支持性心理治疗联合药物治疗对老年精神分裂症患者的影响

支持性心理治疗联合药物治疗对老年精神分裂症患者的影响

马东丽

成都锦欣精神病医院 四川成都610000

摘要：目的：对支持性心理治疗联合药物治疗对老年精神分裂症患者的影响进行探究。方法：于2021年12月-2022年12月在我院治疗的老年精神分裂症患者中，选择40例作为探究对象，通过随机分组的方法，将其划分为实验组和对照组。其中，实验组患者数量为20例，采用支持性心理治疗联合药物治疗方法。对照组患者数量为20例，采用常规药物治理方法，对两者患者治疗效果及患者满意度进行比较。结果：采用支持性心理治疗联合药物治疗方式的实验组，总有效率为95.0%，采用常规药物治疗方式的对照组，总有效率为80.0%，并且，实验组患者治疗满意度远远高于对照组，两者比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：将支持性心理治疗联合药物治疗方式应用在老年精神分裂症患者中，可以帮助患者缓解临床病症，舒缓患者情绪，让患者快速回归正常生活，提高患者生活质量，治疗效果比较好，值得临床普及和推广。

关键词：支持性心理；药物治疗；老年精神分裂症；影响

   精神分裂症作为临床领域中比较常见的精神疾病，展现出病程长、容易复发、治疗难度高等特征，患者在患病以后可能会出现情感淡漠、臆想、行为紊乱等，给家庭和社会带来严重影响。在临床领域中，治疗精神分裂症的常见药物就是盐酸哌罗匹隆和奥氮平，这两种药物虽然可以对患者精神病症起到一定的改善效果，但是整体治疗效果不太理想。随着我国心理学的改革发展，心理支持治疗作为心理学中不可或缺的一部分，可以帮助患者及时疏导负面情绪，缓解患者个人应激反应[1]。所以，为了对支持性心理治疗联合药物治疗对老年精神分裂症患者的影响进行探究，本次研究选择在我院治疗的老年精神分裂症患者中，选择40例作为探究对象，具体报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

于2021年12月-2022年12月在我院治疗的老年精神分裂症患者中，选择40例作为探究对象，通过随机分组的方法，将其划分为实验组和对照组。其中，实验组患者数量为20例，男患者为10例，女患者为10例，患者年龄为60-82岁，平均年龄为（62.5±8.1）岁，

采用支持性心理治疗联合药物治疗方法。对照组患者数量为20例，男患者为11例，女患者为9例，患者年龄为60-82岁，平均年龄为（63.4±7.8）岁，采用常规药物治理方法，两组患者的一般资料无差异，p ＞ 0.05，可进行比较。

1.2 方法

   对照组采用常规药物治疗方式，也就是口服盐酸吡罗匹隆（丽珠集团丽珠制药厂，国药批准文号：H20080217，规格：4 mg），每次4 mg，每日3次，并根据患者实际情况对用药剂量进行调整。每日最大药物剂量应控制在36mg；口服奥氮平（齐鲁制药股份有限公司，国家药品批准号H20183501，规格：10mg），每次10mg。药物剂量根据患者实际情况进行调整，每日最大剂量控制在20 mg，治疗周期为2个月。

   实验组采用的是支持性心理治疗联合药物治疗方法。在药物治疗上，跟对照组一样，与此同时，为患者提供支持性心理治疗。在具体操作上，安排具备心理医生资格证书的医疗工作人员为患者提供一对一的心理辅导，具体方式如下：

   第一，音乐治疗。在治疗过程中，结合患者心理特点、兴趣爱好、性格等，在病房为患者播放一些比较喜欢的音乐，或者让患者可以结合音乐进行舞蹈，音乐曲调主要以悠扬、明亮、欢快为主，根据音乐的播放顺序，通过不同乐器进行演奏，患者能够反复聆听，提高患者社会能力、自我认知能力[2]。心理医生可以安排患者根据音乐节奏进行冥想，释放心中的不满和负面情绪，每天60min，每周2次。

第二，团体心理治疗。心理医生可以采用知识问答、专题讲座等方式，定期为患者提供和精神分裂症相关的健康教育和心理指导，其中包含了精神分裂症产生的危害、临床表现、预后方法等，让患者对精神分裂症有深入了解，提高治疗的依从性。医生可以定期组织开展联欢会、病友交流会议等，让患者之间可以深入交流，并安排接受一段时间治疗的患者现身说法，分享治疗经验和心得，为其他患者提供帮助，树立榜样，提高患者治疗的依从性和配合度，改善医生和患者之间的关系，每次时间控制在45min左右，每周1次[3]。

第三，家庭治疗。通过和患者家属的交流，特别是对于患者的配偶，需要保持良好的交流关系，鼓励家属和患者正确看待精神分裂症，给予患者更多的关心和爱护，并在交流中注意语言和语气，耐心倾听，提供心理暗示，通过温暖、柔和的语言和患者交流，适当鼓励，帮助患者从拾信心，每次不超过60min，每天1次[4]。

