彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值

彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值

刘美丽

上海同康医院超声室  上海  闵行区  201100

【摘  要】目的：探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值。方法：选取150例本院于2019年1月-2023年5月接收的子宫肌瘤患者（52例）、子宫腺肌病患者（51例）、健康体检者（47例）进行研究，分别纳入肌瘤组、腺肌组、健康组，均实施彩色多普勒超声检查，分析三组的子宫动脉血流参数。结果：三组PI、RI、Vd、Vs比较，腺肌组最高，健康组最低，组与组之间均存在显著性差异（P＜0.05）。结论：通过彩色多普勒超声检查，能够准确显示子宫腺肌病和子宫肌瘤患者子宫动脉血流情况，为其临床诊治提供可靠依据。

【关键词】彩色多普勒超声；子宫肌瘤；子宫腺肌病

在妇科中，子宫肌瘤、子宫腺肌病是发生率较高的疾病，其中子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多数患者无自觉症状，可通过体检发现，有部分患者会出现月经异常、白带增多、下腹疼痛、腹部肿块等症状[1-2]。子宫腺肌病为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，可出现月经量增多、经期延长、痛经、排卵期出血等症状。子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床表现有所不同，子宫肌瘤的表面比较光滑，活动度良好，当肌瘤逐渐增大时还会压迫膀胱，引起尿频、尿急等症状。子宫腺肌病的子宫整体呈球形，有轻微压痛，活动度欠佳[3-4]。超声检查是子宫肌瘤与子宫腺肌病患者中常用的检查手段，两者的超声检查表现也会存在差异。在超声下子宫腺肌病患者的子宫整体肌层有短线样的强回声，子宫肌瘤患者的子宫肌层间则出现多个的不规则回声。鉴于此情况，本文以子宫肌瘤患者、子宫腺肌病患者、健康体检者作为研究对象，就彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中，主要纳入的观察对象为2019年1月-2023年5月本院收治的52例子宫肌瘤患者（肌瘤组）、51例子宫腺肌病患者（腺肌组）、47例健康体检者（健康组），均接受彩色多普勒超声检查。肌瘤组的年龄范围为30-50岁，平均年龄为（41.27±3.49）岁。腺肌组年龄在31-50岁之间，平均（41.36±3.57）岁。健康组年龄30-49岁，（41.21±3.53）岁。入选者的个人资料完整，精神状态良好，可配合检查；排除存在交流障碍、伴有全身性感染症状、免疫系统严重异常、近期有服用激素类药物等患者。

1.2方法

选择LOGIQ  S8仪器，腹部探头频宽2-7MHz，阴道探头频宽5-9MHz，先常规使用经腹壁途径，患者保持膀胱充盈，取仰卧位，充分暴露患者小腹部位，均匀涂抹耦合剂，使用探头进行纵、横、斜切面全面扫查，检查子宫、双侧附件；患者排空膀胱，取截石位，将探头套上避孕套，充分消毒后缓缓置入阴道穹隆处，紧贴阴道壁，横、纵、斜多切面观察，检查病变大小、位置等，记录子宫动脉血流参数。检查完成后，由2名经验丰富的影像科医生阅片进行判断。

1.3观察指标

对比三组的子宫动脉血流参数，包括子宫动脉搏动指数（PI）、血流阻力指

数（RI）、舒张期峰值血流速度（Vd）、收缩期峰值血流速度（Vs）。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

在PI、RI、Vd、Vs的比较中，腺肌组较肌瘤组与健康组高，同时肌瘤组高于健康组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如见表1所示。

表1  三组子宫动脉血流参数比较（±s）

t1/P1：健康组与肌瘤组比较，t2/P2：健康组与腺肌组比较，t3/P3：肌瘤组与腺肌组比较。

3.讨论

子宫肌瘤、子宫腺肌病是临床中常见的妇科疾病，两者的疾病性质有所不同，前者不属于子宫内膜异位症，后者是是盆腔子宫内膜异位症的一种表现形式。并且，子宫肌瘤多数情况下是良性肿瘤，发生恶变的几率较低，而子宫腺肌病有一定的恶变率，随着可触及腹部包块的增大，很有可能会发生恶变，还需及时接受科学的检查，采取应对措施，保证患者的健康[5-6]。有相关资料显示，子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床与病灶图像等方面存在一定的相似之处，就很可能会出现误诊、漏诊等情况，为患者选择合适的检查方式尤为重要

[7-8]。随着各种检查手段的不断发展，彩色多普勒超声在妇科疾病的检查中应用越来越频繁，彩色多普勒超声是临床中使用频率较高的检查手段，主要利用多普勒效应观察在人体血管中流动的红细胞与探头间的频移，反映血流的流速和方向，同时能够提供组织和器官血流动力学的信息。由本次研究结果中得知，彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病和子宫肌瘤的诊断中具有较高的应用价值，可以明确患者的子宫动脉血流参数情况。在子宫腺肌病患者中，子宫动脉血供并不丰富，子宫动脉收缩舒张时峰值血流速度较大，因此PI、RI、Vd、Vs较高。对于子宫肌瘤患者而言，属于富血供型肿瘤，加上血管壁较薄，其子宫动脉血流参数偏低。

综上所述，通过彩色多普勒超声检查，能够准确显示子宫腺肌病和子宫肌瘤患者子宫动脉血流情况，为其临床诊治提供可靠依据。

【参考文献】

[1]周雪玲,张周龙. 子宫肌瘤和子宫腺肌病经腹部彩色多普勒超声临床鉴别价值探析[J]. 临床研究, 2023, 31(03):38-41.

[2]黄宏飞. 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床效果[J]. 中国医疗器械信息, 2022, 28(23):96-98.

[3]郑名玉,周纯玲,冯敏仪等. 经腹部彩色多普勒超声在子宫腺肌病和子宫肌瘤中的鉴别诊断价值[J]. 基层医学论坛, 2022, 26(35):74-76.

[4]张永生,孙秀玲,黄巧玲. 彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤中的诊断价值研究[J]. 基层医学论坛, 2022, 26(13):89-91.

[5]葛建华. 超声鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床价值研究[J]. 影像研究与医学应用, 2022, 6(05):41-43.

[6]韩冰,宋海波. 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病及腺肌瘤的临床价值[J]. 影像研究与医学应用, 2022, 6(04):40-42.

[7]许昌翠,徐燕红,殷广莉等. 经阴道与经腹部彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病的鉴别诊断[J]. 中国实验诊断学, 2022, 26(01):50-54.

[8]王志楠,刘远慧,刘江华. 分析彩色多普勒超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断中的价值——评《实用妇科疾患超声诊断》[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2021, 26(12):1330.