医院-社区-家属一体化护理干预在肾病综合征患者中的效果及对生活质量的影响

医院-社区-家属一体化护理干预在肾病综合征患者中的效果及对生活质量的影响

张少宁1，蒋佳2

陕西省人民医院  陕西西安 710068

摘要：目的：探讨医院-社区-家属一体化护理在肾病综合征患者中的应用效果。方法：选择2022年1月-2023年2月本院收治的68例肾病综合征患者,按照随机数字表法将其分为两组,各34例。对照组接受常规护理,观察组接受医院-社区-家属一体化护理。比较两组患者生活质量以及护理马满意度。结果：干预后,两组世界卫生组织生活质量评估量表（QOL）评分均较前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论：医院-社区-家属一体化护理可提高其生活质量，提高护理满意度。

关键词：医院-社区-家属一体化护理；肾病综合征；应用效果

前言：肾病综合征是一种以高脂血症、低蛋白血症、蛋白尿、高度水肿为主要表现的症候群，具有反复发作、难以彻底治愈、病程长等特征，严重影响患者生活质量［1］。近几年通过不断的临床研究发现，在护理方面，仅仅依靠常规护理措施还远达不到理想的状态。 医院－社区－家属一体化护理是一种以患者为中心的护理方式，可为患者提供从医院到社区，由社区到家庭的连续性、有针对性的护理［2］。鉴于此，本文主要探讨医院-社区-家属一体化护理在肾病综合征患者中的应用效果，现研究如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

68例肾病综合征患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2022年1月-2023年2月期间纳入，分组方式：随机数字表法。由20例男性、14例女性患者构成对照（n=34），该组年龄：20～60岁，均值（45.14±10.20）岁；病程：1～4年，均值（2.51±0.45）年。由19例男性、15例女性患者构成观察组（n=34），该组年龄：20～60岁，均值（45.23±10.35）岁；病程：1～4年，均值（2.36±0.51）年。

纳入标准：（1）经尿液检查、生化检查确诊病情为肾病综合征者；（2）患者与家属同意加入研究者。

排除标准：（1）合并严重并发症、恶性肿瘤者；（2）合并认知障碍、传染性疾病者；（3）合并心、肝、肺功能障碍者。

1.2方法 

1.2.1常规护理干预（对照组）

    住院期间，护理人员提供知识指导，讲解肾病综合征的相关知识与注意事项，解答患者提出的问题，在患者出院后每周进行电话随访1次。

1.2.2医院-社区-家属一体化护理干预（观察组）

（1）建立小组：住院期间，护理人员为患者提供用药、饮食等方面的指导；出院后，护理人员向社区护理人员转交患者的资料，提供远程指导，由社区护理人员做好居家恢复

（2）护理实施：①医院护理：主动与患者沟通，为其缓解不良情绪；开展交谈会，针对治疗知识进行讲解。②社区护理：出院前2d，责任护理人员向社区护理人员转交患者资料，开展社区知识讲座。③家属护理：通过讲解与示范等方式为家属传授护理知识、技巧，并设计知识调查问卷，通过口述与填写问卷等方式调查家属的掌握程度［3］。

1.3观察指标

（1）生活质量：评估工具为生活质量评估量表（QOL）评分，其中包括的项目有4个，各项目满分设定为100分，得分与生活质量成正比。

（2）护理满意度：评估工具为《护理满意度调查问卷》，其中包括的维度有3个，将评分为80-100分设置为高度满意，≤59分作为基本满意，不满意等于60-79分，计算护理满意度时依据达到高度满意、基本满意两项标准的患者例数进行。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组生活质量比较 

护理前针对QOL量表包含的4维度评分进行比较分析，统计结果为P＞0.05；经过不同的护理后，再次进行比较，结果显示QOL量表包含的4维度评分更高的是观察组，与对照组比较的统计结果为P＜0.05，见表1。

表1 两组QOL量表4维度评分对比（分，±s）

2.2两组护理满意度比较

   比较两组护理满意度，观察组明显更高，与对照组比较差异检验值为

P＜0.05。

表2 对比两组护理满意度（n/%）

3.讨论

肾病综合征是发病率较高并且易反复发作的一种肾脏疾病，该病患者主要表现为高度水肿、蛋白尿等症状，导致日常生活质量受到严重影响。护理人员通常会在患者治疗期间辅以实施科学有效的护理，促进患者康复信心的增强，为其临床疗效提供保障［4］。医院-社区-家属一体化护理干预是社区服务中心、医院共同参与到患者治疗中，有效衔接各项治疗工作，达到环环相扣的目标，充分体现出协同护理的效果。本研究结果显示，观察组QOL量表包含的4维度评分与护理满意度均更高，表明观察组的生活质量更优，并且护理满意度更高。分析是医院-社区-家属一体化护理干预在实施过程中可做到各项护理环节环环相扣，通过讲解知识引导患者重视自身病情，由医院护理过渡至家庭自我护理，从而增强自我护理能力，加快恢复进程，有效改善不良情绪，促进生活质量的提高，进而获得患者的满意与认可。

综上所述，在肾病综合征患者中实施医院-社区-家属一体化护理干预，可提高生活质量与护理满意度。

参考文献：

［1］杨远升，罗文，唐慧敏，等.延续护理干预对肾病综合征合并急性肾损伤患儿肾功能、家属护理能力及疾病知识掌握程度的影响［J］.国际护理学杂志，2017，36(18):2485．

［2］杨艳.以家庭为中心的护理模式在肾病综合征患儿临床干预中的效果分析［J］.中国社区医师，2017，33(17):132－133．

［3］张洁，吴红燕，宋敏，等.健康教育路径在肾病综合征患儿中的应用效果［J］.中华现代护理杂志，2017，23(14):1892－1895．

［4］王秀丽.目标管理理论的针对性护理干预在肾病综合征患儿中的应用观察［J］.护士进修杂志，2018，33(23):17－21．