穴位贴敷联合血液透析治疗维持性血液透析患者便秘的临床观察

穴位贴敷联合血液透析治疗维持性血液透析患者便秘的临床观察

苏希东

承德市中医院 河北承德 067000

摘要：目的 观察在维持性血液透析患者便秘治疗的过程中按照穴位贴敷联合血液透析进行治疗的效果进行分析。方法 结合对比治疗观察的方式展开探究，选入在2022年10月至2023年3月所收治患者中的70例为研究对象，并按照盲选分组的方式均分为2个治疗小组，选取其中1个小组，按照常规血液透析配合通便药物进行治疗，作为对照组，在对剩下患者治疗时则按照穴位贴敷联合血液透析进行治疗，作为观察组。分析患者的恢复情况。结果 通过对两组患者腹胀积分以及便秘积分以及肛周疼痛程度、首次排便时间统计，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对维持性血液透析患者便秘治疗的过程中按照穴位贴敷联合血液透析进行治疗，可以促使患者便秘症状迅速得到改善，有助于患者减轻精神心理负担，利于患者康复。

关键词：穴位贴敷；血液透析；维持性血液透析；便秘

肾病属于临床最为常见的病症，在我国一直存在有较高的发生率，对患者健康所造成的损伤较大。终末期肾病患者因肾功能损伤较为严重，为促使患者病症可以得到稳定，多按照血液透析的方式进行治疗，促使患者血液中的有毒、有害物质得到清理。但在持续进行血液透析治疗的过程中很容易促使患者出现多种并发症，其中以便秘最为常见，会在一定程度上影响到患者恢复[1]。按照穴位贴敷、血液透析联合对该部分患者进行治疗逐步被临床所重视。本次研究就对该治疗方案的具体效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

结合对比治疗观察的方式展开探究，选入在2022年10月至2023年3月所收治患者中的70例为研究对象，并按照盲选分组的方式均分为2个治疗小组，选取其中1个小组，按照常规血液透析配合通便药物进行治疗，作为对照组，在对剩下患者治疗时则按照穴位贴敷联合血液透析进行治疗，作为观察组。在患者组成方面，对照组中存在有男性19例，女性16例，年龄分布在56—79岁间，均值为（65.23±1.28）。而观察组中则存在有男性20例，女性15例，年龄分布在53—78岁间，均值为（64.02±1.56）。对比以上数据，P>0.05。在进行对比治疗前均告知两组患者研究的目的，在患者自愿参与的情况下展开治疗。

1.2方法

两组患者均按照常规治疗模式进行血液透析治疗，且在治疗过程中对应医师需要对患者各方面生命指标的变化情况进行评估，并对透析治疗方案进行调整。对照组患者在透析治疗的基础上需服用麻仁润肠丸（生产厂家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020159）进行治疗，单次服用1丸，每日服用2次，透析间期服用。而观察组则需要在对照组治疗的基础上以穴位贴敷治疗，选取益气养阴润肠功能的药粉适量，并以米醋将药粉调制成为糊状，以常规消毒酒精针对患者神阙穴等展开消毒、清洁处理，随后需要将调制成为糊状的药物贴敷于神阙等穴位上，每日进行一次，单次维持8小时，需持续进行5天治疗。且在贴敷过程中需要及时询问患者是否存在有不适感，若出现皮肤瘙痒以及疼痛等方面症状，则需要及时进行处理。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组患者腹胀积分以及便秘积分以及肛周疼痛程度、首次排便时间统计，其中症状积分需按照5分制进行评估，得分越低则表明患者症状越轻。患者肛周疼痛感程度则需要借助VAS量表进行评估，指导患者结合自身实际情况进行测评。

1.4统计学方法

研究过程中和两组患者有关数据都借助SPSS20.0进行处理，按照均值±标准差对计量数据进行表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

统计患者肛周疼痛程度，观察组评分为（2.74±0.41），对照组则为（4.55±1.02），对比t=12.828，P=0.001<0.05。在首次排便时间上，观察组为（3.33±0.73）d，对照组则为（5.34±1.22）d，对比t=11.363，P=0.001<0.05。对比两组腹胀积分以及便秘积分，在治疗前两组无差异，P>0.05，而在治疗后，观察组明显优于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1 两组腹胀积分以及便秘积分对比（）

3 讨论

对于尿毒症患者的治疗中，维持性血液透析属于临床最为常见的治疗方案。该部分患者多数病症较为严重，更存在有电解质紊乱的情况，很容易促使患者胃肠道功能发生障碍。此外，该部分患者在治疗过程中因对饮食以及饮水等进行控制，很容易出现脱水的症状，进而出现功能性便秘等，会直接影响到患者恢复。在对该部分患者进行治疗的过程中，主要通过对患者日常饮食进行调整或者采用灌肠等方面对患者便秘症状进行改善

[2]。在常规通过饮食调整或者治疗期间的饮水量增加等过程中，很容易促使患者在透析治疗过程中出现体重超标的情况，促使透析治疗过程中的超滤量增加，进而导致患者出现组织脱水等症状，会导致患者便秘症状加重。此外，多数水果以及蔬菜中均存在有较为丰富的钾离子，在透析治疗过程中摄入量过多，同样容易促使患者病症加重。

在中医理论中，血液透析治疗患者在进行日常治疗期间出现便秘的主要原因在于病久不愈，脾肾气虚以及肠道运化功能出现不同程度障碍，促使大肠的传导出现异常所导致。在治疗的过程中则需要从益气润肠的层面进行治疗。按照穴位贴敷的方式对该部分患者进行治疗，将益气、养阴、润肠功能的中药研磨成粉面，用米醋调和，其中米醋具备有较好的渗透性，更可以达到促进毛细血管扩张的目的，可以促使药物迅速得到吸收[3-4]。而药粉具有益气养阴通便的功能，可以调整肠道运化能力，可以促使患者便秘症状迅速得到改善。直接贴敷在患者神阙穴等主要穴位，神阙穴位属于人体脐部最为主要的穴位，可以达到强肾益气以及舒经活络的功效，更可以达到对脏腑进行调和、散结通滞的作用，迅速缓解患者对应症状[5-6]。天枢穴具有理气止痛之效，现代研究对肠道功能有调节作用，可使肠功能趋向正常。

在本次研究中，我院在对该部分患者进行常规血液透析的基础上将穴位贴敷进行运用，结合观察可以发现，在该治疗方式的作用下，可以促使患者腹胀以及便秘症状在较短时间内得到改善，缩短患者对应症状的缓解时间，对于帮助患者进行恢复存在有极为关键的作用。

综合本次研究，对维持性血液透析患者便秘进行治疗的过程中，可以将穴位贴敷作为常规疗法，一方面可以促使患者便秘症状得到改善，另一方面也减少了患者的精神心理负担，利于患者康复。

参考文献：

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[2]陆树连, 顾凤娟, 杨雪丁. 血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨营养不良的临床效果分析[J]. 中国医疗器械信息, 2020, 26(3):3.

[3]杨加佳, 郭玉芹. 血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者感冒药中毒疗效观察[J]. 医药与保健, 2020, 028(010):43-44.

[4]汪洋畅. 阿托伐他汀联合促红素治疗终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者临床疗效[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(16):3.

[5]杨加佳,郭玉芹. 血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者感冒药中毒疗效观察[J]. 临床研究, 2020, 28(10):2.

[6]张琴, 李红艳, 徐红芳,等. 普拉克索联合高通量血液透析在维持性血液透析不宁腿综合征患者中的临床疗效观察[J]. 中外医学研究, 2021, 19(27):4.