麻醉护理前的准备

麻醉护理前的准备

陈翠平

宜宾市第三人民医院 644000

麻醉是患者在接受手术治疗时非常重要的一部分，会直接影响到患者的手术治愈效果。为保证麻醉的效果，同时还要保证患者在接受手术时无痛，且没有任何的人身安全，避免出现意外，必须要加强对麻醉护理的重视，并做好护理前期的准备工作，为麻醉及手术的有序开展打下良好基础。

麻醉护理前准备工作都有哪些？

麻醉方法：在麻醉时要结合患者的手术部位以及患者的实际情况，对麻醉方法进行合理选择，同时要对麻醉师自身的习惯等展开综合了解。麻醉师的经验以及医院内部现有条件，保证麻醉方法选择的科学性和合理性，比如对于局部浅表小手术来说，可以利用局部麻醉等方式，而对于颈部手术基本上都是利用精丛神经阻滞等方式。而颅内手术则选择利用全麻的方式对于上肢较大范围手术，可以直接利用臂丛麻醉的方式，而对于上腹部手术，则可以利用硬膜外麻醉等方式，对于开胸手术则可以借助气管内全麻的方式，而对于血压并不是很稳定，或者具有高血压等患者，并不适合选择利用蛛网膜下腔麻醉的方式，所以必须根据患者实际情况，这样才能够保证麻醉方法选择的合理性。

确定患者对麻醉及手术的耐受力：在麻醉之前，麻醉医师或者护士等应当对患者进行访视，对患者的健康以及身体情况展开深入了解，尤其是目前全身内部各项重要脏器功能等，必须要保证可以实现合理利用，结合实际情况做好处理。

心理护理：手术患者大多数都有较多的心理反应，麻醉痛苦与安全手术成功可能性等都会对其产生影响，甚至会导致患者出现较为严重的心理障碍。基于此，为了帮助患者消除各种顾虑，与医护人员之间要建立良好的配合练习，加强对麻醉工作的重视，并且保证心理护理等各项工作有序开展。

饮食控制：为了尽量避免出现麻醉意外等问题，麻醉之前需要常规禁食12个小时禁止饮水4~6个小时。除了门诊小手术之外，必须要严格遵守这项规定和要求，保证麻醉的有效性，避免出现意外。

麻醉前用药：在麻醉之前必须对用药问题进行有效管控，巴比妥类的药物具有良好的镇静和催眠效果，能够对局部麻醉中的药中毒反应起到一定防治效果，麻醉之前半小时左右以肌肉注射方式来操作。对于镇痛类药物可以强化麻醉效果，尽可能减少麻醉药的用量，同时还可以减轻患者内脏牵拉反应，比较常见的药物有吗啡，吗啡一般是利用5~10mg，以皮下注射方式为主。该类型的药物对于患者的呼吸中枢会起到一定抑制效果，吗啡作用非常强，所以在小儿或者老人方面慎用，而孕妇在产前禁止使用吗啡。对于抗胆碱类药物，可以尽量帮助患者减少其呼吸道分泌，保证患者的呼吸顺畅同时，能够避免迷走神经兴奋等情况，避免出现心动过缓或者骤停等问题。目前比较常见的药物有阿托品0.5mg，麻醉之前半小时以肌肉注射的方式，由于该类型药物在使用时可以抑制患者的汗腺分泌，对于患者心血管活动会产生影响，所以对于高热或者甲亢等患者并不适合利用该类型麻醉药。

麻醉护理注意事项有哪些？

麻醉之前需要提前做好一系列准备工作，这样才能够为麻醉的有效性提供保证，避免对患者带来不良影响。在麻醉之前需要将患者的活动假牙等全部去除掉，对于女性病人需要取下发卡或者装饰物等，同时要松开领带或者裤带。患者在进入手术室之后，需要对患者手术之前的饮食情况以及药物使用情况等进行仔细核，对麻醉诱导环节，护士应当与麻醉时间的良好的协调配合联系，对患者起到一定保护效果，避免出现麻醉意外等事故。麻醉师需要对静脉用药等进行全方位的核对，确定信息没有任何问题，避免与其他药物混淆使用。另外还要注意对患者体位的摆放，这样才能够保证麻醉的有效性，为患者的手术提供支持。整个麻醉以及手术中需要对患者生命体征以及手术中失血情况等进行随时观察，对输液输血速度等进行适当调整，为麻醉师各种处理提供协调帮助。