综合护理对老年支气管哮喘急性发作的应用价值

综合护理对老年支气管哮喘急性发作的应用价值

张苗苗 ,袁丽娜 ,解菊花

咸阳市中心医院  陕西省咸阳市  712000

【摘要】目的：探析综合护理在老年支气管哮喘急性发作改善的作用效果。方法：在医院2022年12月至2023年5月时段中收入的老年支气管哮喘急性发作患者中，以其中的40例进行研究，在抽签法的运用中将研究对象分为对照和干预两个小组（每个小组纳入病例为20例），将常规、综合两种护理模式应用在对照组与干预组中，比较双方治疗的有效率。结果：干预组临床治疗有效率在对照组之上。结论：在老年支气管哮喘急性发作患者护理中，选择综合护理的方式，基于患者病情，在患者住院后进行更为具体的健康状况评估，整理健康教育内容，帮助患者提高对所患疾病认识水平。在患者住院环节以体征监测的方式，确定患者身体状况，给出对应的护理措施，提高临床治疗效果。

【关键词】老年支气管哮喘；急性发作；健康教育；临床症状

支气管哮喘在呼吸道疾病中的发生率不低，通过临床提供的数据该疾病具有气道高压、反应性明显等生理特征[1]。在症状分析与可靠措施实施下，减少患者哮喘发作次数，对患者心理健康状况改善以及机体功能恢复起着重要作用，在较大程度上降低哮喘发作概率。对于老年支气管哮喘患者，因此类患病群体年龄因素的影响，在机体功能不强的情况下影响到临床对患者疾病治疗的效果。老年人机体能力呈现衰退状态，在患病后体能下降极为明显，在治疗方面出现耐受能力不足的情况[2]。患者还会在患病后出现抑郁等负面情绪，影响到临床治疗效果。在患者肺功能改善方面，以综合护理的方式配合药物治疗，成为临床讨论的热点话题。本次以抽取的40例老年急性支气管住院病人作为研究对象，在综合护理应用下，对该护理临床效果进行研究，具体内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

在医院2022年12月至2023年5月时段中收入的老年支气管哮喘急性发作患者中，以其中的40例进行研究，在抽签法的运用中将研究对象分为对照和干预两个小组，两个小组各纳入20例病人。对照组男女性别比13:7，年龄63～78岁。病程5～12年。干预组男女性别比13:7，年龄63～79岁。病程5～13年。通过对两组患者年龄、性别、病例等具体信息的比较，双方基本信息在一个水平，被认定有比较的资格。

纳入标准：（1）沟通交流能力正常；（2）年龄均在60岁水平线之上；（3）对医护人员工作的依从性高。

排除标准：（1）系统性疾病；（2）重要器官癌变；（3）临床资料不齐全。

1.2方法

常规护理：在患者入院后会整理支气管哮喘内容，还会进行病房管理，主要对病房进行杀毒灭菌、通风、清理等工作。通过病房内的暖通设备，进行湿度和温度的调节，提高患者在病房内居住的舒适度。在患者入院后还会提供饮食方面的指导意见，患者不能食用虾、蛋类、辛辣类食物，还应该减少食物中放盐的量，清淡饮食。

综合护理：（1）在护理前成立工作小组，小组内有三名护士，一名呼吸科医师，配备一名营养师。在小组成员挑选完毕后开展会议，说明护理工作的具体事项，完成小组成员工作责任的划分，在小组正式工作时，收集服务对象的临床信息，给出患者健康状况的总体评价，涵盖家族史、疾病史以及近半年身体健康状况等方面内容，对患者意识状态、生命体征、是否出现昏睡、意识模糊等进行评估。此外，还会根据患者胸腹反复运动后情况进行评估。在患者入院接受治疗时，可能因患病和陌生环境出现恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪。患者在不良情绪影响下，可能排斥医护人员作出的各类举动。护理人员需要和患者家属沟通，在患者家属协调下，保证医护工作顺利开展[3]。（2）向患者提供护理服务，整理健康教育内容，介绍治疗方法，对疾病诱发原因进行介绍，提供患者住院期间需要注意的事项。针对患者入院时出现的恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，从患者角度进行分析，使用科学的心理干预方式，改变患者想法，使其积极接受治疗。（3）在患者住院期间进行血压、心率等生命体征监测，结合患者呼吸道症状情况安排检查。在各项检查活动开展时，向患者以及患者家属进行解释，让患者家属对检查活动有正确认识。进行病房内的管理，不仅涵盖病房卫生清洁，还会更换患者的床单被罩。制定饮食计划，基于患者身体恢复情况不断调整膳食内容，以满足患者在不同时段身体对营养物质的获取需求。对于入院接受治疗的患者，根据医生嘱咐，为患者提供激素或支气管舒张剂等药物[4]。对患者用药后的反应进行评估，还会通过雾化、吸氧等方式，保证患者能较好的吸收药物。

1.3观察指标

对于入院治疗已有一周的患者，根据其肺功能恢复情况和哮喘发作次数对治疗效果进行分类，分成有效（肺功能改善明显，哮喘未发作）、改善（肺功能好转，哮喘发作频率较低，仅为1-2次）、无效（肺功能没有得到改善或出现恶化，哮喘发作次数在5次以上）三个大类，统计两组患者有效、改善、无效等例数，最后计算治疗有效率。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS27.0进行数据分析，计数资料以率(％)表示，运用2检验。当P＜0.05，认为比较对象数值差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组治疗有效率进行比较

表1：两组治疗有效率的比较[n（%）]

3讨论

支气管哮喘患者如果在哮喘疾病发作时，因气道重塑导致呼吸功能衰退严重，患者难以获得较大的舒适感，在呼吸功能衰退时出现健康问题[5-6]。在支气管哮喘疾病的控制中，以药物作为主要方案，通过科学的干预方式，改善患者呼吸状况，避免患者在住院时期出现哮喘发作的情况。对于老年支气管哮喘患者，其在治疗时的工作难度更大，如果未能给予有效治疗，患者可能在反复入院治疗的过程中，失去对身体康复的自信心，不愿意接受医护人员的帮助，影响到治疗效果。在临床中，对于老年支气管哮喘急性发作患者进行治疗，需要提供具有科学性的护理模式，改善患者疾病症状，帮助患者重塑接受治疗的自信心。本次以综合护理作为患者接受治疗时的护理模式，和接受常规护理的对照组临床治疗有效率进行比较，干预组临床治疗有效率提升明显且高于对照组。

综上所述，将综合护理应用在老年支气管哮喘急性发作患者中，可以改善患者肺功能状况，对患者哮喘发作起着规避作用。

参考文献：

[1]黄丽.综合排痰护理在老年支气管哮喘急性发作期的临床效果[J].中国科技期刊数据库医药,2021(12):3.

[2]刘玉梅,吴绮.老年支气管哮喘急性发作综合护理干预效果研究[J].医药高职教育与现代护理,2021,4(3):4.

[3]杨蓉,姚蕾,陈凯,等.康复护理干预对老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响[J].临床医学研究与实践.2019,(9)：158-160.

[4]李秀雅,凌含秀,田梓蓉,等.基于约翰霍普金斯循证护理实践模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者最佳睡眠体位护理的证据整合[J].中华现代护理杂志.2018,(26):3108-3112.

[5]张静,解元福.综合护理干预对急性白血病化疗患者护理效果、心理情绪、生活质量及治疗依从性的观察[J].中国基层医药.2018,(22):2986-2989.

[6]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘患者自我管理中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志.2018,(3).