老年糖尿病患者应用静脉留置针实施静脉输液护理对策探讨

老年糖尿病患者应用静脉留置针实施静脉输液护理对策探讨

虢小丽

陕西省人民医院  陕西西安  710068

摘要：目的：探讨老年糖尿病患者应用静脉留置针实施静脉输液护理效果。方法：选取2021年3月—2022年12月在本院收治100例老年糖尿病患者，按照随机数字表法将100例患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组行常规护理，观察组行预防性护理，比较两组护理效果。结果：观察组风险发生率低于对照组(P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年糖尿病患者应用静脉留置针期间,实施全面护理,能够提高静脉输液的安全性,预防静脉炎、药液外渗、穿刺部位感染等风险,提高患者的满意度。

关键词：老年；糖尿病；静脉留置针；预防性护理；效果

前言：老年患者的血管弹性有所降低，并且血管脆性有所增加，管壁增厚并且变硬，管腔也比较狭窄，血管回血缓慢，在穿刺的过程中很容易刺破，导致患者皮下形成瘀斑，对患者治疗产生不利影响[1]。而静脉留置针是一种良好的临床输液方法，外套管较为柔韧，可以随意进行弯曲，不易脱出，有利于患者肢体活动，并且具有较小的刺激性[2]。但是相关资料指出，糖尿病患者血糖含量增高情况下血管易出现高凝固以及凝血块情况，加上静脉留置针导致的静脉栓塞问题，对护理工作提出了更高的要求[3]。因此，本文主要讨论全面护理在老年糖尿病患者应用静脉留置针实施静脉输液效果，现研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月—2022年12月在本院收治100例老年糖尿病患者，按照随机数字表法将100例患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组中：男性患者26例、女性患者24例；年龄区间61-82岁之间，平均（68.55±3.50）岁；病程区间6个月-8年，平均（3.05±1.03）年。观察组中：男性患者28例、女性患者22例；年龄区间62-80岁之间，平均（68.60±3.35）岁；病程区间6个月-7年，平均（3.02±1.01）年。两组患者一般资料差异无显著性，P>0.05，可做比较。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理。

1.2.2观察组行全面护理，具体内容如下：：①因为老年糖尿病肾病患者的身体状况十分特殊，肌肉和皮肤松弛导致静脉留置针难度提升，所以，在护理过程中，必须全面、认真分析患者的具体身体状况，降低穿刺难度，并且尽可能选择下肢静脉、手背、前臂等部位血管实施穿刺。②为避免穿刺部位感染，护理人员则要对老年患者的穿刺部位及周围位置进行全面消毒处理之后，叮嘱患者不可用手直接接触消毒过部位，保证其自然风干。③老年患者对静脉穿刺存在一定的排斥和恐惧感，其会使穿刺效果受到影响，所以患者在治疗过程中，护理人员必须和患者积极交流与沟通，详细讲述健康知识，提高患者的治疗认知意识，帮助患者树立积极面对治疗的自信心，针对其心理状态，予以有效劝慰和疏导，告知家属多陪伴患者，提升治疗依从性。④在穿刺时，选用一次性的输液装置，在穿刺时既保证进针准确，还要保证动作轻柔缓慢，对于穿刺畏惧的患者，予以转移注意力的方式，让患者拥有足够的安全感。并在输液期间，告知患者不要随意动弹，防止血液出现倒流现象。最后，当输液完成时，护理人员快速将针管拔出，这时患者要将穿刺部位按压好，防止出现淤血。并告知患者按压时长为15分钟左右，同时讲述患者下一次输液的时间。

1.3观察指标

⑴对比两组患者风险发生率。⑵对比两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

将此次研究结果均录入SPSS23.0统计学软件中，并对研究结果整理分析。计数资料应用[n（%）]表示，并采用x2检验，组间差异经P值判断，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者风险发生率。观察组风险发生率低于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 静脉留置针护理风险发生率 [n(%)]

2.2对比两组患者护理满意度。观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表2：

表2 患者护理满意度 [（x±s)），分]

3讨论

为老年糖尿病患者实施静脉输液，需要一定的护理技巧。第一，穿刺前护理技巧。首先，护理人员要保证自然光线充足，病室整洁，目的在于减轻患者压力，自然光线有利于提高患者静脉穿刺的成功率。其次，对患者血管情况进行仔细评估，明确老年患者血管充盈度、弹性、粗细、位置、长短等，避免盲目穿刺[4]。加强穿刺技能培训，若穿刺失败及时向患者表达歉意，获得患者配合。护理人员及时和患者开展沟通和交流，为患者阐述静脉留置针的优点，获得患者的支持。第二，加强穿刺风险管理。首先，对输液部位进行保护，避免意外拔针。在穿刺成功以后，护理人员为患者以及家属普及健康教育，避免患者和家属随意调节输液速度。患者吃饭、活动、上卫生间过程中，要注意动作轻柔，保证输液部位，禁止患者沐浴，保证穿刺部位清洁和干燥，避免穿刺点感染

[4]。其次，严格控制留置时间，避免发生感染和静脉炎。一般药物患者的留置针时间为3d，特殊药物的留置针留置时间为1d，每天更换留置针贴膜，防止发生感染和静脉炎[5]。第三，拔针护理技巧。在为患者拔针时，要对患者针眼进行按压，常人出血时间约为3分钟左右，凝血时间约为3分钟至5分钟，按压时间约为4分钟。老年患者拔针后需要按压5分钟至10分钟，避免瘀血，从根本上降低患者不良反应发生率。

综上所述，老年糖尿病患者应用静脉留置针期间,实施全面护理,能够提高静脉输液的安全性,预防静脉炎、药液外渗、穿刺部位感染等风险,提高患者的满意度。

参考文献：

[1]曹静,张萍,李雁飞.老年患者浅静脉留置针护理中应用程序化护理的效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(31):143-145.

[2]姚小娇.探究老年糖尿病患者应用静脉留置针实施静脉输液护理技巧[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):118-119.

[3]高玉兰,官文娟.预防静脉留置针致静脉炎的护理干预措施和效果[J].中国医学创新,2017,14(15):75-78.

[4]叶美妹.预防性护理在老年患者静脉留置针后静脉炎预防中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(14):131-132.

[5]郑嘉欣.早期护理干预在老年患者静脉留置针中的护理效果[J].中外医学研究,2019,17(14):82-83.