盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的效果观察

盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的效果观察

王新建

江苏省泗阳第二医院    223711

摘要：目的：对慢性支气管炎患者给予盐酸氨溴索注射液静脉输液治疗，观察临床治疗效果。方法：选取2018年至2021年，我院收治慢性支气管炎患者共计82例，给予患者盐酸氨溴索注射液静脉输液治疗，观察患者治疗效果，结果：治疗后，治疗总有效率为97.56%。不良反应率为2.44%。结论：针对慢性气管炎患者，采用盐酸氨溴索注射液静脉输液治疗效果显著，可以明显改善临床症状，安全性高，值得推广应用。

关键词：盐酸氨溴索；辅助治疗；慢性支气管炎；治疗效果

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰等为主要症状，为临床常见呼吸道疾病，发病率较高。若急性加重期不及时治疗，可发展成阻塞性肺疾病，甚至肺心病，会影响生活质量[1]，对患者健康造成一定危害。治疗慢性支气管炎急性加重期患者，主要应用抗炎、止咳等药物治疗，但治疗效果不甚理想。按照相关文献，对慢性支气管炎急性加重期患者给予盐酸氨溴索注射液静脉输液治疗，可以获得显著治疗效果[2]。所以在本次研究中，选择我院收治的慢性支气管炎急性加重期患者，给予患者盐酸氨溴索静脉输液治疗，结果发现，应用盐酸氨溴索治疗，效果显著，可以明显改善临床症状，治疗安全性高。现将具体过程与结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017-2020年，我院收治慢性支气管炎患者共计82例，其中，男性患者42例，女性患者40例，年龄45-70岁，平均年龄为（56.7±5.8）岁，平均病程为（12.4±1.5）个月。

1.2方法

患者接受盐酸氨溴索静脉输液治疗，选择30mg盐酸氨溴索，添加到5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1天1次，2周为一个疗程。

2 结果

患者接受治疗后，有27例患者临床治愈，有49例患者治疗后临床症状明显改善，有4例患者治疗有效，有2例患者无效，治疗总有效率为97.56%。有2例患者出现胃肠道反应，不良反应率为2.44%。

3 讨论

慢性支气管炎，是临床常见的呼吸系统疾病，是由于感染或者非感染等因素引起的慢性非特异性的炎症。其主要病理特点是支气管的腺体增生、粘膜粘液分泌增多。早期的症状较轻微，一般多在冬季发作，气温转暖后缓解；晚期其炎症加重，症状长年存在，不分季节。随着疾病进展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，加重临床症状，并严重影响生活质量和患者健康状况。慢性支气管炎患者，在吸烟、过度疲劳、感冒等因素影响下，会导致疾病急性发作，增加气道阻塞，加剧患者呼吸困难，还会增加痰液粘稠度。患者发病时间长，会出现连续发病的情况，且每次发病时间超过3个月[4]。早期发病患者，临床症状较轻，但随病情持续发展，支气管黏膜对外界因素敏感性增强，气道痉挛概率增加，容易导致气道逐渐狭窄，呼吸气体阻力增加，常规通气功能测试如最大通气量、1秒呼气容积、最大呼气中段流速皆轻度减低，因而会加重炎性反应，延长患者病愈时间，并相应增加发病次数。当患者病情反复发作时，最终导致阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，故急性加重期如没有及时接受治疗，就会导致患者病情不断进展。因此，探究慢性支气管炎患者治疗方法，以期求得最佳治疗效果，就十分必要。当前，其病因还不能明确，主要和大气污染、吸烟、感染及过敏等因素有关。在对患者X线胸片检查，早期可无明显异常，后期可呈现出双肺纹理增多、紊乱等特点。CT影像表现为双肺纹理粗乱、模糊[5]。临床治疗时，采用氨溴索注射液静脉输液治疗，可以起到祛痰、抑制痰液分泌效果，能够确保患者呼吸道通畅，减少肺部感染概率，可以延缓疾病进展，延迟甚至阻止发展为肺源性心脏病等疾病，提高患者生活质量。

