康复护理预对老年脑梗塞患者肢体功能的影响评价

康复护理预对老年脑梗塞患者肢体功能的影响评价

尉克凤  ,许雪琴

天山路街道社区卫生服务中心  新疆克拉玛依834000

【摘要】目的：探究对于老年脑梗塞患者实施康复护理干预对肢体功能的作用效果。方法：研究对象来源于我中心2022年5月~2023年7月接纳的66例老年脑梗塞患者，采用随机数分组法分成两组，接受常规护理的患者定义为参照组，在常规护理上开展康复护理的患者定义为试验组，两组均纳入33例，比对两组患者护理满意度、肢体运动功能、神经功能及自理能力相关评分。结果：试验组FMA评分及Barthel指数均高于参照组，NIHSS评分低于参照组，对护理的满意率优于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。结论：老年脑梗塞患者在康复护理干预下可明显提高其肢体运动能力与生活自理能力，改善神经功能，提升护理满意度。

【关键词】康复护理；老年；脑梗塞；肢体功能

    脑梗塞是临床神经内科比较常见的疾病类型，多见于老年患者，由于发病较急且进展快，一旦发病需立即接受急救治疗以挽救患者生命[1]。随着医学不断进步，老年脑梗塞救治成功率有显著提升，但预后会出现偏瘫、言语不清及认知功能障碍等后遗症，严重影响患者晚年生活，同时会增加家庭负担，因此，在预后应积极采取有效的护理措施以恢复其肢体功能，实现生活自理[2]。故本文将我院接受治疗的66例脑梗塞患者作为研究样本，旨在探究康复护理干预的作用效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

    本文涉及到的研究对象来源于我中心2022年5月~2023年7月接纳的66例老年脑梗塞患者，采用随机数分组法分成两组，均纳入33例患者。参照组中患者年龄分布在60～78岁之间，平均数值（68.39±3.27）岁；男性、女性分别为19例、14例。试验组中患者年龄分布在61～79岁之间，平均数值（68.57±3.36）岁；男性、女性分别为18例、15例。将上述患者基本资料运用数据分析软件展开精密分析比对，其结果数值显示P>0.05，证明组间资料满足对比分析原则。

1.2方法

    参照组实施常规护理，按照神经内科基础护理给予用药指导、饮食干预、输液护理、健康宣教及生活护理等措施。试验组在常规护理上开展康复护理干预，具体措施：（1）心理疏导：患者在发病后会暂时丧失自理能力，在心态与情绪方面也有受到影响，护理人员应耐心进行心理疏导与安抚逐渐消除其负面情绪，叮嘱家属加强关心与爱护，积极分享康复案例鼓励其保持乐观的心态，邀请恢复较好的患者进行现身说教增强其康复信心。（2）体位变换：指导患者在卧床休养时定期变换体位，至少每隔2h翻身1次，始终保持健侧向下，偏瘫侧向上。（3）被动训练：患者病情及生命体征处于稳定阶段时可为患者提供被动肢体按摩，协助其完成关节内旋、外展及屈伸等动作，使肢体肌力不断恢复，每日训练2次，每次30min。（4）主动训练：待患者肌力有所恢复后指导其尽早下床进行运动锻炼，通过站立、步行、上下楼及保健操等运动增强肢体活动度，循序渐进延长活动时间与强度，注意间歇休息，在日常生活方面引导患者独立完成穿衣、洗漱、吃饭等活动，促使其逐渐恢复自理能力。

1.3 观察指标

以肢体运动功能量表（FMA）对各组患者上下肢功能进行量化评估，上肢总评分为66分，下肢总评分为34分，其总评分越高证明患者肢体功能恢复越好；以神经功能缺损量表（NIHSS）对各组患者神经功能进行量化评估，在0～42分范围内评分越高证明患者神经功能缺损越严重；以Barthel量表反映各组患者生活自理能力，其量表评分越高证明患者自理能力越强。

在患者在家时引导其协同家属对本次护理做出综合评价，按非常满意、比较满意、不满意进行评价，统计各组患者满意率。

1.4 统计学方法

纳入本文研究的所有老年脑梗死患者临床资料经由SPSS24.0统计学软件处理，肢体运动功能、神经功能及自理能力作为计量资料予以（均数±标准差）形式表达，应用t检验标准，护理满意度作为计数资料予以率（%）的形式表达，应用X2检验标准，仅有检测数值P<0.05时证明两组患者之间具有显著对比差异，存在统计学研究意义。

2 结果

2.1对比两组患者肢体运动功能、神经功能及自理能力相关评分

试验组患者护理前肢体运动功能、神经功能及自理能力相关评分经比较未发现明显差异，P>0.05，组间数值不满足统计学意义；护理后，试验组FMA评分及Barthel指数均高于参照组，NIHSS评分低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。详见表1。

表1  两组患者肢体运动功能、神经功能及自理能力相关评分对比

2.2对比两组患者护理满意度

试验组患者对护理的整体满意率优于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。详见表2。

表2  两组患者护理满意度对比

3 讨论

    老年脑梗塞患者经治疗后会遗留神经及肢体功能障碍，主要表现为言语不清、上下肢单侧麻痹及感觉异常等症状，短期内生活无法自理，对其日常生活造成严重影响[4]。康复护理作为临床具有针对性的护理措施可通过机械性的康复训练激活神经功能重塑能力，可根据实际情况循序渐进开展主、被动训练，提高肢体活动度，促进肢体血液循环，增强肌肉力量，为预后生活自理奠定良好的基础[4-5]。以此同时，康复护理还会加强患者心理疏导，安抚其建立治疗信心，消除负面情绪，不仅能调节患者心态，还能改善其遵医行为，提高康复效果[6]。

本文研究数据显示，试验组FMA评分及Barthel指数均高于参照组，NIHSS评分低于参照组，对护理的满意率优于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。

综合以上结论，康复护理干预应用于老年脑梗塞患者能有效改善其神经功能，提高其肢体运动能力与自理能力，可提升患者护理满意度。

参考文献

[1]李娜. 老年脑梗塞患者早期中医护理与康复护理的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(33):19-20.

[2]范丽娟. 康复护理在老年脑梗塞患者肢体功能恢复中应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(19):3483-3484.

[3]张黎悦. 康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用[J]. 饮食保健,2019,6(5):168.

[4]祝聪慧. 康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(50):66.

[5]刘璐. 早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(23):155.

[6]陶佳丽. 社区综合康复护理路径对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响[J]. 饮食保健,2020,7(22):211.