内镜清洗消毒流程优化在医院感染防控中的应用效果研究   

内镜清洗消毒流程优化在医院感染防控中的应用效果研究

李庆

金湖县人民医院 内镜室 211600

摘要：目的：本研究旨在评估内镜清洗消毒流程优化对医院感染防控的应用效果。方法：采用细菌定量检测和医院感染监测方法，对优化前后的清洗消毒效果和患者医院感染率进行对比分析。结果：优化前的器械清洗消毒灭菌平均时间为13.21±2.25小时，内镜诊疗患者的医院感染率为未知,优化后的平均时间为6.40±1.21小时，内镜诊疗患者的医院感染率为0。结论：优化内镜清洗消毒流程能够显著提高清洗消毒效果和医院感染防控效果，节省清洗时间和周期，具有重要的临床应用价值。

关键词：内镜；清洗消毒流程；优化；感染防控；清洗时间

随着我国内镜诊疗技术不断发展和进步，内镜现如今已经被广泛应用于消化内科诊疗工作之中，其对于提高临床诊断率有着重要的促进作用。但是，在对患者进行检查时，需要将内镜深入到受检者体消化腔内，存在有较高的医源性感染机率。做好内镜清洗消毒工作，可以有效的降低感染发生率，而传统的内镜清洗消毒操作流程还存在有诸多缺陷和不足，清洗效率不稳定，为了更好的解决相关问题，就需要对内镜清洗流程进行优化，以提高内镜应用的安全性与可靠性。本研究将结合临床实际情况，分析如何有效改进内镜清洗流程，落实好感染防控工作。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究资料均来自于笔者所在医院，以内镜清洗消毒为目标开展消毒效果和医院感染控制研究。选择2020年7月-2021年7月期间内镜抽检结果与同期住院病人医院感染监测资料作为优化前的数据，2021年8月-2022年8月期间内镜抽检结果与同期住院病人医院感染监测资料作为优化后的数据，对比分析两组数据的变化情况，分析消毒效果。

1.2方法

传统的内镜清洗消毒流程需要多个步骤，比较繁琐。为了更好地提高清洗效率，减少操作时间，优化后的清洗消毒流程如下：首先，进行床旁预处理，使用酶清洗液湿巾将内镜外表面污染物擦拭掉，并通过注气注水、吸引器抽吸等方式清洗内镜管道，然后将内镜送到清洁室进行侧漏处理，检测内镜是否存在渗漏问题。接下来，将内镜浸入含酶清洗液中进行酶洗，链接全管路灌流器，使用动力泵将多酶洗液注入到管腔内，静置10分钟后进行清洗，并进行超声波清洗处理。然后，将内镜连接到全管路灌流器进行漂洗，吹干管腔，最后将内镜放入专业消毒液中进行消毒处理。这种优化后的清洗消毒流程不仅可以提高清洗效率，还可以确保内镜清洁、消毒的效果。

1.3观察指标

本次内镜清洗消毒工作严格遵循《内镜清洗消毒技术操作规范》要求，采用涂抹冲洗采样法进行检测。涂抹采样使用无菌棉签沾湿采样液均匀涂擦内镜表面，将采样棉签头放入装有中和剂的试管内，待检测。冲洗采样则是将10毫升采样液注入内镜管腔内，反复冲洗后从出口段用无菌试管接收采样液，及时送检。然后对棉签洗脱液和管腔冲洗液进行直接取样接种进行细菌定量培养，并记录菌落数量。若未检出致病菌，则表明消毒符合要求。对清洗的整个流程所需时间进行统计，对比清洗效率。

1.4统计学方法

本研究旨在比较内镜消毒流程优化前后同期住院接受内镜诊疗患者的医院感染发生率。优化前选取了200例住院患者进行病历分析，优化后通过临床观察收集确诊的感染病例。使用SPSS20.0统计学软件对研究期间所得的数据进行分析处理，采用t检验对计量资料进行检验，采用检验对计数资料进行检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1消毒灭菌时间对比

优化流程后的器械清洗消毒灭菌时间比优化前高(P＜0.05)。根据表格数据可以看出，经过优化流程后，器械清洗消毒灭菌的平均时间显著降低（P＜0.05）。优化前的器械清洗消毒灭菌平均时间为13.21±2.25小时，而优化后的平均时间为6.40±1.21小时。这意味着优化后的清洗消毒灭菌过程更加高效，可以大大缩短时间，提高工作效率。此外，t值为7.121，P值为0.000，均表明差异具有显著性。这说明经过优化的流程对器械清洗消毒灭菌时间产生了显著影响，差异不是由随机因素引起的，而是由于优化流程的改进。

表1两组器械清洗消毒灭菌时间比较()

2.2优化前后所选取的200例患者，均未出现医源性感染。

3讨论

为了有效地解决内镜清洗消毒过程中存在的问题，必须对传统清洗流程进行优化。本次研究表明，经过优化的清洗流程更加科学和合理，清洗合格率也更高。这是因为优化后的流程增加了床旁预处理环节，及时对内镜进行清理，有效杀灭大量细菌。因此，优化内镜清洗消毒流程不仅可以提高清洗消毒质量，还可以降低患者医源性感染的发生率，提高清洗效率，减少清洗时间和周期。这一结论值得在临床实践中推广和应用。同时，内镜清洗消毒工作人员需要增强责任意识，严格按照规定流程进行清洗工作，确保相关流程得以真正贯彻执行。

参考文献

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