糖尿病治疗中给予药学服务的临床分析

糖尿病治疗中给予药学服务的临床分析

吴旭东

扬州市江都区丁伙镇卫生院锦西分院，江苏 扬州  225234

摘要：目的：探讨将药学服用应用在糖尿病治疗中的效用价值。方法:此次实验共选取62例糖尿病患者进行对比实验，采取摇号方式进行分组，对照组与观察组各31例患者，前者沿用常规干预模式，后者实施药学服务，对两组实际应用效果进行对比。结果：经实验结果表明，干预前两组患者空腹与餐后2h血糖指标基本无差异（P＞0.05）。干预后观察组空腹及餐后2h血糖指标水平明显低于对照组及干预前（P＜0.05）；相比对照组，观察组并发症发生率大幅度降低（P＜0.05），与此同时依从性显著提升（P＜0.05），观察组对药学服务干预工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对于糖尿病患者而言，在其治疗期间采取药学服务可有效降低患者血糖值，减少并发症的发生，提升患者依从性，相比常规组，患者满意度更高。

关键词：糖尿病；药学服务；临床分析

引言：近些年来，糖尿病发生率逐年提升，直接影响到患者的日常生活，降低其生活质量水平。而治疗时多以用药控制为主，包括口服类及胰岛素注射等，用药的合理性也与患者实际治疗效果有着密切关联，对此还需给予其科学合理的指导。本文主要探讨了药学服务在糖尿病治疗中的价值体现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内2021年4月~2022年4月收治的62例糖尿病患者。研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。所有患者年龄均在55~82岁之间，对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为17、14例（68.38±6.95）岁与18、13例（67.29±7.34）岁。两组患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规干预模式，在用药方面给予相应的指导，告知各药物的用法用量以及相关注意事项，并做好明确标注工作，便于患者后期辨别。同时为患者制定科学合理的饮食结构方案与康复训练方案。

观察组实施药学服务干预手段，主要可从以下几方面展开：①建立健康档案，因每位患者的病情有着较大差异，对此为保证药学服务干预开展的顺利性与针对性，还应提前收集整合患者各项资料，包括病情、家庭背景、文化程度等方面，并了解患者健康知识掌握情况，在此基础上进行全面评估并制定相应的干预计划，从根本上提高其相符性与可行性。②健康宣教，多数患者对糖尿病相关知识了解甚微，这也会直接影响到患者的依从性，所以还需采取一对一、开展讲座、发放健康手册、播放视频等方式为患者讲解糖尿病的发病机制、治疗方式、常见并发症、日常注意事项等内容，使其对此有一定的认识，并且还需着重告知其日常血糖监测的重要性与目的，使得患者能够做好自我病情监测工作，以便于可为治疗工作提供精确的数据信息。而且在患者出院时可通过电话、上门等方式进行随访性指导，切实保证实际治疗效果[1]。③用药说明与指导，糖尿病患者在用药时种类相对较多且有着繁杂性特点，对此为确保用药的准确性，应根据患者用药情况进行详细指导，如口服药物的用法用量、用药时间、常见不良事项等。而对于需注射胰岛素治疗的患者，还需讲解注射部位与方法，确保患者可以有效掌握。对于高龄患者，还需叮嘱其遵医嘱应用药物，切勿私自增加或减少药量，以免引发不良反应或降低治疗效果[2]。④加强患者的监督评估指导，责任药师还需对患者的用药情况展开全面监督，一旦发现错误用药方式还需及时提出并告知其正确用法用量，为提高患者依从性，需多加鼓励，增强患者治疗信心，使其可严格按照相关规定用药治疗。同时结合患者病情情况对用药方案进行调整，对于胰岛素分泌功能减退患者，可给予适量的促胰岛素分泌药物。在合并用药时应当评估患者身体状态，胃肠道疾病患者不适用双胍类药物；轻中度肾功能不全患者可给予格列喹酮；心力衰竭、水肿时需慎用噻唑烷二酮类药物。在保证治疗效果的同时确保用药安全性[3]。

1.3 观察指标

①在干预前后对两组患者空腹及餐后2小时血糖值进行评测，记录数据，便于后期对比工作的开展。②详细记录两组并发症发生情况，计算实际占比。③根据患者用药、饮食、锻炼等方面对其依从性进行评估，可分为完全依从、部分依从、不依从三个评判标准，患者遵医嘱服药、控制饮食、按时进行适量锻炼为完全依从；需在他人监督下服用药物、饮食与锻炼为部分依从；对医嘱存在抗拒，遵医行为不佳为不依从，计算依从率。④以发放问卷调查表了解患者满意度，包含干预全过程的各项操作表现，不同分值区间分别表示的满意度也有一定差异，在患者评分后需做好整合工作，计算总满意率时用以下公式（≥80分人数之和）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，干预前两组患者空腹及餐后2小时血糖指标水平相对较为均衡（P＞0.05）。在采取不同干预对策后均有所改善，相比对照组，观察组空腹及餐后血糖值较低（P＜0.05）。与此同时观察组并发症发生率低于对照组，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者干预前后血糖指标水平及并发症发生情况比较（n/%），（x±s）

2.2在将两组依从性情况整合后可见，观察组总依从率为90.32%，明显高于对照组的77.42%，组间经对比可见统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表格2两组患者依从性对比（n/%），（x±s）

2.3整体来看，观察组患者对药学服务工作满意度相对较高，且评分多集中在八十分以上，观察组与对照组总满意率分别为80.65%、93.55%，将其对比后可见差异（P＜0.05）。如表格3所示。

表格3两组患者满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

糖尿病作为慢性代谢性疾病，当前并无直接治愈方法，通常需长期用药予以控制，但因受到各种主客观因素的影响，患者依从性相对较差，这也会直接降低实际治疗效果。对此为提高患者认知，使其可以积极配合治疗，还需加强用药管理。药学服务主要是以控制患者病情为基础，对患者展开相应的干预服务，并通过健康宣教、监督管理等方式来让患者对正确用药的重要性与目的有正确的认识，而且对患者进行个体化差异性指导，还可以从根本上提高治疗效果[4]。

综上所述，将药学服务应用在糖尿病治疗中可有效改善患者病情，减少并发症发生，切实提高患者依从性及满意度。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]许健煌,邵洁锐,卢焕好等.糖尿病胰岛素心理抵抗患者胰岛素治疗决策药学辅助方案的构建与应用[J].糖尿病新世界,2023,26(09):80-83.

[2]郭琼杰,史文宗,安迪等.药学服务联合个性化管理在糖尿病慢病管理中的应用效果[J].河北医药,2022,44(17):2603-2606.

[3]王美玲,符映均.药学服务对糖尿病治疗有效性的荟萃分析及对药学服务工作的思考[J].药学服务与研究,2022,22(01):50-57.

[4]都丽萍,李春英,王睿韬等.2型糖尿病患者降糖药物治疗现状及药学服务需求调查[J].临床药物治疗杂志,2022,20(01):57-62.