随着社会发展，生活节奏加快，日常生活方式随之变化巨大，且环境污染问题日趋严重，慢性支气管炎患者数量也随之明显增加。该疾病复发率高，病情持续时间长，根治难度大，因此临床治疗方式选择，治疗效果是否显著，对患者病情恢复、生活质量，甚至生命安全就显得十分必要。目前治疗慢性支气管炎急性加重期患者，多采用祛痰、止咳、抗炎方法为主。，临床普遍应用抗生素，导致患者机体产生耐药性，影响着患者综合治疗的效果，患者临床症状控制不理想，多数患者治疗效果不佳。

临床上将慢性支气管炎，划分为急性加重期、迁移期、缓解期。急性加重期患者，随着病情进展，常合并呼吸衰竭、心力衰竭症状，对患者生命安全影响大，必须及时干预治疗。盐酸氨溴索，属于粘液溶解剂，可以改善患者痰液粘度，稀释痰液，有利于痰液排出；可以增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，增加肺表面活性物质的分泌，促进支气管纤毛运动，从而使痰液易于咳出。患者接受治疗后，可迅速排除呼吸道黏膜分泌物，清除呼吸道内异物，加强气道纤毛运动能力，可以促进患者迅速排出气管内痰液，从而明显改善临床症状。研究还显示，给予慢性支气管炎患者盐酸氨溴索静脉输液治疗，还可以刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成，降低肺泡表面张力，提高机体对抗生素应用的敏感性，增加药物在患者体内的浓度

[6-7]。接受治疗后，药物在患者呼吸系统达到有效血药龙浓度，起到清除体内氧化物，预防自由基聚集在体内，对改善临床症状，降低肺部感染概率。据本人长期临床实践，慢性支气管炎患者接受氨溴索静脉输液治疗，可加强患者呼吸系统免疫能力、增加呼吸道黏膜表面活性，减轻患者支气管粘膜受到外界不利因素影响的效果。

综上所述，慢性支气管炎患者，采用盐酸氨溴索药物治疗，能够提升综合治疗效果，结合常规治疗方式，对迅速控制病情发展，改善临床症状，效果明显，值得推广应用。

4 体会氨溴索注射液是粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

在此次研究中，重点讨论慢性支气管炎疾病治疗方法，探究盐酸氨溴索治疗价值。慢性支气管炎患者，由于病情反复发作，所以必须结合预防和治疗措施，以控制感染、祛痰和镇咳治疗为主。如果患者合并喘息，则要注重解痉、平喘治疗。针对临床缓解期的患者，则应适当锻炼身体，增强体质，以提高自身免疫力。治疗时，加大管理与护理力度，宣传健康知识，嘱患者戒烟戒酒，严格控制疾病诱发因素。同时，注重保暖，积极预防感冒，改善环境卫生，避免粉尘、烟雾刺激呼吸道。定期监测肺部功能，加强患者自信心，积极配合治疗，消除不良心理情绪。在治疗慢性支气管患者时，必须注重观察患者病情，评估患者病情发展，避免疾病恶化。通过对慢性支气管炎患者给予盐酸氨溴索注射液静脉输液治疗效果观察，本人认识到，氨溴索对慢性支气管炎急性加重期控制症状、促进疾病好转，有明显的治疗效果，希望能够为临床治疗提供参考价值。

参考文献：

[1] 彭艳艳. 盐酸氨溴索联合头孢唑肟对老年慢性支气管炎急性发作患者的疗效[J]. 河南医学研究, 2021, 30(04):697-699.

[2] 叶韶杰, 余振兴. 清肺止咳化痰汤联合盐酸氨溴索吸入对老年慢性支气管炎患者炎性因子水平的影响[J]. 内蒙古中医药, 2021, 40(01):45-46.

[3] 谢惠平, 童欢. 盐酸氨溴索注射液+补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察[J]. 光明中医, 2020, 35(23):3787-3789.

[4] 冯伟梅. 左氧氟沙星联合氨溴索对慢性支气管炎患者肺功能及不良反应的影响[J]. 航空航天医学杂志, 2020, 31(11):1355-1356.

[5] 罗盛荣. 盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的效果及对患者肺功能的影响观察[J]. 吉林医学, 2020, 41(11):2685-2687.

[6] 程飞, 文崇君. 盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2015, 25(003):134-135.

[7] 孙艳卿. 盐酸氨溴索辅助治疗60岁以上慢性支气管炎的效果及预后评价[J]. 中国保健营养, 2020, 030(005):285-286.