外周血干细胞移植治疗恶性血液病的护理体会

外周血干细胞移植治疗恶性血液病的护理体会

马永秀

南京浦口区中心医院 210000

【摘要】：目的：为了进一步深入研究以及探讨外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床实际护理疗效。方法：以2021年8月至2022年8月期间，本院对进行外周血造血干细胞移植的65例患者实施全面探讨。实施普通护理手段的外周血干细胞移植的32例患者为对照组，实施全面护理手段的外周血干细胞移植的33例患者为观察组。通过比对并发症（消化道出血、发热、药物性肝损伤）相关数据、护理实际满意度；结果：实施全面护理手段的观察组33例患者护理实际满意度，比实施普通护理手段的对照组32例患者高，而并发症相关数据，要比实施普通护理手段的对照组32例患者低。结论：实施全面护理手段能够大幅度控制并发症相关数据，提高护理实际满意度，值得大面积临床使用。

【关键词】：外周血干细胞移植；恶性血液病；临床护理效果

自体外周血干细胞移植是通过大剂量的化疗和重组人造血细胞刺激因子，导致骨髓中的造血干细胞进入外周血液，采取细胞分离技术将单个核细胞冷冻保存，在体内残留的肿瘤细胞尽可能消除后，再将血细胞输回患者体内治疗恶性血液疾病和恶性肿瘤，本次研究中选取我院在2021年8月至2022年8月收治的实力自体外周血造血干细胞移植患者作为研究对象进行深入分析，现将具体情况总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年8月至2022年8月期间，实施普通护理手段的对照组外周血干细胞移植的32例患者的实际平均年龄（38.12±0.38)岁，最大56岁，最小12岁。实施全面护理手段的观察组外周血干细胞移植的33例患者平均年龄（39.93±0.14）岁，最大57岁，最小13岁。对照组与观察组外周血造血干细胞移植的65例患者实际数据和实际信息无任何统计学价值，P>0.05。

1.2方法

对照组：实施普通护理手段。具体护理方法如下：包括体征监测 、知识宣教以及健康教育等。

观察组：实施全面护理手段。具体护理方法如下：（1）应用静脉导管进行护理。造血干细胞的收集与回输均需依靠静脉途径，所以在进行干细胞收集及回输时，应确保其有效途径。通常选用具有较高弹性、较粗的血管。例如肘正中静脉以及贵要静脉等。在血液回流时，以PICC.置管为主要通道。同时，要注意全面保护相关穿刺部位，避免对血管壁造成伤害。另外，要防止出现出血的情况。（2）精神支援。外周血干细胞移植一般是因为病情比较严重，患者对此有很大的期望，但是在治疗过程中，患者的心理压力比较大。所以，应加强对患者的心理护理，积极与患者进行交流，让患者认识到自体移植的治疗方法。（3）对输注造血干细胞的护理。在回输之前，要给患者使用地塞米松或者葡萄糖酸钙等药物，以防止出现副作用，同时还要对患者进行心电监护，做好急救工作的准备。（4）在化学治疗中进行护理。骨髓抑制期能抑制血小板的产生，在此试验中，许多患者由于输血不足而产生了严重的临床反应。

1.3统计学方法

用SPSS25.0统计与归纳对所有的搜索数据实施全面收集，以()和t检验代表测量结果。用[n(%)]和代表计数数据，以平均P<0.05为主要统计判断依据指标，具有现代统计学的重要研究意义。

2结果

2.1对照组与观察组65例患者并发症相关数据

可以看出，实施全面护理手段的观察组外周血干细胞移植的33例患者并发症相关数据，比实施普通护理手段的对照组的外周血干细胞移植的32例患者低一些。P<0.05，对照组与观察组65例患者相关指标有明显的差别，具体信息参考表格1内容。

表1两组患者并发症相关数据比对（n，%）

2.2对照组与观察组的65例患者护理实际满意度

实施普通护理手段的对照组外周血干细胞移植的32例患者护理实际满意度（25例）78.12%。实施全面护理手段的观察组外周血干细胞移植的33例患者护理实际满意度（30例）达90.90%。可以看出，实施全面护理手段的观察组外周血干细胞移植的33例患者护理实际满意度，比实施普通护理手段的对照组外周血干细胞移植的39例患者高很多。P<0.05，对照组与观察组的65例患者相关指标有明显的差别。

3讨论

临床上最常见的造血干细胞移植术后并发症就是感染，病情严重的情况下，会导致治疗失败，甚至对患者的生命安全造成严重威胁。另外，虽然在移植时是操作前后过程中都加强了感染的防范措施，但是在移植早期，感染的发生率仍然较高，达60％～80％。本次研究中采取保护性隔离治疗护理人员，加强患者生命体征的观察以及做好感染的预防措施，有效控制了感染发生情况，治疗成功率较高

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