泌乳素瘤是什么

泌乳素瘤是什么

孙迪

前海人寿南宁医院 内分泌代谢病科 广西南宁 530000

泌乳素瘤是什么

泌乳素瘤是一种临床上较为常见的神经和内分泌系统的肿瘤。泌乳素瘤也被称为垂体泌乳素瘤，是一种由于脑垂体分泌失调而出现的一类肿瘤。

泌乳素瘤的临床表现有哪些

泌乳素瘤是脑垂体功能性肿瘤中发病率第一的肿瘤，且女性发病率要远高于男性。在症状表现上，青春期的女性患者其主要表现是青春期延迟，生长发育延缓，并且伴随有原发性的闭经；而成年的女性患有泌乳素瘤，其主要症状包括了经期缩短，经期量过少或过多，流产，不孕等。从体征表现来看，女性主要是乳腺部位出现萎缩，阴毛脱落，阴道分泌物减少，外阴萎缩等。

对于男性患者，其主要的症状表现是性欲减退，精子数目减少，男性不育症等。在体格检查方面，青少年男性患者的主要表现是青春发育停滞，体态异常，睾丸细小；而成年男性患者其主要的体征表现是胡须稀疏，睾丸松软，阴毛稀少。

对于一些长期患有高泌乳素血症的泌乳素瘤患者，普遍存在着骨质疏松的情况，经过一段时间的治疗和干预，患者的泌乳素水平和性腺功能逐渐恢复正常后，其骨密度能够得到一定的改善，但并不能完全恢复正常。对于一些生长较快的泌乳素瘤，如果出现了瘤内出血情况，则会导致患者产生急性垂体卒中，其主要表现是突发性的头部剧烈疼痛，恶心呕吐，视力下降，甚至伴随有昏迷、眼球突出等问题。泌乳素瘤其主要的生长部位是垂体，而泌乳素瘤的出现会导致人体激素分泌紊乱，如果肿瘤不断增大，还会使患者出现头晕，呕吐等肿瘤压迫大脑的情况，部分患者还伴随有视力障碍的问题。

泌乳素瘤的产生原因有哪些

泌乳素瘤是一种下丘脑垂体性疾病，其发病原因与一般肿瘤的产生原因大致相同，基本包括了生理因素，药物因素，病理因素。泌乳素瘤主要是由于垂体泌乳素细胞分泌过量的泌乳素，引起泌乳素瘤的最常见原因是患者在产后护理工作不足，长期处于睡眠质量不佳的状态，或者乳头受到一定刺激，性交及其他因素造成的对乳头的过度刺激。并且，下丘脑调节垂体的PRL细胞也与泌乳素的分泌密切相关。如果垂体PRL分泌细胞出现原发性缺陷，也可能会导致分泌过量的泌乳素，进而诱发泌乳素瘤的产生。此外，一些药物，例如，胃复胺片、避孕药等都有导致下丘脑垂体病变异位泌乳素升高的可能。在服用这些药物时，患者需要寻求专业医师的指导，结合自身的身体情况进行决定，尤其对于副作用较大的药物更要寻求专业指导，避免不良反应。

男性为什么也会得泌乳素瘤

泌乳素本身是垂体正常分泌的一种激素，不论男女，而泌乳素瘤是由于泌乳素分泌过度诱发的一种肿瘤。对于男性泌乳素瘤患者来说，表现为溢乳的情况较少，而其突出表现是性欲减退，阳痿，阴毛和腋毛的脱落等。且患有泌乳素瘤的男性患者通常伴随有精子质量下降而造成的不育，部分男性患者可能会由于性功能障碍和不。欲而选择前往泌尿外科男性科和生殖科进行就诊，甚至会长期误诊，进而延误最佳的治疗时机。对于患者来说，如果存在有不明原因的性欲减退或性功能下降，则要进行必要的激素检查和核磁共振检查来进一步明确病因。

泌乳素瘤的日常护理

泌乳素瘤作为内分泌科一种较为常见的肿瘤，在日常生活中，患者要做好定期检查，尤其要谨遵医嘱按时服药，常用的治疗泌乳素瘤的药物包括卡麦角林片，甲磺酸溴隐亭片等。在用药期间，患者也要定期前往医院复查，了解病情恢复状况，并根据病情来调整药物剂量。

在饮食方面，要多吃富含营养的食物，例如，鸡蛋，牛奶，豆浆，要多摄入新鲜的蔬菜水果补充维生素、矿物质和微量元素。摄入丰富的营养，能够增强患者的身体免疫力，在饮食方面要注意忌吃辛辣、生冷或油腻的食物。此外，患者在患病后往往伴随有全身疲劳四肢无力的症状，因此，要保证睡眠的充足，避免过度劳累，尤其是泌乳素瘤的患者，往往伴随有骨质疏松的情况，在日常生活中也要注意防护。为了提升身体抵抗力，患者在治疗期间也可以通过散步慢跑，适当的运动来增强免疫力，提高抵抗力，但在运动时要注意避免选择对心肺功能要求高的运动。在患有泌乳素瘤后要及时治疗，在医生的指导下用药，如果药物治疗效果不佳，则要通过手术治疗的形式进行进一步的干预。

泌乳素瘤的预防

泌乳素瘤本身病因病情较为复杂，在预防中女性要首先保护好自己的乳房，做好乳房养护。其次，在饮食方面，要健康饮食。在饮食的选择上最好清淡饮食，少盐少糖，定时定量的进餐。同时，要做好情绪的疏解，保持身心舒畅，乐观向上的情绪，要安排一些有意义的活动来振奋情绪。

对于产妇来说，要尤其保持精神愉悦，要纠正母乳喂养中的不合理现象。要尽可能的减少给哺乳期的妈妈使用镇痛药和镇静药，哺乳期的女性不宜服用雌激素孕激素类药物，以防抑制乳汁分泌。此外，对于新妈妈应当两侧乳房交替哺乳，以免两侧乳房相差悬殊，并且，如果母婴一方因患病或其他原因不能哺乳时，要及时将乳房中的乳汁排出。

在日常生活中，要注意加强锻炼增强体质，孕期的女性要做好垂体泌乳素瘤的诊治，积极治疗原发病，并在孕期定期产检，谨慎用药，泌乳素瘤的早期筛查方式是血清泌乳素水平检测。

泌乳素瘤的治疗

如已确诊，泌乳素瘤可以通过药物治疗或者是手术等方式进行治疗。

1、药物治疗：适用于早期患者，且临床症状较轻，常用多巴胺激动剂进行治疗，能够缓解患者出现的恶心或者是呕吐等症状。

2、手术治疗：如果泌乳素瘤出现体积明显增大，甚至是引起了其他的并发症，如复视、头部胀痛等症状，或者使用多巴胺激动剂药物治疗以后，垂体瘤没有明显的缩小的患病人群，以及不能耐受药物的患者，还需要采取手术治疗为主。如果出现恶变的情况，也可以采取放射线照射进行治疗，从而能够延长生存率。

3、支持治疗：妊娠期间患者建议应该要立即停用多巴胺激动剂药物，这样可以减少外源性药物对胎儿发育所造成的潜在影响，降低垂体瘤生长的风险性。

4、随访复查：妊娠合并催乳素瘤以后，除了应该要积极地予以治疗以外，应每2个月到医院进行随访复查。对于妊娠期肿瘤再次增大的患病人群，则应该要继续给予溴隐亭等药物来抑制肿瘤的生长，并且要养成良好的生活习惯。