探讨急诊科抢救车祸伤脑出血患者护理方法及转诊的护理方法

探讨急诊科抢救车祸伤脑出血患者护理方法及转诊的护理方法

王慧茹1   ,刘晓宇2

国药一机医院 内蒙古 包头 014030

【摘要】目的 研究急诊科抢救车祸伤脑出血患者的护理及转诊护理方法。方法 随机于我院急诊科2022年1月-2023年1月抽选93例车祸伤脑出血患者为研究对象，遵照蓝灰小球法划入两组，即甲组(n=46，常规护理)和乙组(n=47，急诊抢救+转诊护理)。比较两组护理结局。结果 甲组的抢救成功率82.61%、护理满意度86.96%，明显低于乙组93.62%、97.87%(P<0. 05)。结论 加强急诊抢救护理和转诊护理，能提高车祸伤脑出血患者的抢救效果，降低死亡风险。为其提供优质护理服务，提高护理满意度，临床推广意义较高。

【关键词】急诊科；车祸伤脑出血；护理效果；转诊护理

汽车保有量的上升，交通业的发展，均使车祸的发生率有所提高。车祸伤脑出血患者，往往病情危急，若未及时得到救治，易让患者失去生命，且致残风险较高。有报道显示[1]，医护人员的抢救速度，与患者的生存几率密切相关。及时、有效的抢救，能尽快稳定患者生命指征，帮助患者脱离危险，提高抢救成功率。之后，做好转诊等相关护理工作，能进一步改善其预后，降低患者的伤残率[2]。本文旨在研究急诊科抢救车祸伤脑出血患者的护理及转诊护理方法，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机于我院急诊科2022年1月-2023年1月抽选93例车祸伤脑出血患者为研究对象，遵照蓝灰小球法划入两组，即甲组(n=46)和乙组(n=47)。甲组中，男25例，女21例。年龄：31-75岁，平均(56.91±4.80)岁。乙组中，男27例，女20例。年龄：29-74岁，平均(57.05±4.64)岁。对比两组基线资料，差异无意义(P>0.05)，可对比。

1.2方法

常规护理用于甲组，做好呼吸道护理，确保患者呼吸通畅，头偏向一侧。建立静脉通道，做好抢救准备。乙组开展急诊抢救+转诊护理，分为：①准确评估：诊前，根据患者病情，做好系统评估。注意不要随便移动患者，合理安排患者体位，以平卧为主。脑出血患者可能因体位改变而加重出血表现，诱发更为严重的心脑血管疾病。②强化抢救准备：从药品、仪器等层面出发，做好抢救准备。药品摆放整齐，保证不影响使用。换班时，做好交接、记录，定期对仪器做好保养、维护。③加强交流：抢救期间，加强与患者的交流，站在患者的角度，为患者着想。了解患者内心真实想法，做好疏导，减轻负性情绪。护理人员自身也应加强学习，提高抢救综合素质。④转诊护理：转诊之前，做好充足准备，准备抢救药品、搬运工具等。搬运时，注意稳、轻、慢，不可过于用力。由1名护士专门保护患者头部，避免头部活动。期间，密切监测患者生命体征，观察意识情况。将患者平卧，清除口腔分泌物，保持呼吸通畅。发现异常状况，及时向医生汇报。

1.3观察指标

    (1)比较两组护理后的抢救成功率。(2)比较两组的护理满意度，分为：非常满意、基本满意、不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对比、分析数据。用t检验计量资料(±s)，以2检验计数资料(%)。P<0.05表明差异有意义。

2.结果

2.1两组护理后的抢救成功率

乙组的抢救成功率93.62%明显大于甲组82.61%(P<0.05)。数据详见表1。

表1 两组护理后的抢救成功率（n，%）

2.2两组的护理满意度

乙组的护理满意度97.87%明显大于甲组86.96%(P<0.05)。数据详见表2。

表2 两组的护理满意度（n，%）

3.讨论

车祸伤脑出血是急诊科常见疾病之一，特点是病情重、起病急、并发症多等[3]。根据患者的出血部位，可分为硬脑膜上、下腔出血等类型。对于病情较轻者，多以头晕、头痛为主要表现。病情严重者，会出现深度昏迷。在此期间，及时、有效的抢救护理，对保障患者的生命有积极意义[4]。转诊主要是根据患者的病情需要，将患者转至另一个医疗机构，目的是为患者提供更优质的救治。期间，重视转诊护理，加强病情监测，做好对症处理，能让患者安全抵达上级医院，有效改善患者预后。急诊科内，也应不断改进医疗手段，提高抢救质量，完善转诊护理，为患者的生命提供有力保障[5]。

本次研究显示，甲组的抢救成功率82.61%、护理满意度86.96%，明显低于乙组93.62%、97.87%(P<0.05)。结果表明，急诊抢救护理能有效减少创伤给患者造成的痛苦，尽力确保患者的生命安全。在转诊期间，加强护理干预，则确保患者得到更有效的救治，降低死亡风险。为患者争取到最佳救治时间，尽量减少后遗症的出现，使脑部功能尽可能恢复至伤前状态。优质、及时的护理，让患者加强对医护人员的信任，积极配合抢救。建立良好护患关系，提高对护理的满意度，值得在急诊科推广。

综上所述，加强急诊抢救护理和转诊护理，能提高车祸伤脑出血患者的抢救效果，降低死亡风险。为其提供优质护理服务，提高护理满意度，临床推广意义较高。

【参考文献】

[1]董秀利,王力军.优化院前急救流程对急性脑出血患者抢救效果的影响[J].中国药物与临床, 2021,21(9):249-251.

[2]蒋志元,庄则华.优化急诊护理在脑出血患者抢救中的应用效果及GCS评分,抢救成功率影响分析[J].重庆医学,2021,50(S01):172-173.

[3]刘敏.急诊快捷流程应用对急性脑出血救治效率及患者满意度的影响[J].陕西中医, 2021,15(S01):42-43.

[4]蒋凤林,吴强.高血压病脑出血患者围手术期中加速术后护理效果的临床分析[J].结直肠肛门外科,2021,27(S02):119-120.

[5]杜峰,洪瑛,韩静.时效性激励护理模式对脑出血患者术后自我效能,康复锻炼依从性及预后效果的影响研究[J].贵州医药,2022,23(8):46-48.