在护理工作中，需要对小组成员定期召开会议，以便及时了解在实际工作中存在的问题及不足，并进行相应的调整和改进。④处理（A）：对前期护理工作质量进行评估和总结，及时发现并及时解决问题，进而强化护理服务质量，对小组成员进行定期培训、定期考核。

1.3 评价指标及判定标准

自我护理能力：通过用自护能力量表（ESCA）分别对两组患者评定，其中主要包括自我概念、健康知识水平、自护责任感、自我护理技能等方面，分数越高，代表其自护能力越强。

生活质量：通过健康状况调查简表（SF-36）分别对两组患者评定，其中主要包括躯体功能、精神健康、社会功能、总体健康等方面，各项内容依照百分制进行评定，分数越高，代表其生活质量越佳。   

1.4 统计学处理

选用计算机软件SPSS21.0进行相应的数据处理，在实施t检验过程中，结果通常以（）形式表达，此外，P值如若低于0.05，则代表组间差异显著。

2结果

2.1 自护能力分析对比

    研究组血液透析患者的自护能力优于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表1.

表1 自护能力分析对比（分）

2.2 生活质量分析对比

     研究组血液透析患者的生活质量高于对照组，组间存在差异（P<0.05）。详见表2.

表2 生活质量分析对比（分）

3讨论

血液透析治疗主要通过对患者血液中的有害物质或者废弃物质进行去除，从而达到纠正电解质紊乱、酸碱平衡的目的，这样能够有效延长患者的生存时间[4]。

随着当今社会生活模式的转变以及行为、饮食习惯的改变，导致终末期肾病的发病率处于较高水平，对患者的生命安全造成严重威胁[5]。其中，血液透析治疗是临床中常用的治疗方式，能够有效控制患者的病情发展，改善患者预后[6]。但是血液透析治疗属于一种较为复杂的治疗方式，同时长期、持续性的治疗，会导致患者的机体抵抗力较差，增加患者出现并发症的风险，难以达到理想的治疗效果[7]。而PDCA循环管理应用，通过计划、实施、检查、处理等四个方面，以患者的机体状态为护理依据，为患者提供个体化的护理服务，优化护理流程，进而改善患者病情[8]。

综上所述，在血液透析患者护理中应用PDCA循环管理，具有重要的应用价值。

【参考文献】

[1]尹淑娴,陈芳,贺灿.PDCA循环护理对维持性血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):40-42.

[2]陈衍娜,周启声.PDCA循环管理对血液透析患者健康知识掌握及自我护理能力的影响[J].黑龙江医药,2021,34(01):240-242.

[3]祝林英.PDCA循环管理对长期血液透析患者心理状态和生活质量的影响[J].中外医学研究,2020,18(03):108-110.

[4]徐苗.PDCA循环管理在维持性血液透析患者护理质量改进中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(18):39-41.

[5]程晓筱,徐静.PDCA循环在血液透析患者内瘘并发症防治中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(15):96-98.

[6]钱磊,吉小静,戴欢欢,杨群,薛佳佳,徐骏,于新涛.PDCA循环管理对血液透析动静脉内瘘患者并发症、自护能力的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(13):112-115.

[7]汪莉.PDCA循环管理对维持性血液透析患者并发症和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(11):57-59.

[8]李铁舒,莫海娟,周亚琴.PDCA循环管理对血液透析患者护理质量和并发症的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(81):144-145.