吸烟会得患肺癌吗，它们有什么关系？

吸烟会得患肺癌吗，它们有什么关系？

杨子宜

邵东市人民医院 湖南邵阳 422213

我们身边有相当一部分人都会吸烟，不少人还染有烟瘾，都知道“吸烟有害健康”但想要彻底戒掉却是十分困难的。患肺癌的因素有很多，吸烟是造成肺癌的主要因素，也是完全可以杜绝的因素，对于大部分人来讲得患肺癌已经相当于得了绝症，所以即使再难，戒烟行动也应刻不容缓。

吸烟与肺癌的关系

吸烟和肺癌具有十分紧密的关系，香烟中明确的致癌物质就有69种。调查显示，98%的肺癌病人都吸过烟，有吸烟习惯的人患肺癌的概率比不吸烟者高十倍，吸烟量大者会更高。长期吸烟肺部功能也会有所下降，如出现久咳不愈、胸痛，尤其在深呼吸时加重、肩痛并伴有手指麻木；声音嘶哑、呼吸短促、支气管炎反复发作等情况需及时到医院进行筛查。

不吸烟就不会得肺癌吗？

（一）二手烟

有一种“不吸烟”比直接吸烟导致肺癌的几率还要高1-3倍的危险途径，那就是吸二手烟。什么是吸“二手烟”？通俗点讲就是你在这边抽烟，我在那旁呼吸。吸二手烟可能会增加人们患心血管疾病、癌症、呼吸道疾病、加重儿童哮喘，引发儿童肺炎、中耳炎的概率，因此吸烟不仅伤害了自己，也易给身边人造成始料不及的危害。香烟烟雾可以分为两种：“主流烟”与“支流烟”。主流烟是指从香烟过滤嘴吸出的烟雾，支流烟则是烟草闷烧弥漫在外的烟雾，因其不完全燃烧导致所产生的致癌物质多环芳香烃所占比会更高。但这是不是就代表支流烟对人体危害更大呢？有学者用动物实验来研究烟雾的致癌作用，其主要目的是观察动物在有一定烟雾浓度的密闭空间中发生癌变的概率。在香烟总颗粒物相同的前提下，支流烟中小鼠的健康指标受到了更大的影响，也有研究者认为暴露在主流烟中的大鼠肺癌发生率也显著升高，但在兔子和狗身上的实验结果则差异不明显，换句话讲，关于“主流烟与支流烟哪个危害更大”的问题目前尚无定论。但总之，不管是吸烟者还是被迫吸烟者，香烟对于人体的健康都有损害，为了自己和家人，戒烟才是最好的选择。

（二）环境

此外，不吸烟的人因工作环境的影响，如常接触到石棉、砷、芥子气等物质，或长期暴露在汽车尾气、工业废气、煤烟、辐射等也很可能导致肺癌。

（三）遗传

除上述因素外。肺癌还具有明显的家族遗传性，有患肺癌家族史的人肺癌患病率也会比普通人高很多。

如何防止吸入二手烟？

（一）政府的禁烟政策

（1）许多政府正在采用无烟政策以保护不吸烟者的健康。越来越多的国家也已经立法限制在公共场所如公共交通设施、医疗卫生单位、服务单位及娱乐场所吸烟。（2）一些国家如美国和澳大利亚，已成功实行建立无烟工作场所的政策。提供一个安全和卫生的环境是雇佣者义不容辞的职责，如能顺利实施，则也可大幅度减低火灾的发生以及吸烟所致疾病的花费，提高人们的精神文明，保证人们的身体健康，促进社会生产。禁烟政策也帮助吸烟者戒烟或少吸烟。

（二）改变环境

有句话说的好，“强者从不抱怨环境，要改变环境”。既然无法立刻让身边人戒掉香烟，那么就要对周围环境做出一些改善。其一：吸烟者不光要注意自我约束，如烟瘾犯了，能够做到主动进入吸烟区、远离禁烟区，普通人也要为了自身的健康做到对其的监督和提醒。其二：在室内放些净化二手烟的植物，如吊篮、仙人掌、绿萝等，它们可以吸附空气中的有毒气体，不仅可以装点环境还可以改善空气质量。其三：平时多注意通风，空气流通后二手烟的浓度就会降低，可以有效减少二手烟的危害。

