心肺复苏，关键时刻的救命技能

心肺复苏，关键时刻的救命技能

贾孟娟

义马煤业集团股份有限公司总医院 急诊科 河南三门峡 472300

日常生活中会发生诸多不可预测的突发事件皆会导致心搏骤停，如触电、溺水、食物误吸、中毒等。而心脏只要一停搏5分钟，就会对人体大脑产生无法逆转的损害，甚至还会危及生命危险。但是由于你并未掌握心肺复苏技能，无法采取任何急救措施，只能苦等救援，造成不良后果的产生。以下通过科普心肺复苏的技能，旨在能保护更多人的生命安全。

1. 什么是心肺复苏

心肺复苏是针对呼吸心搏骤停所采取的急救措施，通过胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸。其目的是为了能让患者重新建立起被动的有氧血液循环，确保患者重要脏器供血，促使患者能自主恢复血液循环，借此来挽救患者的生命。

2. 心肺复苏的操作流程

在进行心肺复苏前，需进行以下操作流程：

（1）确认安全，做好防护。倘若你的亲朋好友、陌生人等突然倒地，需要第一时间快速观察周围环境，判断是否存在潜在风险，采取一定措施保护自身与患者安全。

（2）对患者进行评估，迅速判断此人意识。在判断意识时，可以轻轻拍打该此人的双肩，并在其耳边高声呼唤“你怎么了？你怎么了？”以此来判断对方是否具有意识，倘若对方没有反应，则判断为无意识。

（3）对患者进行翻身。在进行心肺复苏时，救人者需在患者的一侧，将伤者的双上肢向上伸直，一手保护肩膀，一手则握住伤者的腕部，一只手则要保护伤者的头颈部，另一只手插入对侧腋下至前胸，用双臂夹住患者的身体，使患者能处于仰卧位，并将患者双上肢放在身体的两侧。

（4）判断对方是否具有呼吸与心跳。通过采用触摸此人的脉搏，确认伤员是否还具有呼吸、心跳等，一旦失去意识则需采取心肺复苏。并及时进行呼救，以通讯手段或请路人及时地拨打120人。

（5）采取心肺复苏。面对心搏骤停患者需第一时间进行抢救，迅速解开伤者的衣服，找到两乳头连线中点进行按压，救人者一手要紧贴患者的胸壁，双手十指紧扣，掌根重叠，双上肢伸直，上半身前倾，用整个上半身的力量进行按压，按压的深度需达到5㎝至6㎝，按压的频率为100次至120次，为1分钟左右，确保每次按压后胸廓皆能恢复到原状，尽可能减少胸外按压中断。

（6）人工呼吸。在进行人工呼吸前，需确保伤者头部没有颈椎损伤下，采取仰头举颏法开放气道，通过跪在患者的一侧，将一只手放在患者的前额，以小手指侧掌缘用力向下压额头，让患者头部能处于向后仰的状态中，另一只手的食指和中指则是放在下颌处，让伤者的下颌骨向上抬起。随后，则是在心肺复苏每30次后，进行2次人工呼吸。

（7）对伤者进行评估。在采取系列方式后，伤者的面部、口唇、甲床等颜色从苍白、青紫等转变为红润；伤者恢复心搏、自主呼吸；伤者出现反应，如瞳孔由大变小、眼球活动、手脚活动则为有效。

3. 心肺复苏的适宜情况及成功标准

（1）适宜情况。并非所有的心搏骤停皆能运用心肺复苏进行急救，如，低于心源性心搏骤停、遗传因素心律失常综合征诱发的心律失常、心脏畸形缺血引发局部心肌代谢紊乱、导电引起心室颤动等，皆可以采用心肺复苏。并且在应激状态下也可以采取，如，剧烈运动、低血糖、化学因素、物理因素等诱发的心搏骤停等，也能采用。但是在进行心肺复苏时，需确定患者情况才能进行使用，如患者的昏迷、晕倒等，并不一定属于心搏骤停，需对患者进行判断后，精准确定患者情况再采取针对性的急救措施。此外，对于一些胸部外伤，如，肋骨骨折患者、肺裂伤患者、开放性伤口患者并不适用，一些脑出血、急性颅脑损伤、脑血管诱发的心搏骤停也不能适用，以及心包填塞、主动脉夹层大出血患者也不能采用此种方式进行抢救。

（2）成功标准。心肺复苏需要成功，可以通过标准进行判断，如，经胸外按压有效，每次按压皆能触摸到1次颈动脉波动，终止时消失，需要进行继续按压；停止心肺复苏后仍在搏动，则表示患者已经恢复自主心跳；患者的唇部从发绀转变为红润、瞳孔大小发生变化、四肢出现抽动，则说明有效。但是在一些特殊情况下，需要停止心肺复苏，避免造成不良后果，如，患者已经恢复自主呼吸，或是在常温状态下，持续30分钟以上患者仍没有恢复自主呼吸机心脏搏动急救人员到达现场确认死亡；急救人员到达现场后，需要放手由专业人员进行心肺复苏工作，此时可以停止心肺复苏由专业人员接手。

4. 心肺复苏运用中需要注意的事项

心肺复苏能运用于溺水、雷电击、低温者的急救，但是在对于一些胸壁开放性损伤、具有明确心肺脑等重要器官功能衰竭无法逆转者并不适用。而在对于溺水、低温、电击、雷击等伤者进行使用时，也需要调整一定的方法：

（1）对于溺水者，需要清除溺水者口中的异物，确保溺水者口中没有异物后，则可以采取急救。

（2）针对雷击、电击患者，所采取的心肺复苏时间会比较长，需要进行坚持。

（3）针对低温者，此时患者并未出现心脏骤停，需重点对其进行复温，一旦出现心脏、呼吸骤停，则需要采取心肺复苏与复温。

综上所述为心肺复苏的相关科普，心肺复苏作为常见的急救方式，能起到挽救患者生命的作用，需要我们能掌握心肺复苏技术，让心肺复苏技术能在关键时刻发挥救命功效，从而挽救更多的生命。