国药一机医院 内蒙古 包头 014030
【摘要】目的 研究急诊科抢救车祸伤脑出血患者的护理及转诊护理方法。方法 随机于我院急诊科2022年1月-2023年1月抽选93例车祸伤脑出血患者为研究对象,遵照蓝灰小球法划入两组,即甲组(n=46,常规护理)和乙组(n=47,急诊抢救+转诊护理)。比较两组护理结局。结果 甲组的抢救成功率82.61%、护理满意度86.96%,明显低于乙组93.62%、97.87%(P<0. 05)。结论 加强急诊抢救护理和转诊护理,能提高车祸伤脑出血患者的抢救效果,降低死亡风险。为其提供优质护理服务,提高护理满意度,临床推广意义较高。
【关键词】急诊科;车祸伤脑出血;护理效果;转诊护理
汽车保有量的上升,交通业的发展,均使车祸的发生率有所提高。车祸伤脑出血患者,往往病情危急,若未及时得到救治,易让患者失去生命,且致残风险较高。有报道显示[1],医护人员的抢救速度,与患者的生存几率密切相关。及时、有效的抢救,能尽快稳定患者生命指征,帮助患者脱离危险,提高抢救成功率。之后,做好转诊等相关护理工作,能进一步改善其预后,降低患者的伤残率[2]。本文旨在研究急诊科抢救车祸伤脑出血患者的护理及转诊护理方法,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机于我院急诊科2022年1月-2023年1月抽选93例车祸伤脑出血患者为研究对象,遵照蓝灰小球法划入两组,即甲组(n=46)和乙组(n=47)。甲组中,男25例,女21例。年龄:31-75岁,平均(56.91±4.80)岁。乙组中,男27例,女20例。年龄:29-74岁,平均(57.05±4.64)岁。对比两组基线资料,差异无意义(P>0.05),可对比。
1.2方法
常规护理用于甲组,做好呼吸道护理,确保患者呼吸通畅,头偏向一侧。建立静脉通道,做好抢救准备。乙组开展急诊抢救+转诊护理,分为:①准确评估:诊前,根据患者病情,做好系统评估。注意不要随便移动患者,合理安排患者体位,以平卧为主。脑出血患者可能因体位改变而加重出血表现,诱发更为严重的心脑血管疾病。②强化抢救准备:从药品、仪器等层面出发,做好抢救准备。药品摆放整齐,保证不影响使用。换班时,做好交接、记录,定期对仪器做好保养、维护。③加强交流:抢救期间,加强与患者的交流,站在患者的角度,为患者着想。了解患者内心真实想法,做好疏导,减轻负性情绪。护理人员自身也应加强学习,提高抢救综合素质。④转诊护理:转诊之前,做好充足准备,准备抢救药品、搬运工具等。搬运时,注意稳、轻、慢,不可过于用力。由1名护士专门保护患者头部,避免头部活动。期间,密切监测患者生命体征,观察意识情况。将患者平卧,清除口腔分泌物,保持呼吸通畅。发现异常状况,及时向医生汇报。
1.3观察指标
(1)比较两组护理后的抢救成功率。(2)比较两组的护理满意度,分为:非常满意、基本满意、不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对比、分析数据。用t检验计量资料(±s),以
2检验计数资料(%)。P<0.05表明差异有意义。
2.结果
2.1两组护理后的抢救成功率
乙组的抢救成功率93.62%明显大于甲组82.61%(P<0.05)。数据详见表1。
表1 两组护理后的抢救成功率(n,%)
组别 | 例数 | 成功例数 | 抢救成功率 |
甲组 | 46 | 38 | 82.61 |
乙组 | 47 | 44 | 93.62 |
| 4.493 | ||
P值 | <0.05 |
2.2两组的护理满意度
乙组的护理满意度97.87%明显大于甲组86.96%(P<0.05)。数据详见表2。
表2 两组的护理满意度(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 护理满意度 |
甲组 | 46 | 45.65(21) | 41.31(19) | 13.04(6) | 86.96(40) |
乙组 | 47 | 63.83(30) | 34.04(16) | 2.13(1) | 97.87(46) |
| 5.080 | ||||
P值 | <0.05 |
3.讨论
车祸伤脑出血是急诊科常见疾病之一,特点是病情重、起病急、并发症多等[3]。根据患者的出血部位,可分为硬脑膜上、下腔出血等类型。对于病情较轻者,多以头晕、头痛为主要表现。病情严重者,会出现深度昏迷。在此期间,及时、有效的抢救护理,对保障患者的生命有积极意义[4]。转诊主要是根据患者的病情需要,将患者转至另一个医疗机构,目的是为患者提供更优质的救治。期间,重视转诊护理,加强病情监测,做好对症处理,能让患者安全抵达上级医院,有效改善患者预后。急诊科内,也应不断改进医疗手段,提高抢救质量,完善转诊护理,为患者的生命提供有力保障[5]。
本次研究显示,甲组的抢救成功率82.61%、护理满意度86.96%,明显低于乙组93.62%、97.87%(P<0.05)。结果表明,急诊抢救护理能有效减少创伤给患者造成的痛苦,尽力确保患者的生命安全。在转诊期间,加强护理干预,则确保患者得到更有效的救治,降低死亡风险。为患者争取到最佳救治时间,尽量减少后遗症的出现,使脑部功能尽可能恢复至伤前状态。优质、及时的护理,让患者加强对医护人员的信任,积极配合抢救。建立良好护患关系,提高对护理的满意度,值得在急诊科推广。
综上所述,加强急诊抢救护理和转诊护理,能提高车祸伤脑出血患者的抢救效果,降低死亡风险。为其提供优质护理服务,提高护理满意度,临床推广意义较高。
【参考文献】
[1]董秀利,王力军.优化院前急救流程对急性脑出血患者抢救效果的影响[J].中国药物与临床, 2021,21(9):249-251.
[2]蒋志元,庄则华.优化急诊护理在脑出血患者抢救中的应用效果及GCS评分,抢救成功率影响分析[J].重庆医学,2021,50(S01):172-173.
[3]刘敏.急诊快捷流程应用对急性脑出血救治效率及患者满意度的影响[J].陕西中医, 2021,15(S01):42-43.
[4]蒋凤林,吴强.高血压病脑出血患者围手术期中加速术后护理效果的临床分析[J].结直肠肛门外科,2021,27(S02):119-120.
[5]杜峰,洪瑛,韩静.时效性激励护理模式对脑出血患者术后自我效能,康复锻炼依从性及预后效果的影响研究[J].贵州医药,2022,23(8):46-48.