1.3 观察指标

   比较观察实验组和对照组患者的治疗效果和临床症状指标变化。显效：临床症状消失。有效：临床症状有所好转。无效：临床症状无明显好转或加重。

1.4 数据处理

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（

）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

采用支持性心理治疗联合药物治疗方法的实验组，显效10例，占50.0%，有效9例，占45.0%，无效1例，占5.0%，总有效19例，占95.0%，采用传统药物治疗方式的对照组，

显效8例，占40.0%，有效8例，占40.0%，无效4例，占20.0%，总有效16例，占80.0%，两组比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。两组治疗效果比较见表1：

表1  两组治疗效果比较

注：实验组治疗前后组内比较p<0.05,两组治疗后组间比较p<0.05.

2.2两组治疗满意度效果比较

采用支持性心理治疗联合药物治疗方法的实验组，非常满意10例，占50.0%，满意10例，占50.0%，不满意0例，占0.0%，总满意度为100.0%。采用常规药物治疗方式的对照组，非常满意7例，占35.0%，满意9例，占45.0%，不满意4例，占20.0%，总满意度为80.0%。两组比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。两组治疗满意度比较见表2：

表2  两组治疗满意度比较

3讨论

结合当前情况来说，在临床领域中，导致精神分裂症出现的原因有很多，其中包含了环境因素、家族遗传、神经生化缺陷等。近几年，受到生活压力、工作压力、社会压力等因素影响，精神分裂症发病率逐年上涨，其中，老年是精神分裂症发病的主要群体。对于精神分裂症来说，展现出发病率高、致残率大等特点，患有精神分裂症的患者可能会出现焦虑、行为异常、思维混乱等状况，随着病情的不断加重，患者发生精神致残、神经衰退等并发症，给患者生命健康带来严重影响。对于老年精神分裂症患者来说，因为年龄比较大，认知能力不断下降，伴有各种基础性疾病，治疗难度比较大。现阶段，临床对于精神分裂症治疗方式以药物治疗为主，但是抗精神类药物在改善患者临床病症的同时，也会产生一定的副作用，如果长时间服药，可能会给患者认知能力产生一定影响，患者的生活质量明显下降。通过研究调查，采用支持性心理治疗联合药物治疗方法的实验组其临床总有效率远远高于采用常规药物治疗方式的对照组，并且实验组治疗以后的BPRS评分、SQLS评分将明显小于对照组。由此可以得知，在为患者提供常规药物治疗的同时，配合支持性心理治疗，能够取得良好的治疗效果。在支持性心理治疗过程中，可以通过音乐干预，帮助患者缓解不安的情绪，减轻心理负担，为患者提供一个和谐、美好的治疗环境。在音乐选择上，医生可以选择一些比较舒缓、轻柔的音乐，能够对人体神经系统进行调节，促进新陈代谢，并且也能让患者在音乐中感到放松，刺激大脑皮层，消除紧张、不安、急躁等负面情绪，如让有损社会功能恢复到正常状态。通过采用团体心理治疗方式，可以让患者之间有一个深入的接触，促进患者之间交流，形成良好的关系，在团体治疗中，可以把健康教育融入其中，让患者对精神分裂症有深入的了解，提高对疾病的认识，帮助患者纠正错误思想认知，以一个乐观、正确的心态看待疾病[5]。医生也要和患者家属保持良好的联系，告诉家属正确对患者进行心理辅导，适当鼓励和肯定，在生活中提供更真切地关心和爱护。在传统药物治疗方式基础上，配合支持性心理治疗，可以强化治疗效果，帮助患者快速回归正常生活，提高生活质量。

本次研究采用支持性心理治疗联合药物治疗方式的实验组，总有效率为95.0%，采用常规药物治疗方式的对照组，总有效率为80.0%，并且，实验组患者治疗满意度远远高于对照组，两者比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。由此可以得知，将支持性心理治疗联合药物治疗方式应用在老年精神分裂症患者中，可以帮助患者缓解临床病症，舒缓患者情绪，让患者快速回归正常生活，提高患者生活质量，治疗效果比较好，值得临床普及和推广。

参考文献：

[1]杨娜,李阳,肖雪.生物反馈疗法联合药物治疗慢性精神分裂症的效果及对心理状态的影响[J].中国医学创新,2022,19(27):137-141.

[2]高太波,程军,王俏.阿立哌唑、无抽搐电休克联合治疗对精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响分析[J].中国现代药物应用,2022,16(13):149-151.

[3]赵建利,陈琳霞,董莹盈.自信心心理训练联合药物治疗精神分裂症康复期患者的效果探讨[J].中国现代医生,2022,60(12):179-183.

[4]秦睄旿.支持性心理治疗联合丙戊酸钠在精神分裂症治疗中的效果观察[J].中国社区医师,2021,37(26):43-44.

[5]郭媛.支持性心理联合脑电治疗精神分裂症的效果[J].上海医药,2021,42(14):30-32+47.