手术室人文关怀护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值

手术室人文关怀护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值

赵芳

内蒙古自治区乌兰察布市察哈尔右翼中旗人民医院  内蒙古 乌兰察布  013550

【摘 要】目的:分析在腹腔镜直肠癌根治术中应用手术室人文关怀护理的价值。方法:选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月本院的 70例腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分成两组。对照组采取常规的护理,观察组采取手术室人文关怀护理。比较两组的生理舒适度、生活质量和心理舒适度。结果:护理前,两组的生理舒适度、生活质量和心理舒适度评分无明显差异(P > 0.05),护理后,两组腹腔镜直肠癌根治术患者的生理舒适度、生活质量和心理舒适度评分均明显升高(P < 0.05),且观察组腹腔镜直肠癌根治术患者的生理舒适度、生活质量和心理舒适度评分明显高于对照组(P < 0.05)。结论:在腹腔镜直肠癌根治术中应用手术室人文关怀护理有较高的价值。

【关键词】手术室人文关怀护理;生理应激反应;腹腔镜直肠癌根治术

腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点,腹腔镜直肠癌根治术能明显减轻病人腹部组织的创伤,使术后康复时间减短,有效缓解机体在术后的应激反应,已经发展成为治疗直肠癌患者的一个首选术式[1]。腹腔镜直肠癌根治术对于医护人员间的配合度有比较高的要求,因而,加强手术室的护理干预非常重要,不但能确保手术的顺利完成,还可以使病人的心理负担减轻,且发生不良事件的概率也会有所下降。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 20 1 9 年 6 月至 202 2 年 6 月本院的 70 例腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为两组。观察组 3 5 例,男 1 9 例,女1 6 例;年龄 2 3~7 5 岁,平均(45.2 9±1 2.7 8)岁;体质量 40~8 9kg,平均(5 7.42±1 3.6 9)kg。对照组 3 5 例,男 20 例,女 15例;年龄 2 3 ~ 7 5 岁,平 均 (45.1 3 ± 11.4 9 )岁;体 质 量 40 ~8 9kg,平均(5 7.6 3±1 2.48)kg。两组的基线资料具有可比性(P > 0.0 5)。

1.2 方法

对照组:术前健康宣教、帮助病人完成腹腔镜直肠癌根治术前相关的检查、术后告知注意事项等。

观察组:1)组建手术室护理小组:主要组成为:主任医师1 名,责任护士 3 名,主治医师 2 名,护士长 1 名,首先对小组的成员开展手术室专业知识方面的培训,而且由小组的成员一起研讨和制定出腹腔镜直肠癌根治术患者围术期的相关护理步骤。2)围手术期护理:术前,由医护人员耐心地进行健康宣导,主要介绍腹腔镜直肠癌根治术的具体流程以及手术室的环境,术后可能发生的并发症和相关的预防方法,而且对患者进行有效的心理疏导,以减轻其对腹腔镜直肠癌根治术治疗的心理压力,消除其负面情绪;为了提高患者对手术的依从性,需要向患者与其家属讲解腹腔镜直肠癌根治术的护理内容,责任护士将剖腹包、LC 包等相关手术器械准备好,具体包括内镜、持针器、齿蹑、缝针、弯盘、分离钳、血管钳与巾钳等;术中,且手术环境要尽可能舒适一些,术中要注意将保暖措施做好,病人的头部两侧与双膝下要应用软垫,全程须坚持无菌操作原则,而且高效、及时地配合医师进行手术;术后,协助手术医师将病人身上的导管拔除,并使其以仰卧姿势躺在病床上,而且帮助患者翻身,以防止出现压疮,对病人各项生命指标进行密切关注,待各项指数恢复正常时,将导管、人工气管拔除,与病房的责任护士做好各项交接工作,当腹腔镜直肠癌根治术患者醒来,需要及时安抚患者的情绪,告知术后结果,并鼓励其敢于将自身的感受表达出来,如是否有排气、伤口疼痛情况等,如果出现强烈的疼痛感,需要马上告知医师及相关护理人员,必要时可以采取药物镇痛。