为什么有人吸一辈子烟也没得肺癌？

丘吉尔是二战时的英国首相，他一辈子吸了25万支雪茄打破了吉尼斯世界纪录，却健健康康活到90岁，这是为什么？这离奇的背后除了“幸存者偏差”外，主要原因可分为两种：（1）内因：是先天的遗传因素和基因所导致的，例如，一些吸烟的人可能有更强劲的DNA修复能力。根据一篇发表在《自然-遗传学》的报告显示，这些人可以更好地限制DNA突变，从而防止肺部细胞发生癌变，形成恶性肿瘤。不过也有研究者发现，吸烟者基因突变的频率会随着吸烟量的增加而增加，吸烟越多发生基因突变的频率越高，患癌的风险也就越大。值得注意的是，我们并不能检测到哪些人有着更强的DNA损伤修复能力，因此，哪怕是有更强大的DNA损伤修复能力的吸烟者，也并不意味着一定不会患肺癌。（2）外因：与人的生活环境、生活习惯以及饮食结构息息相关，患癌也是各种因素共同导致的概率事件，吸一辈子烟而不患癌多少也存在些“幸运”成分。所谓“道高一尺魔高一丈”，绝不能抱有“别人吸一辈子烟都没得肺癌”这种侥幸心理肆无忌惮的吸烟。

吸烟为何会上瘾？

吸烟成瘾是全世界都在面临的重大公共卫生问题。先前针对静息态大脑的吸烟成瘾研究结果就表明，吸烟成瘾会导致多个静息态脑网络异常，并可能使多个脑区的连接发生异常，严重影响了吸烟者的身体健康。

（一）成瘾物质

造成吸烟成瘾的主要因素是烟草中的成分“尼古丁”，该物质作用于大脑中的尼古丁受体，并使其分泌相应的化学物质，这种化学物质可以使人产生愉悦感觉的同时产生依赖性。现在医学界已经把人们对烟草的依赖归为慢性疾病而不仅仅是不良嗜好，因为研究发现烟草可以使大脑中的尼古丁受体发生变化，而且很难完全恢复，所以一旦吸烟成瘾，戒烟将变得非常困难，戒烟的病人也有很多出现复吸，这就是吸烟作为成瘾性疾病的特点。而对于大脑功能尚在发育的青少年时期，吸烟成瘾就与青春期过早使用和接触烟草密切相关，烟草中的物质会影响发育中大脑的正常神经生物学过程，进而促进晚年对烟草的依赖。

（二）行为因素

（1）吸烟行为受某些习惯或动作，比如掏烟、点烟或嘴里总下意识想叼些什么东西等，这些所谓“做顺手”了的行为会加深吸烟者对烟的依赖。（2）此外，吸烟常被老烟民错误地认为是拓展及维护人际关系的一种交流方式，受这种社会背景的影响，吸烟逐渐变日常社交和聚会的一种工具，有时不想吸也会被迫吸上一根。

（二）心理因素

当代人们的生活压力较大，有很多人找不到合适的途径来发泄，通过吸烟来缓解自己情绪也成为吸烟者的一种心理应对方式。

烟草的依赖跟毒品依赖、酒精依赖如出一辙，戒断都存在一定困难，一次戒不掉不要紧，还可以反复戒，尽量不要复吸，即使复吸也要尽快戒掉，有成瘾性的患者为了自身健康要终生戒烟。

如何科学战胜烟瘾

戒烟、不染烟才是远离肺癌最有效也是最简单的方法。据调查现实，仅凭意志力戒烟的成功率仅为3%—5%，如果单纯靠毅力戒烟，身体突然缺失尼古丁，很可能会出现戒断反应，通常人们在戒烟48小时后可能会出现这种症状，且这种反应持续时间比较久，很多人坚持不住非常容易在这阶段出现复吸，这是很正常的。该症状主要表现为口渴、睡眠中断等，还可能会出现易怒、心烦、焦虑等症状，严重者甚至出现咳嗽、腹痛、恶心等严重不适。为了缓解这些不适症状，我们可以通过外出散步、做适当的运动，或者吃口香糖的方式来转移注意力。需要注意的是，千万不要为了戒掉一种瘾而染上另一种瘾，有些人就是为了戒烟去吃槟榔或喝奶茶，久而久之上瘾了，烟是戒掉了，但也因此患上口腔癌或肥胖症。

相比较靠自己意志力戒烟，去戒烟门诊戒掉的成功率则要高出很多。专业的戒烟手段会帮助烟民更快、更有效、更健康的戒掉香烟。相关行业的医生会为戒烟者制定戒烟计划、开出戒烟处方和相关药物，并进行定期随访跟进，从心理、生理等多角度帮助吸烟者完成戒烟。

注意事项

如不受工作环境和遗传因素的影响，肺癌是完全可以避免的，为达到预防肺癌的目的，戒烟行动刻不容缓。初步戒烟成功后还需维持和巩固戒烟成果，坚守无烟健康生活。尤其要改变压力的发泄方式，短暂的麻痹并不会让生活变得更美好，要意识到吸烟不能解决任何问题，更不能因一时的放纵让自己重蹈覆辙。