分析循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用价值

分析循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用价值

布帕塔木·买提吐逊

和田地区人民医院 新疆 和田 848000

【摘要】目的：探究对急性心肌梗死并发心律失常患者实施循证护理的价值。方法：该次分析对象均来自于本院的心血管内科，共有100位，临床将其确认为急性心肌梗死并发心律失常，入院时间在2022年2月-2023年2月。50例病人划入对照组接受常规护理，50例病人划入研究组接受循证护理。比较两组病人护理效果及满意度。结果：护理效果方面，对照组为80%，研究组为96%，研究组水平更高（P＜0.05）；满意度方面，对照组为84%，研究组为98%，研究组水平更高（P＜0.05）。结论：对于急性心肌梗死并发心律失常患者，实施循证护理的价值较高，有利于患者康复。

【关键词】：循证护理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死患者临床多以胸痛、机体循环障碍等表现为主要症状，除此之外，患者的心电图也会发生变化，部分患者心电图变化明显。近年的研究指出，在我国因疾病死亡的患者群体中，并发心律失常是急性心肌梗死其中一个关键原因，已成为威胁我国老年人群身心健康的严重疾病[1]。对于急性心肌梗死并发心律失常患者，应当及时予以治疗，同时针对患者情况展开临床护理工作，以促进患者的康复，降低死亡风险[2]。循证护理是临床常用护理手段，为探究其应用价值，本文选取100例患者，探究对急性心肌梗死并发心律失常患者实施循证护理的价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该次分析对象均来自于本院的心血管内科，共有100位，临床将其确认为急性心肌梗死并发心律失常，入院时间在2022年2月-2023年2月。50例病人划入对照组接受常规护理，50例病人划入研究组接受循证护理。对照组性别组成情况，男性对象27位，女性对象23位，研究组性别组成情况，男性对象28位，女性对象22位，两个组里的性别组成不存在统计学差异，P＞0.05。对照组年龄分布情况，最小的对象45岁，最大的对象79岁，平均计算值为（62.42±4.26）岁，研究组年龄分布情况，最小的对象45岁，最大的对象80岁，平均计算值为（62.87±4.16）岁，两个组里的年龄分布不存在统计学差异，P＞0.05。此项目于开展前，我院伦理委员会已收到项目详情报告，并于审核后批准实施；此项目保障了研究对象本人与家属对研究内容的知情权。

1.2方法

对照组：常规护理，包括氧气吸入、保证足够休息、心电监测及病情观察等。

探究组：在常规护理的基础上实施循证护理。（1）建立循证护理小组。由我院心血管内科的护士长担任组长，由责任护士、主任医师、副主任医师作为副组长，另选取6名有丰富的临床护理经验的护士担任组员。组织小组成员进行培训，培训的内容包括急性心肌梗死并发心律失常的表现、原因、用药及注意事项、循证护理的理念及实施方法等，保证小组成员掌握护理方法。（2）提出护理问题。充分了解患者的情况，在此基础上针对患者情况分析患者护理需求，提出护理问题。（3）循证支持。根据提出的护理问题，小组成员一起通过查阅相关资料、阅读既往文献报道、咨询专业医师等途径，制定针对性的护理计划。（3）实施护理。饮食：饮食应遵循低脂、低盐、产气少、易消化的原则，食物质地为流质或半流质，少食多餐，不易过饱，以免增加心脏负担。心理。患者为突发性疾病，且症状较为严重，入院当日即出现严重并发症，加之医护人员加强巡视、限制探视，因此患者自觉病情危重，存在过度担忧、恐惧等心理，所以需展开心理护理。首先，当患者出现强烈的胸痛情况时，应有一名护理人员在床旁全程陪伴患者，主要负责通过肢体接触、语言等手段鼓励、安抚患者；其次，向患者进行病情告知，同时讲解目前开展的治疗工作的内容、必要性、安全性，向患者强调配合治疗的重要性；除此之外，还需向患者强调不良情绪对疾病治疗产生的负面影响。溶栓护理。了解患者是否存在溶栓禁忌症，溶栓治疗前需展开常规检查，给药后观察患者是否出现过敏反应。溶栓治疗完成后，定时观察并记录患者心电图，抽血检查患者心肌酶水平，询问患者胸痛症状是否得到缓解，从而判断溶栓治疗是否获得成功。保持大便通畅。向患者讲解大便通畅对病情康复的重要性，叮嘱患者每日晨起洗漱后以温水+20ml蜂蜜饮用，多食用富含纤维素的食物，每日适当对腹部进行按摩，促进胃肠蠕动，养成定时排便的习惯。若患者出现排便不畅的情况，则遵医嘱给药。指导患者进行床上排便，并在患者排便时给予患者隐私保护。叮嘱患者排便时不能太过用力。

1.3观察指标

比较两组病人护理效果及满意度。

护理效果：显效：症状消失，体征正常；有效：症状、体征改善；无效：未改善，甚至加重。

满意度：由病人根据主观感觉评价，分为满意、较满意、不满意。

1.4统计学处理

以SPSS22.0处理，（±s）、[n(%)]分别表示计量、计数资料，t、χ2分别检验，以P评估，＜0.05则有统计学差异。

2结果

2.1护理效果比较

护理效果方面，对照组为80%，研究组为96%，研究组水平更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理效果比较

2.2满意度对比

满意度方面，对照组为84%，研究组为98%，研究组水平更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 满意度对比

3讨论

我国人口老龄化问题近年愈发严重，急性心肌梗死发病率也随之上升。老年群体冠状动脉受各种因素影响从而发生闭塞，是其发生急性心肌梗死的关键原因[3]。急性心肌梗死患者常见的并发症为心律失常，主要在发病后的4h内出现，在发病后的第3-7d内也可出现，是导致急性心肌梗死患者死亡的关键原因，因此需要做好急性心肌梗死并发心律失常患者的护理[4]。

本次以循证护理对研究组实施护理，研究结果显示，研究组护理效果、满意度均高于对照组，这与邓金萍[5]等人的研究结果一致，进一步证实该护理方法的有效性。

综上，对于急性心肌梗死并发心律失常患者，实施循证护理的价值较高，有利于患者康复。

参考文献：

[1] 赵昱. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(3):54-56.

[2] 武灵英. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):130.

[3] 张敏,汪婷. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用研究[J]. 医学美学美容,2020,29(7):149-150.

[4] 刘宏斌,王业宏,林旭,等. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(6):226.

[5] 邓金萍,胡李花,段慧玲,等. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(19):97-98.