1.3 观察指标

生理应激反应:分别在护理前(术前)、护理后(术后 24h)测量并记录两组腹腔镜直肠癌根治术患者的收缩压、肾上腺素、心率和舒张压。采取本院自制的调查问卷评估两组腹腔镜直肠癌根治术患者的生理舒适度、生活质量和心理舒适度。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 2 5.0 软件,计量资料以(x±s)表示,组间对比用 t 检验,组间率的比较用χ2 检验,以 P < 0.0 5 表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生理舒适度、生活质量和心理舒适度评分对比

护理前,两组的生理舒适度、生活质量和心理舒适度评分无明显差异(P > 0.0 5),护理后,两组腹腔镜直肠癌根治术患者的生理舒适度、生活质量和心理舒适度评分均明显升高(P < 0.0 5),且观察组腹腔镜直肠癌根治术患者的生理舒适度、生活质量和心理舒适度评分明显高于对照组(P < 0.0 5)。见表 1。

表 2 两组生理舒适度、生活质量和心理舒适度评分对比[(x±s),

分]

注:与对照组相比,∗ P < 0.0 5;与护理前相比,# P < 0.0 5

3 讨论

直肠癌是一种最为常见的消化道恶性肿瘤,不健康、不规律的生活习惯和不良的饮食习惯是诱发直肠癌的重要因素[2]。直肠癌患者会出现便秘、血便、腹泻、下肢水肿和阴部疼痛等症状。近年来,随着医学技术的迅猛发展,腹腔镜直肠癌根治术获得越来越广的应用范围和越来越多患者的认可,该方法具有创伤轻、痛苦小、恢复快和美观等多种的优点,已成为一种治疗直肠癌、胆囊息肉等胆囊疾病首选的疗法。但手术不仅会影响直肠癌患者的身体健康,还会造成直肠癌患者的精神状态恶化,引发认知障碍和不良情绪等,进一步引发治疗效果受限以及生活质量下降。近年来,随着人们健康意识和医疗意识的日益提升,人们对于临床治疗的整体感受度的要求也逐渐提高,临床护理干预也由原来的仅重视患者体征和疗效等常规护理,转变成综合性干预模式,关注点也日益多元化。在术中采取具有针对性和科学性的手术室护理干预,能明显减轻腹腔镜直肠癌根治术患者的心理应激反应和生理应激反应,有助于促使患者更加积极的配合手术操作,减少术后的并发症率,明显提高术后的康复效果[3]。手术室人文关怀护理强化优质的护理服务理念,将腹腔镜直肠癌根治术患者的基本需求放在第一位,与患者进行深层次的沟通,有效改善护患之间的关系,提供具有人性化特点的护理服务,使患者可以在术前事先了解手术医师、手术室环境和手术的相关情况,减轻负性情绪,增强患者的治疗信心和对腹腔镜直肠癌根治术的承受能力,帮助患者安全地渡过围手术期,而且,术中护士准确且快速地传递手术医师所要的器械,确保手术的顺利进行,缩短手术时间,提高手术的成功率和手术效率;术中注意关注患者的生命体征变化,发现异常情况马上反馈给医生。本研究发现,观察组腹腔镜直肠癌根治术患者的收缩压、肾上腺素、心率和舒张压水平明显低于对照组(P < 0.0 5)。表明手术室护理干预能明显减轻腹腔镜直肠癌根治术患者的生理应激反应;观察组腹腔镜直肠癌根治术患者的生理舒适度、生活质量和心理舒适度评分明显高于对照组(P < 0.0 5),表明手术室护理干预能明显改善腹腔镜直肠癌根治术患者的生理舒适度、生活质量和心理舒适度。

综上所述,手术室人文关怀护理在腹腔镜直肠癌根治术中有较高的应用价值。

参考文献

[1]陈新桂,谢容明,魏文波,等.腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及肿瘤根治性效果观察[J].中国医药科学,20 1 8,0 8(0 6):1 9 1-1 9 3,1 9 7.

[2]许涛,胡江涛.肠系膜下动脉低位结扎和高位结扎对腹腔镜直肠癌根治术的疗效影响[J].中华普外科手术学杂志:电子版,20 1 8,1 2(0 2):1 44-1 47.

[3]侯利环,陈道婷,黄小红,等.预见性护理模式在葡萄膜炎并发白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的效果评价[J].护士进修杂志,20 1 8,3 3(04):3 5 0-3 5 2.